Miksi lääkäreitä ei kouluteta enemmän? Linkki

Suomessa ei ole pulaa lääkäreistä. Koulutusmääriä on lisätty koko ajan sitten 90-l. matalien sisäänottomäärien jälkeen. Terveyskeskustyö ei vaan vedä nuoria eikä vanhoja lääkäreitä. Ja virkoja ei ole myöskään perustettu tarpeeksi, koska sehän maksaa. Olisiko syytä kunnissa itse katsoa peiliin?

Lääkäreillä on jo nyt pakkotyövelvollisuus julkisella puolella. Millään muulla korkeakoulualalla tällaista ei ole. Esim. arkkitehtejä ei pakoteta vuodeksi kunnan rakennusvirastoon eikä ekonomeja verotoimistoon tai kaupungin tilintarkastajaksi. Suomessa on toistaiseksi mahdollisuus ja lupa itse valita asuinpaikkansa ja työpaikkansa. Ketään ei voi pakottaa lääkäriksi pikkukuntaan, jossa puolisolle ei ole töitä eikä lapsille harrastuksia ja josta kaikki muukin nuori väestö muuttaa pois.

Vaikka lääkäreitä koulutettaisiin liikaa, ei se saa heitä pysymään tk-työssä vaan sitten heitä alkaa valua erikoistumaan sairaala-aloille, omille privaattivastaanotoille tai ulkomaille. Esim. briteissä suomalaiset työntekijät on arvostettuja ja palkkaan saa laittaa tuplat.

Tk-työ ei tällä hetkellä ole mielekästä, koska lääkärille on siirretty niin paljon muiden työryhmien töitä (sihteeri, konekirjoittaja, hoitoavustaja, siivooja, välinehuoltaja) ja potilaat on koko ajan vanhempia ja monisairaampia sekä sosiaalisesti ongelmaisia. Lääkäri ei voi mitään jonkun työttömyydelle tai asunnottomuudelle tai riitaiselle parisuhteelle tai työuupumukselle. Ei myöskään voi mitään 55-v. masentuneen ja selkävaivaisen siivoojan eläkepapereiden toistuvalle hylkäämiselle tai työttömäksi joutumiselle. Tai kotona asuvan monisairaan vanhuksen kotona pärjäämättömyydelle, kun hoitopaikkaa laitoksessa odottaa häntä vielä kuusi heikompaa. Tai sairaalasta kotiutetaan lonkkamurtumamummo ja keuhkokuumeesta ja sydäninfarktista toipuva pappa mutta osastolla ei ole tilaa, ennenkuin joku kuolee alta pois. Sairaala perii lisämaksua joka päivältä, jota tk-tasoinen potilas siellä paikkaa jonottaa. Tällaisten asioiden kanssa vätväämistä se homma on. Huimailevalle mummolle on annettu vartin aika. Riisumisessa menee jo se vajaa kymmenen minuuttia. Neurologisessa statuksessa vartti. Sydän- ja verisuonistatus, kaulasuonten kuuntelu, verenpaineen mittaus, lääkelistan läpikäynti samalle käynnille... Labroja pitää tilata, EKG katsoa. Ja pukiessa menee taas se melkein kymmenen minuuttia. Ja käsi ovenkahvalla vielä muistetaan kysyä kipeästä olkapäästä ja uusitetaan pari reseptiä samalla...Vartin juttuhan se oli.... Helpot tapaukset menee hoitajan katsottavaksi. Sitten hoitaja vielä konsultoi näistä omista potilaistaan lääkäriä joka välissä. Todistuksia ja lippuja ja lappuja pitää laatia sinne ja tänne. Kirjata kaikki perusteellisesti, koska jos Valvirasta jotain tulee, niin se aina liittyy puutteelliseen kirjaamiseen ja tiedonkulkuun. Selustaa pitää turvata jatkuvasti. Vaikka potilas kieltäytyisi lähtemästä hoitoon, sekin saadaan lääkärin syyksi. Näitä paperisulkeisia tehdessä venyy hommat jatkuvasti yliajalle, jota ei makseta mutta ei myöskään voi pitää vapaana, kun ei ole väkeä riittävästi töissä.

Aargh.... Ei ikinä enää terkkariin.

TotuusSattuu kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Samassa jutussa oli, että Suomessa on nyt enemmän lääkäreitä kuin koskaan ennen eikä silti saada terveyskeskuksiin hakijoita. Ei se koulutusmääriä lisäämällä muutu. Kyse on työolojen kehnoudesta terveyskeskuksessa, joka ajaa lääkärit yksityiselle sektorille. 

Kyllä tilanne muuttuisi koulutusmääriä lisäämällä.

Pitää lisätä niin paljon, että lääkäreillä on työttömyyttä. (kuten muillakin aloilla)

Sosiaalityöntekijöillä on sama tilanne etenkin lastensuojelussa. Koulutusmääriä on nostettu rajsuti, mutta silti alalla on huutava pula sosiaalityöntekijöistä. Työolot ovat kertakaikkiaan niin kehnot, että koulutetut sossut vaihtavat alaa. Ei nämä ihmiset työttömiksi jää. Lääkäritkin voivat aina alkaa yrittäjiksi tai vaihtaa maata. 

En nyt ihan heti näe että terveyskeskuslääkärin työolot olisivat niin kaameat että 8000 e/kk palkalla sinne ei olisi tulijoita jos vaihtoehtona on vain työttömyys tai muutto ulkomaille.

Niin siltäkin kantilta voisi miettiä, että miksi 8000/kk palkoilla ei tiettyihin mestoihin saada väkeä samalla kun toisiin paikkoihin haetaan ja jonotetaan vuosia, vaikka liksa sen rapiat kolme tonnia ja virasta ei voi edes unelmoida ja lisäksi tulee karmeat päivystysvelvoitteet siihen saakka että täyttää 60-65.

Vierailija kirjoitti:

Asun Häämeenkyrön naapurikunnassa. Ihmettelen miksei sinne tule lääkäreitä. Kaunis kunta ja tampereella vain 35km matkaa.

Miksi et mainitse tätä kauniin kunnan nimeä? "Hämeenkyrön naapurikunta"...

Vierailija kirjoitti:

Suomessa ei ole pulaa lääkäreistä. Koulutusmääriä on lisätty koko ajan sitten 90-l. matalien sisäänottomäärien jälkeen. Terveyskeskustyö ei vaan vedä nuoria eikä vanhoja lääkäreitä. Ja virkoja ei ole myöskään perustettu tarpeeksi, koska sehän maksaa. Olisiko syytä kunnissa itse katsoa peiliin?

Lääkäreillä on jo nyt pakkotyövelvollisuus julkisella puolella. Millään muulla korkeakoulualalla tällaista ei ole. Esim. arkkitehtejä ei pakoteta vuodeksi kunnan rakennusvirastoon eikä ekonomeja verotoimistoon tai kaupungin tilintarkastajaksi. Suomessa on toistaiseksi mahdollisuus ja lupa itse valita asuinpaikkansa ja työpaikkansa. Ketään ei voi pakottaa lääkäriksi pikkukuntaan, jossa puolisolle ei ole töitä eikä lapsille harrastuksia ja josta kaikki muukin nuori väestö muuttaa pois.

Vaikka lääkäreitä koulutettaisiin liikaa, ei se saa heitä pysymään tk-työssä vaan sitten heitä alkaa valua erikoistumaan sairaala-aloille, omille privaattivastaanotoille tai ulkomaille. Esim. briteissä suomalaiset työntekijät on arvostettuja ja palkkaan saa laittaa tuplat.

Tk-työ ei tällä hetkellä ole mielekästä, koska lääkärille on siirretty niin paljon muiden työryhmien töitä (sihteeri, konekirjoittaja, hoitoavustaja, siivooja, välinehuoltaja) ja potilaat on koko ajan vanhempia ja monisairaampia sekä sosiaalisesti ongelmaisia. Lääkäri ei voi mitään jonkun työttömyydelle tai asunnottomuudelle tai riitaiselle parisuhteelle tai työuupumukselle. Ei myöskään voi mitään 55-v. masentuneen ja selkävaivaisen siivoojan eläkepapereiden toistuvalle hylkäämiselle tai työttömäksi joutumiselle. Tai kotona asuvan monisairaan vanhuksen kotona pärjäämättömyydelle, kun hoitopaikkaa laitoksessa odottaa häntä vielä kuusi heikompaa. Tai sairaalasta kotiutetaan lonkkamurtumamummo ja keuhkokuumeesta ja sydäninfarktista toipuva pappa mutta osastolla ei ole tilaa, ennenkuin joku kuolee alta pois. Sairaala perii lisämaksua joka päivältä, jota tk-tasoinen potilas siellä paikkaa jonottaa. Tällaisten asioiden kanssa vätväämistä se homma on. Huimailevalle mummolle on annettu vartin aika. Riisumisessa menee jo se vajaa kymmenen minuuttia. Neurologisessa statuksessa vartti. Sydän- ja verisuonistatus, kaulasuonten kuuntelu, verenpaineen mittaus, lääkelistan läpikäynti samalle käynnille... Labroja pitää tilata, EKG katsoa. Ja pukiessa menee taas se melkein kymmenen minuuttia. Ja käsi ovenkahvalla vielä muistetaan kysyä kipeästä olkapäästä ja uusitetaan pari reseptiä samalla...Vartin juttuhan se oli.... Helpot tapaukset menee hoitajan katsottavaksi. Sitten hoitaja vielä konsultoi näistä omista potilaistaan lääkäriä joka välissä. Todistuksia ja lippuja ja lappuja pitää laatia sinne ja tänne. Kirjata kaikki perusteellisesti, koska jos Valvirasta jotain tulee, niin se aina liittyy puutteelliseen kirjaamiseen ja tiedonkulkuun. Selustaa pitää turvata jatkuvasti. Vaikka potilas kieltäytyisi lähtemästä hoitoon, sekin saadaan lääkärin syyksi. Näitä paperisulkeisia tehdessä venyy hommat jatkuvasti yliajalle, jota ei makseta mutta ei myöskään voi pitää vapaana, kun ei ole väkeä riittävästi töissä.

Aargh.... Ei ikinä enää terkkariin.

Esim. Opettajien on oikeastaan pakko työskennellä julkisella sektorilla. Ei ole varaa valita, vaikka olosuhteet olisivat mitä tahansa. Kyllä sinne terveyskeskukseenkin löytyy lääkäreitä, kun työvoimareserviäon riittävästi. Olen asiasta täysin varma.

T. Pätkäduunari-aineenope, jolla on kaksi työpaikkaa ensi lukuvuonna, kun ei ole parempaakaan työtä tarjolla (ylitarjontaa alani opettajista)

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Mun kaverin tytär on 6 ällän ylioppilas ja ei kahdella hakemisella päässyt lääkikseen.

On nyt hammaslääkäriksi lukemassa.

Mahtaako ne sinne lääkikseen pääsevät varmasti olla ne parhaista parhaimmat siihen ammattiin, kun mitään soveltuvuustestejä ei järjestetä. (tekosyynä se, että osasta tulee tutkijoita, mutta ehkä niille voisi olle eri linja.)

Olisi tärkeää, että lääkäri olis hyvä ja empasttinen vuorovaikutuksessa potilastyössä.

Missä kiertokoulussa luetan hammaslääkäriksi ellei juuri lääkiksessä?

Hammaslääketieteellisessä teidekekunassa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lääkäriliittohan on vastustanut koulutusmäärien kasvattamista. Onhan kiva, kun voi valita missä ja millaisin ehdoin työskentelee.

On monta muutakin alaa, joille pääsee opiskelemaan vain terävin kärki, mutta työtilanne on silti heikko. Esim. Oma alani. Teen pätkätöitä jo kymmenettä vuotta ja aina osan vuodesta olen vastentahtoisesti työttömänä. Kaikki oman alan työ on otettava vastaan, mitä on tarjolla, vaikka palkka ja työolot eivät päätä huimaa. Pääsin sisään opiskelupaikkaan ensi yrittämällä hyvin pistein. Sisäänpääsyprosentti n. 5% hakijoista. Minun kaltaisiani riittää eikä meidän kapasiteettimme hukkaan heittämisestä ole kukaan huolissaan. Omalla alallani siihen kehnoimpaakin peräkylän paikkaan riittää useita muodollisesti kelpoisia hakijoita. Meitä koulutetaan liikaa eikä loppua näy.

Kärsit siitä, että alallesi koulutetaan liikaa ja samaan syssyyn vaadit, että lääkäreitä koulutetaan liikaa?

Ei liikaa, vaan riittävästi! Silloin on koulutettu väkeä riittävästi, kun vakituisiin, kokoaikaisiin työsuhteisiin riittää kelpoinen työntekijä.

Siinä vaiheessa, kun osa-aikaisiin ja määräaikaisiin työsuhteisiin on jonoa (kuten omalla alallani) on väkeä koulutettu liikaa.

Vierailija kirjoitti:

Suomessa ei ole pulaa lääkäreistä. Koulutusmääriä on lisätty koko ajan sitten 90-l. matalien sisäänottomäärien jälkeen. Terveyskeskustyö ei vaan vedä nuoria eikä vanhoja lääkäreitä. Ja virkoja ei ole myöskään perustettu tarpeeksi, koska sehän maksaa. Olisiko syytä kunnissa itse katsoa peiliin?

Lääkäreillä on jo nyt pakkotyövelvollisuus julkisella puolella. Millään muulla korkeakoulualalla tällaista ei ole. Esim. arkkitehtejä ei pakoteta vuodeksi kunnan rakennusvirastoon eikä ekonomeja verotoimistoon tai kaupungin tilintarkastajaksi. Suomessa on toistaiseksi mahdollisuus ja lupa itse valita asuinpaikkansa ja työpaikkansa. Ketään ei voi pakottaa lääkäriksi pikkukuntaan, jossa puolisolle ei ole töitä eikä lapsille harrastuksia ja josta kaikki muukin nuori väestö muuttaa pois.

Vaikka lääkäreitä koulutettaisiin liikaa, ei se saa heitä pysymään tk-työssä vaan sitten heitä alkaa valua erikoistumaan sairaala-aloille, omille privaattivastaanotoille tai ulkomaille. Esim. briteissä suomalaiset työntekijät on arvostettuja ja palkkaan saa laittaa tuplat.

Tk-työ ei tällä hetkellä ole mielekästä, koska lääkärille on siirretty niin paljon muiden työryhmien töitä (sihteeri, konekirjoittaja, hoitoavustaja, siivooja, välinehuoltaja) ja potilaat on koko ajan vanhempia ja monisairaampia sekä sosiaalisesti ongelmaisia. Lääkäri ei voi mitään jonkun työttömyydelle tai asunnottomuudelle tai riitaiselle parisuhteelle tai työuupumukselle. Ei myöskään voi mitään 55-v. masentuneen ja selkävaivaisen siivoojan eläkepapereiden toistuvalle hylkäämiselle tai työttömäksi joutumiselle. Tai kotona asuvan monisairaan vanhuksen kotona pärjäämättömyydelle, kun hoitopaikkaa laitoksessa odottaa häntä vielä kuusi heikompaa. Tai sairaalasta kotiutetaan lonkkamurtumamummo ja keuhkokuumeesta ja sydäninfarktista toipuva pappa mutta osastolla ei ole tilaa, ennenkuin joku kuolee alta pois. Sairaala perii lisämaksua joka päivältä, jota tk-tasoinen potilas siellä paikkaa jonottaa. Tällaisten asioiden kanssa vätväämistä se homma on. Huimailevalle mummolle on annettu vartin aika. Riisumisessa menee jo se vajaa kymmenen minuuttia. Neurologisessa statuksessa vartti. Sydän- ja verisuonistatus, kaulasuonten kuuntelu, verenpaineen mittaus, lääkelistan läpikäynti samalle käynnille... Labroja pitää tilata, EKG katsoa. Ja pukiessa menee taas se melkein kymmenen minuuttia. Ja käsi ovenkahvalla vielä muistetaan kysyä kipeästä olkapäästä ja uusitetaan pari reseptiä samalla...Vartin juttuhan se oli.... Helpot tapaukset menee hoitajan katsottavaksi. Sitten hoitaja vielä konsultoi näistä omista potilaistaan lääkäriä joka välissä. Todistuksia ja lippuja ja lappuja pitää laatia sinne ja tänne. Kirjata kaikki perusteellisesti, koska jos Valvirasta jotain tulee, niin se aina liittyy puutteelliseen kirjaamiseen ja tiedonkulkuun. Selustaa pitää turvata jatkuvasti. Vaikka potilas kieltäytyisi lähtemästä hoitoon, sekin saadaan lääkärin syyksi. Näitä paperisulkeisia tehdessä venyy hommat jatkuvasti yliajalle, jota ei makseta mutta ei myöskään voi pitää vapaana, kun ei ole väkeä riittävästi töissä.

Aargh.... Ei ikinä enää terkkariin.

Riippuu kovasti terkkarista. Itse samassa terkkarissa lääkärinä yli 20 vuotta. Meillä kiireettömät ajat on puolen tunnin mittaisia, aloittelevalla lääkärillä 40 minuuttia. Itse saa aika pitkälle aikataulunsa päättää, kirjallisille töille on aikaa riittävästi. Teen 80 % työaikaa, palkka sen verran hyvä, että sillä pärjää hyvin ja jää aikaa muullekin kuin työnteolle. 

Monta osuvaa kirjoitusta tässä. Työn mielekkyyttä syö se, että terkkareissa (ja tulevaisuudessa myös sairaaloissa enemmän ja enemmän) työhön ympätään kaikkea ei-lääkärihommaa. Tämä myös syö lääkärin työtehoa ja siksi yhä enemmän ja enemmän lääkäreitä tarvitaan hoitamaan sama määrä asioita.

Esim. ennen kierroilla joku muu kirjasi hoito-ohjeet. Nykyään lääkäri naputtaa ne koneelle eikä hoitajaa välttämättä näy mailla halmeilla.

Ennen pientoimenpiteissäkin oli avustava hoitaja. Nykyään lääkäri ihan itse hakee varastosta langat ja pad-purkit ja kasaa steriilin pöydän.

Ennen sihteeri purki sanelut, nykyään lääkärit laitetaan enemmän ja enemmän kirjoittamaan itse.

Ennen potilaat pitivät mukanaan käsin/koneella kirjoitettua lääkelistaa. Nykyään tokaistaan "eiks ne sieltä koneelta näy?!". (Ei näy.)

Ennen läkärillä oli vastaanottohuone, jossa tutkia potilas ja tehdä sanelut. Nykyään yhä useammassa paikassa lääkäri kiertää tutkimusvälinekorin kanssa etsimässä potilasta ja sitten potilaan kanssa tutkimustilaa ja sen jälkeen etsitään vapaata konetta missä kirjoittaa.

Ennen avustaja talutti raihnaisen mamman/paapan huoneeseen ja riisui samalla kun lääkäri perehtyi papereihin ja haastatteli. Nykyään lääkäri taluttaa itse ja riisuu (ja pönkää 200 kiloista pyörätuolista pritsille ja on sitä monta kertaa saanut sairaalasängynkin retuuttaa tutkimustilaan ja veivata siitä potilaan esim. gynekologiseen asentoon, näissä tilanteissa se 20min vastaanottoaika on monesti ohi siinä vaiheessa kun potilas on viimein saatu aseteltua ja työt voi aloittaa).