Kumpaa uskoa - lääkäriä vai apteekin hlökuntaa/pakkausselostetta?

On ne ylimitoitettuja. Raskaana ei saisi käyttää edes Vicks-voidetta. Lääketehtaat pesevät käsiään vastuusta noin, "jos olet raskaana, kaikki kielletään, eivät voi nostaa syytettä". Mikä tietysti oikein onkin.

raskaanahan kaikki on kiellettyä, kun mistä tahansa VOI tulla potentiaalinen vaaratilanne. itse ainakin käytin nasolinia ihan kaikessa hiljaisuudessa, kun en muuten olisi voinut hengittää nenänkautta ollenkaan. oma harkinta käyttöön!

[quote author="Vierailija" time="15.05.2013 klo 10:36"]

Tarvitsisin nenää avaavaa lääkettä (Nasolin) hengityksen helpottamiseksi.

Apteekissa sanottiin, ettei tuotetta saa käyttää raskausaikana, samoin pakkausselosteen mukaan tuotetta ei tule käyttää raskauden aikana.

Kävin lääkärissä poskionteloiden tukkoisuuden vuoksi ja kysyin samalla Nasolinin käytöstä.  Lääkäri sanoi, että tottakai voi käyttää, eihän se vaikuta kuin paikallisesti verisuonia supistavasti.

Onko nämä lääkepakkauksien varoitukset jotenkin ylimitoitettuja, olen aina niitä suhtellisen orjallisesti noudattanut?

[/quote]

Kyllä mä tässä tapauksessa uskoisin lääkäriä, jos oikeasti tarvitsisin lääkettä!

Minulla oli keskiraskaudessa paha sivuontelotulehdus, ja käytin ensin 10 pv normaalia nenäsuihketta, sen jälkeen vielä jonkin aikaa lasten vahvuudella olevaa samaa (+nenähuuhtelua, höyryhengitystä, ym.). Ja tämä korvalääkärin ohjeesta.

Voithan kokeilla, pärjäisitkö esim. nenähuuhtelun avulla, jos et halua nenäsuihketta käyttää.

Monestihan nuo kiellot perustuvat siihen, ettei tutkimusta ole tehty. 

Kannattaisiko soittaa Teratologiseen tietopalveluun ja kysyä?

http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/teratologinen-tietopalvelu/Sivut/default.aspx

Teratologinen tietopalvelu - äidin lääkeneuvonta

Avoinna arkisin klo 9-12

09 4717 6500

(normaalihintainen puhelu)

Teratologinen tietopalvelu antaa tietoa hedelmällisyyteen ja sikiön kehitykseen haitallisesti vaikuttavista lääkkeistä ja muista ulkoisista tekijöistä sekä neuvoo imetyksen aikaista lääkitystä koskevissa kysymyksissä.

Teratologiseen tietopalveluun voivat ottaa yhteyttä raskautta suunnittelevat tai jo lasta odottavat äidit ja isät, terveydenhuollon ammattihenkilöt, apteekit ja viranomaiset sekä tiedotusvälineet.

Palvelu ei puutu äidin, raskauden tai lapsen hoitoon eikä määrää lääkkeitä. Palvelun ollessa suljettuna ota yhteys omaan neuvolaan tai äitiyspoliklinikkaan. Työssä tapahtuvaan altistumiseen liittyvät riskit kuuluvat ensisijaisesti omaan työterveyshuoltoon.

Teratologisella tietopalvelulla olisi varmaan paras tieto asiasta.

Ihan vaan tiedoksi, että tiedän tapauksen, jossa lapsessa on vakavaa fyysistä ja myös henkistäkin vaivaa ja syylliseksi on epäilty Vics voidetta.

Kokeile ensiapua nenäkannusta ja suolaliuossumutteesta, jos et uskalla Nasolinia käyttää.

Kysy farmaseutilta, kaikki apteekin henkilökuntaan kuuluvat eivät ole farmaseutteja. Esim. tekniset apulaiset eivät saa sanoa kuin sen, mitä paketissa lukee. Farmaseutti on lukenut farmakologiaa ja osaa perustella vastauksensa saa käyttää/ ei saa käyttää/ miksi ei saa käyttää. Yleensä syy on se, että ei ole riittävää näyttöä siitä, että tuote olisi 100% vaaraton raskaanaoleville. Siksi kielto, vaikka olisikin sallittua.

Lääkärit tietävät loppujen lopuksi hyvin vähän lääkkeistä. Farmakologiaa ei juurikaan opeteta lääkäreille. Lääkärit perustavat tietämyksensä pharmaca fennicaan ja lääke-esittelijöiltä saatuun tietoon.

Ja sieltä Teratologisen tietopalvelun nettisivuilta löytyy allergian ja astman osalta:

Astma ja allergiat

Astma

Raskauden aikana astma tulee hoitaa hyvin, ja käytäntönä on yleensä jatkaa raskautta edeltänyttä lääkitystä. Äidin huonossa hoitotasapainossa oleva astma lisää selkeästi riskiä erilaisille raskausongelmille, kuten ennenaikaisuudelle ja mahdollisesti pienipainoisuudelle.

Sisään hengitettävät astmalääkkeet ovat hoidon perusta, mutta tarvittaessa myös muiden astmalääkkeiden käyttö on mahdollista. Yleisesti käytössä olevien astmalääkkeiden ei ole todettu lisäävän epämuodostumariskiä.
Kortisonihoito suun kautta on mahdollinen silloin, kun tilanne vaatii. Astmalääkityksen sopivuus ja annostelu on hyvä tarkistaa omalta lääkäriltä mielellään jo raskauden suunnitteluvaiheessa, mutta viimeistään raskauden alettua.

Imetyksen aikana pätevät samat periaatteet kuin raskauden aikana. Myös kuuriluontoinen, suun kautta otettava kortisonilääkitys on mahdollinen, koska kortisonijohdokset erittyvät hyvin pienissä määrin maitoon.

Allergia, atopia

Raskauden aikana allergian hoidossa tulisi ensisijaisesti käyttää paikallishoitovalmisteita. Kromoglikaattia sisältävät valmisteet ovat turvallisia.

Kortikosteroideista eniten kokemusta on beklometasonista ja budesonidista. Myös flutikasonia, mometasonia tai triamsinolonia sisältäviä nenäsumutteita voi käyttää.
Tarvittaessa väsyttämättömistä antihistamiineista voidaan käyttää ensisijaisesti loratadiinia tai setiritsiiniä, joista on runsaasti kokemusta.
Desloratadiinia tai levosetiritsiiniä sisältävää valmistetta voi käyttää.
Pseudoefedriiniä sisältäviä valmisteita ei pidä käyttää raskauden aikana. Pseudoefedriini on aine, joka voi aiheuttaa verisuonten supistumista ja voi vaikuttaa istukan verenkiertoon haitallisesti.
Kortisonivoiteita voi käyttää ohjeen mukaan. Paikalliskäytössä imeytyminen jää vähäiseksi. On kuitenkin hyvä muistaa, että ihon pintaverenkierto voi lisääntyä raskauden aikana, jolloin myös imeytymistä voi tapahtua enemmän. Myös lääkesiteet ja rikkonainen iho lisäävät imeytymistä. Paikallishoidossa tulisikin muistaa sääntö: voidetta vain tarvittavalle ihoalueelle ja lyhyin riittävä hoitoaika. Sidosten käyttöä tulee välttää.

Imetyksen aikana pätevät samat periaatteet kuin raskauden aikana. Kortisonivoiteita voi käyttää ohjeen mukaan imetyksen aikana. 

Ja jos lääkärit tietävät vähän farmakologiasta niin vielä vähemmän tietävät imetyksestä.

Mutta joo, pakettien ohjeet ovat ylimitoitettuja. Mahtaakoha kukaan, jonka synnytys on käynnistetty tableteilla, tietää, että valmistaja ei papereissa salli tabletteja siihen käyttöön?

[quote author="Vierailija" time="15.05.2013 klo 12:01"]

Ihan vaan tiedoksi, että tiedän tapauksen, jossa lapsessa on vakavaa fyysistä ja myös henkistäkin vaivaa ja syylliseksi on epäilty Vics voidetta.

Kokeile ensiapua nenäkannusta ja suolaliuossumutteesta, jos et uskalla Nasolinia käyttää.

[/quote]

Vaikeaa uskoa, että jos äiti raskauden aikana käyttää Vicks-voidetta ja se sitten vaikuttaisi kuukausia myöhemmin syntyvään lapseen noin voimakkaasti. 

Mulle ainakin farmaseutti sanoi että voi käyttää lyhytaikaisesti annostusohjeen mukaan nasolinia koska vaikutus on paikallinen.

Kyllä lääkäriä tulee uskoa, kun olet kerran hänelle kertonut raskaudesta ja silti hän on sitä suositellut. Lääkäri voi useinkin harkintansa mukaan määrätä myös raskausaikana lääkkeitä joita ei yleisesti suositella raskausaikana.

Ilman reseptiä saatavissa lääkkeissä tosiaan nuo varoitukset on vielä tavallistakin tiukempia ettei nyt ihmiset alkaisi holtittomasti raskaana ollessakin niitä käyttää. REseptilääkkeissä usein on muodossa "raskaana ollessa vain lääkärin määräyksestä" mutta itsehoitolääkkeissä usein ehdottomampi sanamuoto.

Lääkärin tietokannassa lukee näin:

Rajalliseen tietoon perustuen ksylometatsoliinin käyttö raskauden alkuvaiheessa ei lisää epämuodostumariskiä. Paikallisesti annosteltaessa ksylometatsoliinia ei imeydy merkittäviä määriä systeemiseen verenkiertoon. Ksylometatsoliinivalmisteita voi käyttää raskauden aikana suositeltuina annoksina.

Eli tähän lääkäri perustaa ohjeensa. Ilman lääkärin ohjetta (lupaa) ei mitään lääkettä tulisi käyttää raskausaikana. Lääkäreillä on laajempi tieto lääkkeistä.

Mulle lääkäri määräsi antihistamiinia kahdesti päivässä allergiaan, vaikka pakkausselosteessa lukee että vain yksi vuorokaudessa. Oikeasti jotain antihistamiinia voi joutua ottamaan vaikka viisi vuorokaudessa, jos meinaa kuolla muuten. Raskaana ollessa sitä ei saa käyttää, ja ihmettelen vieläkin, miten pärjäsin sen kesän, kun ei saanut ottaa muuta kuin nenäsuihketta. No, taisi olla kylmä kesä silloin. 

Lääkärin sana painaa aina enemmän kuin pakkausselosteen, jossa ollaan yltiötarkkoja. Samoin lääkäri voi vähätellä sivuvaikutuksia, jotka on kaikki pakko luetella pakkausmerkinnöissä pienimpiäkin myöten. Minä kuulun tosin niihin, joille tulee aina sivuvaikutuksia mistä tahansa lääkkeestä, joskus jopa niitä harvinaisempiakin. Taidan olla herkkä lääkkeille. 

Onhan paljon lääkkeitä, joita on pakko voida käyttää raskaudenkin aikana ihan vaan oman terveyden takia, esim. astma- tai kilpirauhaslääkitys. Silloinkin lääkäriä uskotaan ensisijaisesti. 

Käytä sarvikuonoa. Ei tarvitse jossitella.

[quote author="Vierailija" time="15.05.2013 klo 13:15"]

Käytä sarvikuonoa. Ei tarvitse jossitella.

[/quote]

Ei sarvikuonosta ole apua silloin, kun nenä on niin tukossa ettei henki kulje sitä kautta lainkaan.

Sarvikuono on kuitenkin hankittuna jotta nämä täystukko-tilanteet jäisi mahdollisimman vähiin. Ilman on kuitenkin kierrettävä edes vähän tai tukoksen oltava "ohut" jolloin sitä vois sarvikuonon avulla pikkuhiljaa liottaa. Yöllä klo 03 parin tunnin liottelu ei kuitenkaan tule kyseeseen ;)

minun maksa-arvoja alentavan lääkkeen selosteessa sanotaan että ei raskauden aikana saa käyttää. Ilman sitä kuitenkin maksa ja sappiarvoni olisi 100 kertaiset ja lapsella iso riski kuolla rytmihäiröihin kohdussa jollei synnytystä käynnistetä eikä sekään ole hyvä vaihtoehto  30 viikolla. Eli kyllä lääkäri sen tarpeen osaa arvioida ja se mitä tuoteselosteessa lukee ei ole se mitä orjallisesti on noudatettava sanoi lääkäri mitä vaan. käy vielä hassusti.

[quote author="Vierailija" time="15.05.2013 klo 13:21"]

[quote author="Vierailija" time="15.05.2013 klo 13:15"]

Käytä sarvikuonoa. Ei tarvitse jossitella.

[/quote]

Ei sarvikuonosta ole apua silloin, kun nenä on niin tukossa ettei henki kulje sitä kautta lainkaan.

Sarvikuono on kuitenkin hankittuna jotta nämä täystukko-tilanteet jäisi mahdollisimman vähiin. Ilman on kuitenkin kierrettävä edes vähän tai tukoksen oltava "ohut" jolloin sitä vois sarvikuonon avulla pikkuhiljaa liottaa. Yöllä klo 03 parin tunnin liottelu ei kuitenkaan tule kyseeseen ;)

[/quote]

Tää oli siis AP

Niin, ja kiitos kaikille vastauksista. Ajatellaanko noita pakkausselosteita laatiessa, että on pakko laistaa vastuusta, kun ei tiedetä jos joku tuota Nasoliniakin käyttää sitten väärin ja suihkuttaa sitä kohdunsuulle ja saa aikaan supistuksia tms..

Itse luotan farmaseuttiin enemmän kuin lääkäriin.