Lue keskustelun säännöt.
Juurihoito ens ma, miten selviän?
12.11.2014 |
Tänään siis kävin hammaslääkärissä, yksi hammas pitää juurihoitaa. Koitettiin sitä jo äsken, mutta oli niin tulehtunut että puudutus ei tehonnut. Nyt sinne pistettiin jotain tulehdusta rauhoittavaa mömmöä ja paikka päälle. Kun tulehdus toivottavasti on rauhoittunut voi se puudutuskin tehota. Jos ei tehoa niin sitten saan rauhoittavan ennen hoitoa niin kivuntuntemus kuulemma häviää. Onko kellään kokemusta että auttaako se lääkepaikka mitään?
Kommentit (56)
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:27"]
Voiko yläleuan puutumustakin mitata ylähuulen puutumisella?
[/quote]
Ei voi, yläleuassa puudutetaan yksittäiseen hampaaseen menevät hermot ja puudutus on täysin onnistuessaankin yhden tai kahden hampaan alueella, etualueella leviää jonkin verran huuleen, mutta se ei ole mikään mittari siinä. Yläleuan hermopiuhoja on paljon ja ne kulkevat luun pinnalla tullen ikäänkuin poskesta alaspäin joka hampaaseen. Alaleuassa puudutetaan myös infiltraationa (eli yksittäisinä hampaina) kummaltakin puolelta hampaat 1-4 keskiviivasta lukien, koska se on mahdollista.
Alaleuassa jossain 4. ja 5. hampaan välillä se hampaita puuduttava hermo tulee luun pinnalle ja siitä eteenpäin ne voidaan puuduttaa yksitellen. Siitä taaksepäin ei voi, koska hermo menee leukaluun sisällä, siksi pitää tehdä johtopuudutus sinne syvemmälle poskeen, alueelle missä hermo sukeltaa alaleuanluun sisälle, silloin puutuvat kaikki hampaat siltä puolelta, myös ne takahampaat ja huuli puolittain.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:08"]
Minulle tuli yllätyksenä, kun ei puudutettu. Ei ollut paha hoito kuitenkaan. Milloin päätetään puuduttaa ja miksi ilman puudutusta?
[/quote]
Yleensä juurihoito ei satu, koska hammas on kuollut, siksi se juurihoidetaankin. Hermoton hammas ei tunne kipua, hampaan ympäröivä alue tuntee tulehduskivun, mutta se juurihoidon suorittaminen siellä hampaan sisällä ei tätä lisää, koska siinä ei ole tarkoitus koskea hampaan ulkopuolisiin alueisiin.
Joskus akuuteissa pulpiiteissa se hermon kuoleminen on vielä ns. vaiheessa, eli loppu on väistämätön, mutta eloa on vielä, silloin täytyy puuduttaa, ei sitä kukaan ilman puudutetta kestä! Kun kerran on saatu kanavat puudutuksessa avattua ja täten kipuileva hermo-ja verisuonikudos poistettua voidaan seuraava kerta tehdä jo ilman puudutusta, koska hermoja ei hampaassa enää ole. Yleensä kuitenkin juurihoidot tehdään ilman puudutusta, koska ei ole mitään tarvetta puuduttaa.
Puudutuksessa juurihoidon aikana on sekin huono puoli, että jos hammasta ympäröivä kudos ei tunne, voi hammaslääkäri instrumentoida liian pitkälle, juuresta läpi ja siitä sattaa tulla ongelmia sitten myöhemmin, erityisesti jos puudutetaan vielä juurentäyttövaiheessakin, silloin juurentäyttönastat voivat mennä hampaan kärjestä läpi leukaluun puolelle ja siitä tulee uusintajuurihoidon tai leikkauksen tarve myöhemmin, jotkut potilaat sinnikkäästi vaativat kuitenkin puudutuksen vielä viimeisellä käynnilläkin, ei todellakaan kannata!
Ongelmallista tästä tekee se, että osa noista kipuilevista hampaista voitaisiin vielä säästää lääkepaikalla ja purennan kevennyksellä ilman juurihoitoakin, rajan veto on vaikeaa ja liittyy pitkälti siihen miten potilas omia tuntemuksiaan kuvailee. Huono juttu on se, että jos juurihoito tehdäänkin turhaan, se maksaa aika tavalla ja on aina huonompi asia kuin lääkepaikan avulla vielä elävien kirjoissa säästynyt hammas.
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:15"]
Nyt on paha puudutusaine käytössä joka pysäyttää sydämmet. Kannattaa pyytää puoli annosta
[/quote]
Kuuklatkaa niin näette ite. Uus aine joka aiheuttaa pahoja sydänoireita
Aplle kerron että itselläni on hammas joka juurihoidettiin ja nyt vuosi on mennyt, kipuilee yhä, särky on jokapäiväistä. On röntgätty pariinkiin otteeseen ja kaikki muka kunnossa. Pitäisi avata ja juurihoitaa uudelleen. On aika helvettiä.
Mulle on tehty juurihoitoa ilman puudutusta. Jonkun verran sattui, mutta ei se mitenkään hirveää ollut. Jotkut väittävät, että sattuu enemmän kuin synnytys, mutta oma kokemus on, että synnytys sattuu varmaan 1000 kertaa enemmän. :)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:20"]
Kiitos ihanat kun jaksatte tsempata! Olen täällä ihan soikeana pelosta. Mulla on siis alahuulikin vieläkin ihan puutunut, mutta se hammas ei vaan puutunut. Tai kai sekin vähän puutui kun vihlonta ei tuntunut kovaa mutta tuntui kuitenkin :)
[/quote]
Sulla oli liian pieni annos sitten puudutetta oikeassa paikassa, jos selkeästi alahuuli puutui puoliksi siitä värilliseltä, huulenpunan alueelta, eikä sieltä posken reunasta. Sekin on yksilöllistä kuinka nopeasti puuduteaine kenelläkin vaikuttaa, toiset puutuu tosi pitkään, mutta siihenkin auttaa että laitetaan ihan reippaasti heti useampi ampulli, vaikkapa kolme- neljä kappaletta sinne oikealle alueelle, yksikään hermo ei kipuviestejä pysty välittämään jos kylpee tarpeeksi korkeassa pitoisuudessa puudutetta. Varmasti seuraavalla kerralla menee jo sun hoitosi paremmin, valitat vaan heti jos tuntuu että tehoa ei tule tarpeeksi ja muistutat että viimeksi puuduit hitaasti, pitäiskö annostusta nostaa tällä kertaa. Puudutetta voidaan käytetystä aineesta riippuen lykätä yli seitsemästä ampullista ylöspäinkin.
Ne jutut joissa tulehtunut alaposkihammas laitetaan puudutuksen epäonnistumisen syyksi ovat höpöjuttuja, hermo puudutetaan sieltä poskesta, melkein kymmenen sentin päästä tulehtuneesta hampaasta. Ei hampaalla ole edes teoreettista mahdollisuutta vaikuttaa siihen, koska sillä paikallisella vaikutuksella hampaan kohdalla ei ole mitään merkitystä. Viesti voi kulkea siitä aivoihin päin, mutta sen matka tyssää sinne takaposkeen mihin se puudute on laitettu ja kipuaistimusta ei tule. Yksittäisen ylähampaan kohdalla se taas voi olla mahdollisuus, koska siellä koko puudutustekniikka anatomiasta johtuen on täysin eri. Taitamattomat hammaslääkärit ovat vain laajentaneet tuon tulehtuneen hampaan puudutevaikutuksen käsitteen koskemaan myös alaleuan johtopuudutuksia.
Jotkut hyvin harvat potilaat tulevat jo etukäteen ensin puudutettaviksi ja odottelevat puoli tuntia lehtien lukemisen parissa sillä aikaa kun hoidetaan toista potilasta siinä välissä. Yhden isoleukaisen miehen olen yli vuosikymmenen aikana tavannut, jolle ei neulanpituus riittänyt ison leuan takia, hänelle tehtiin just niin, että laitettiin ampullitolkulla kunnon paineella puuduteainetta leukaan ja odotettiin ihan reippaasti että se ehtii paikalleen :)
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:05"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:20"]
Kiitos ihanat kun jaksatte tsempata! Olen täällä ihan soikeana pelosta. Mulla on siis alahuulikin vieläkin ihan puutunut, mutta se hammas ei vaan puutunut. Tai kai sekin vähän puutui kun vihlonta ei tuntunut kovaa mutta tuntui kuitenkin :)
[/quote]
Sulla oli liian pieni annos sitten puudutetta oikeassa paikassa, jos selkeästi alahuuli puutui puoliksi siitä värilliseltä, huulenpunan alueelta, eikä sieltä posken reunasta. Sekin on yksilöllistä kuinka nopeasti puuduteaine kenelläkin vaikuttaa, toiset puutuu tosi pitkään, mutta siihenkin auttaa että laitetaan ihan reippaasti heti useampi ampulli, vaikkapa kolme- neljä kappaletta sinne oikealle alueelle, yksikään hermo ei kipuviestejä pysty välittämään jos kylpee tarpeeksi korkeassa pitoisuudessa puudutetta. Varmasti seuraavalla kerralla menee jo sun hoitosi paremmin, valitat vaan heti jos tuntuu että tehoa ei tule tarpeeksi ja muistutat että viimeksi puuduit hitaasti, pitäiskö annostusta nostaa tällä kertaa. Puudutetta voidaan käytetystä aineesta riippuen lykätä yli seitsemästä ampullista ylöspäinkin.
Ne jutut joissa tulehtunut alaposkihammas laitetaan puudutuksen epäonnistumisen syyksi ovat höpöjuttuja, hermo puudutetaan sieltä poskesta, melkein kymmenen sentin päästä tulehtuneesta hampaasta. Ei hampaalla ole edes teoreettista mahdollisuutta vaikuttaa siihen, koska sillä paikallisella vaikutuksella hampaan kohdalla ei ole mitään merkitystä. Viesti voi kulkea siitä aivoihin päin, mutta sen matka tyssää sinne takaposkeen mihin se puudute on laitettu ja kipuaistimusta ei tule. Yksittäisen ylähampaan kohdalla se taas voi olla mahdollisuus, koska siellä koko puudutustekniikka anatomiasta johtuen on täysin eri. Taitamattomat hammaslääkärit ovat vain laajentaneet tuon tulehtuneen hampaan puudutevaikutuksen käsitteen koskemaan myös alaleuan johtopuudutuksia.
Jotkut hyvin harvat potilaat tulevat jo etukäteen ensin puudutettaviksi ja odottelevat puoli tuntia lehtien lukemisen parissa sillä aikaa kun hoidetaan toista potilasta siinä välissä. Yhden isoleukaisen miehen olen yli vuosikymmenen aikana tavannut, jolle ei neulanpituus riittänyt ison leuan takia, hänelle tehtiin just niin, että laitettiin ampullitolkulla kunnon paineella puuduteainetta leukaan ja odotettiin ihan reippaasti että se ehtii paikalleen :)
[/quote]
Kannattaa olla ottamatta
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:51"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:15"]
Nyt on paha puudutusaine käytössä joka pysäyttää sydämmet. Kannattaa pyytää puoli annosta
[/quote]
Kuuklatkaa niin näette ite. Uus aine joka aiheuttaa pahoja sydänoireita
[/quote]
No ei ole, jenkeissä käytetään ihan rutiinisti (ja ilman koulutusta) sen suuntaisia aineita hammashoidossa kuin mihin Michael Jacksonkin kuoli, Suomessa ei. Suomessa käytettävät puuduteaineet ovat kaikki turvallisia, eivätkä vaikuta runsaasti annosteltuinakaan esimerkiksi autolla ajokykyyn. Niitä voi myös käyttää raskaana oleville ja lapsille.
Hyvin selviät. Puudutus toimii etkä tunne mitään muuta kuin liikettä päässä.
Ajattele aktiivisesti jotain muuta ja pidä silmät kiinni.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:55"]
Aplle kerron että itselläni on hammas joka juurihoidettiin ja nyt vuosi on mennyt, kipuilee yhä, särky on jokapäiväistä. On röntgätty pariinkiin otteeseen ja kaikki muka kunnossa. Pitäisi avata ja juurihoitaa uudelleen. On aika helvettiä.
[/quote]
Juurihoidoista ehkä puolet onnistuu. Se on aika säälittävä prosentti. Vaihda hammaslääkäriä, saat jonkun tolkun tuohon tilanteeseesi.
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:08"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:51"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:15"]
Nyt on paha puudutusaine käytössä joka pysäyttää sydämmet. Kannattaa pyytää puoli annosta
[/quote]
Kuuklatkaa niin näette ite. Uus aine joka aiheuttaa pahoja sydänoireita
[/quote]
No ei ole, jenkeissä käytetään ihan rutiinisti (ja ilman koulutusta) sen suuntaisia aineita hammashoidossa kuin mihin Michael Jacksonkin kuoli, Suomessa ei. Suomessa käytettävät puuduteaineet ovat kaikki turvallisia, eivätkä vaikuta runsaasti annosteltuinakaan esimerkiksi autolla ajokykyyn. Niitä voi myös käyttää raskaana oleville ja lapsille.
[/quote]
Ota vähän selville ennenkuin puhut. Tämänhetkinen aine aiheuttaa todella pahaa sydämmentykytystä. Kannattaa siis miettiä missä sen operaation tekee
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Se lääkäri sanoikin mulle että ens kerralla ehditään odottamaan kauemmin sen puudutusaineen vaikutusta. Nyt sitä taidettiin laittaa 3 ampullia.
-ap
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:17"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:08"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:51"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:15"]
Nyt on paha puudutusaine käytössä joka pysäyttää sydämmet. Kannattaa pyytää puoli annosta
[/quote]
Kuuklatkaa niin näette ite. Uus aine joka aiheuttaa pahoja sydänoireita
[/quote]
No ei ole, jenkeissä käytetään ihan rutiinisti (ja ilman koulutusta) sen suuntaisia aineita hammashoidossa kuin mihin Michael Jacksonkin kuoli, Suomessa ei. Suomessa käytettävät puuduteaineet ovat kaikki turvallisia, eivätkä vaikuta runsaasti annosteltuinakaan esimerkiksi autolla ajokykyyn. Niitä voi myös käyttää raskaana oleville ja lapsille.
[/quote]
Ota vähän selville ennenkuin puhut. Tämänhetkinen aine aiheuttaa todella pahaa sydämmentykytystä. Kannattaa siis miettiä missä sen operaation tekee
[/quote]
Jännittävää kun työskentelen isossa hammashoitolassa jossa on kaikki erikoisalalet edustettuina, myös laaja-alainen laukakirurgia ja meillä ei ole sellaisia aineita. Jotkut kokee adrenaliinilla höystetyt puudutteet ikäviksi sydämen tykyttelyn vuoksi, mutta niille on vaihtoehto, ihan joka hammaslääkäriasemalla.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:19"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:17"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:08"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:51"]
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 17:15"]
Nyt on paha puudutusaine käytössä joka pysäyttää sydämmet. Kannattaa pyytää puoli annosta
[/quote]
Kuuklatkaa niin näette ite. Uus aine joka aiheuttaa pahoja sydänoireita
[/quote]
No ei ole, jenkeissä käytetään ihan rutiinisti (ja ilman koulutusta) sen suuntaisia aineita hammashoidossa kuin mihin Michael Jacksonkin kuoli, Suomessa ei. Suomessa käytettävät puuduteaineet ovat kaikki turvallisia, eivätkä vaikuta runsaasti annosteltuinakaan esimerkiksi autolla ajokykyyn. Niitä voi myös käyttää raskaana oleville ja lapsille.
[/quote]
Ota vähän selville ennenkuin puhut. Tämänhetkinen aine aiheuttaa todella pahaa sydämmentykytystä. Kannattaa siis miettiä missä sen operaation tekee
[/quote]
Jännittävää kun työskentelen isossa hammashoitolassa jossa on kaikki erikoisalalet edustettuina, myös laaja-alainen laukakirurgia ja meillä ei ole sellaisia aineita. Jotkut kokee adrenaliinilla höystetyt puudutteet ikäviksi sydämen tykyttelyn vuoksi, mutta niille on vaihtoehto, ihan joka hammaslääkäriasemalla.
[/quote]
Pääkaupunkiseudulla kunnallisessa sekä yksityisillä käytössä ja on numero 1 minkä käyttävät. Muistakaa siis pyytää tuota toista ainetta.
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:22"]
Pääkaupunkiseudulla kunnallisessa sekä yksityisillä käytössä ja on numero 1 minkä käyttävät. Muistakaa siis pyytää tuota toista ainetta.
[/quote]
Ei ole vaarallista ihmiselämälle tuo aine, lähinnä jotkut kokevat sen kiusalliseksi. Rytmihäiriöpotilaille ja muutamiin muihin sairauksiin liittyen käytetään automaattisesti joko vähäadrenaliinista tai adrenaliinitonta puuduteainetta, siinäkin kun on valinnanvaraa pitoisuuseroissa. Jos on kokemusta hammashoitoahdistuksesta ja paniikkihäiriötuntemuksista hoitotuolissa, käytetään myös adrenaliinitonta ainetta. Ihan vain sen takia että potilaalla on jo etukäteen huono olo omasta adrenaniilituotannostaan eikä sitä haluta enää puudutteella lisätä, vaikka vaarallista se ei olekaan.
Käytännön kokemus on näyttänyt että se adrenaliiniton puudute ei tehoa yhtä hyvin, koska siinä adrenaliini on korvattu toisella vasokonstriktorilla joka ei ole yhtä tehokas. Ja jos ei ole puudutettavalla alueella tarpeeksi tehokasta vasokonstriktoria, saattaa puudute karata alueelta liian nopeasti pois ja puudutuksen vaikutus joko estyy, tai se häviää ennen aikojaan. En nyt mainitse kauppanimiä, mutta jos on tarkoitus saada potilas todella puutumaan nopeasti ja varmasti, ei sitä kyseistä täysin adrenaliinitonta vaihtoehtoa käytetä ikinä.
Se, että sinulla on joku (paniikkihäiriön kaltainen) ahdistustila hammaslääkärissä päällä ei tarkoita sitä, etteivätkö adrenaliinia sisältävät puudutteet olisi suurimmalle osalle muita potilaita juuri se tehokkain ja parhain valinta. Suomessa ei saisi edes myydä vaarallista puuduteainetta. Toki itse ainakin mainitsen potilaille etukäteen siitä, että puudutteesta tulee sydämentykytystä, mutta sitä ei kannata säikähtää ja kerron mistä se johtuu ja mitä varten puudutteessa on adrenaliinia, tämä kyllä potilaita auttaa.
Lääkärit niinkuin hammaslääkärit, eivät halua myöntää allergian ja yliherkkyyden olemassaoloa. Tässä taas hyvä todiste siitä.
[quote author="Vierailija" time="12.11.2014 klo 18:41"]
Lääkärit niinkuin hammaslääkärit, eivät halua myöntää allergian ja yliherkkyyden olemassaoloa. Tässä taas hyvä todiste siitä.
[/quote]
Adrenaliiniallergiako?
Erityisen jännittävän siitä tekisi se, että adrenaliini on hoito vakaviin allergisiin reaktioihin, kuten anafylaktiseen shokkiin. Sen takia sitä on aika vaikea uskoa. Adrenaliiniherkkyys (yliherkkyys on väärä sana, kun on kuitenkin kyse elimistön luonnollisesta aineesta) on kyllä olemassa, lähinnä se liittyy jännittämiseen, siitä mainitsinkin jo aiemmassa viestissäni, jota et ilmeisesti ymmärtänyt lainkaan.
Jokainen potilas joka adrenaliinittoman puuduteaineen toivoo, sen saa, hinta on myös potilaalle ihan sama oli kyseessä mikä aine tahansa.
Se, kannattaako sitä toivoa riippuu vähän toimenpiteen laadusta. Jos tehdään leukakirurgiaa, ei adrenaliinnittomalla puudutteella tee oikein mitään ja veri lentää ihan valtoimenaan, kun puuduteaineen adrenaliini ei sen vuotamista ole hillitsemässä. Jos paikataan hammas tavanomaisesti, on useimmiten ihan sama puuduttaako adrenaliinittomalla vai adrenaliinia sisältävällä valmisteella, erityisesti yläleuassa.
Esittämiisi väitteisiin vaan tartuin, ne ovat kaikki vääriä.
Niin, sinä näet asian niin. Kuitenkin ihmiset on laajasti saanut tätä kyseistä vaivaa. En minäkään turhaan tätä väitä. Jokainen voi itse pohtia kuinka meni ja saiko kovia tykytyksiä. Enempi aiheesta löytyy nettikeskustelupalstoilla.
Olen myös erittäin hammaslääkäripelkoinen ja takana on 5 juurihoitoa. Juurihoito ei satu lainkaan, kunhan puudutus kunnossa, ihan sama kuinka tulehtunut hammas olisi. Eli jos hammaslääkäri osaa asiansa, ei kipua tunne. Juurihoidon jälkeen kylläkin, kun puudutusaine lakkaa vaikuttamasta kipu on kova, mutta sitä pystyy hallitsemaan ihan normi kipulääkkeillä. Tsemppiä kovasti, muista vaatia vaan lisää puudutusta ja juuri suoraan sinne hermoon jos sattuu!