Lue keskustelun säännöt.
Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”
18.11.2017 |
https://www.hs.fi/mielipide/art-2000005453757.html
"
Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”
Valtiovalta ja osa kunnista näyttävät menettäneen kokonaan otteen terveydenhuollosta, joka siirtyy ryminällä markkinavoimien ohjaukseen.
Olen ollut 40 vuotta lääkärinä ja 30 vuotta terveydenhuollon johtotehtävissä. En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt. Kyynisesti voisi sanoa, että sitä saa mitä tilaa.
Valtiovalta ja osa kunnista näyttävät menettäneen kokonaan otteen terveydenhuollosta, joka siirtyy ryminällä markkinavoimien ohjaukseen. Länsi-Pohjan keskussairaalan ulkoistus on vain yksi esimerkki. Julkista terveydenhuoltoa rationalisoidaan ankarilla asetuksilla. Sitten kuitenkin sallitaan yksityisille sairaaloille se, mikä julkisilta kielletään.
Houkutus kunnille kiertää lait ja asetukset on suuri. Samaa julkista rahaa ryhdytäänkin ohjaamaan yksityisille toimijoille.
Vieläkin omituisempia asioita tapahtuu. Terveydenhuoltolaki antaa potilaalle oikeuden valita julkisen sairaalan. Tätä kierretään siten, että yksityislääkäri lähettää potilaan julkiseen sairaalaan, mutta leikkausta ei kuitenkaan tehdä siellä vaan yksityisessä sairaalassa. Sieltä lasku hoidosta kulkee taas julkiseen sairaalaan – jossa potilas ei ole ollutkaan – ja sitten potilaan oman alueen sairaanhoitopiiriin ja lopulta potilaan kotikunnan maksettavaksi.
Maksaja ei ole missään vaiheessa nähnyt potilasta tai lähettänyt tätä hoitoon eikä edes tiedä, mistä maksetaan. Mitään julkisten varojen käytön kontrollia ei tässä ole, vaan piikki on niin sanotusti auki.
Tämän toimintamallin yksityiskohtaiseen kuvailemiseen ei nyt ole tilaa. Tätä ”mallia” käytetään niin Varkaudessa kuin Siikalatvassa ja kohta koko Suomessa.
Tämän rinnalla on meneillään uuden valinnanvapauslain valmistelu. Lausunnolle lähetetyn ehdotuksen mukaan jopa puolet nykyisten julkisten sairaaloiden toiminnasta siirtyisi markkinoille. Tämä vaarantaisi sairaaloiden päivystysvalmiuden ja siirtäisi hoidon painopisteen vakavien sairauksien hoidosta pikkuvaivojen hoitoon.
Kaiken edellä kerrotun taustalla toimivat terveydenhuollon suuryritykset, jotka ovat ostaneet ylihinnalla markkinoilta pois pienemmät toimijat. Tämä strategia tähtää niin vahvan aseman saamiseen, että julkinen valta tulee riippuvaiseksi näistä ja asteittain renki muuttuu isännäksi – ja veronmaksaja maksaa. Olen syvästi huolissani Suomen terveyspolitiikan suunnasta.
Aki Lindén
toimitusjohtaja, Hus"
Kommentit (51)
Ja kaikki me tiedämme, kenelle nämä ”kiitokset” kuuluvat. Nimikirjaimet ovat JS.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Nih, kun lääkärit pitkään saivat päättää mm. koulutettujen uusien lääkärien määrät niin se johti ensinnäkin lääkäripulaan niillä terveysasemilla jotka ei olleet aivan niin "seksikkäitä" kuin jotkut muut ja toisaalta siihen että lääkärin aloituspalkkakin on selkeästi maan keskipalkkaa suurempi. Esim. itähelsingin terveyskeskuksista et tahdo suomalaista ja suomessa syntynyttä vakituista lääkäriä löytää.
Siinä sitä lääkärin markkinataloutta.
Systeemihän sai jatkua koska työssäkäyvillä oli oma täysin terveyskeskuksista erillinen työterveyshuoltonsa jossa palvelu pelasi nopeasti ja tehokkaasti ja lääkäreille maksettiin kivasti palkkaa siihen nähden että kohdalle tulleet sairastapaukset harvemmin olivat kovinkaan eksoottisen hankalia. Lisäksi asiakkaat olivat harvemmin humalassa tai kerran viikossa vastaanotolla käyviä kaikesta valittavia mummeleita joilla on 100 eri lääkettä joiden yhteisvaikutusta ei osaa arvioida kukaan luotettavasti.
Ei täällä ketään oikeat asiat kiinnosta..
Jos mitään ei koskaan muuteta, niin mikään ei ole "sekaisinkaan". 😂
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sote-uudistuksen suunnittelu on oikeastaan fiasko.
Tässä ovat painaneet eniten keskustan intressit maakuntahallinnosta ja kokoomuksen hinku valinnanvapaudesta. Ihmisen terveyden hoito on jäänyt taka-alalle. Potilaista on tehty pelinappuloita, ja yritykset kilpailevat siitä, kuka saa terveimmät asiakkaat.
On unohtunut, ettei tehokkuusajattelu toimi yhteiskunnassa, jossa julkisin varoin rahoitettu terveydenhuolto on osa sosiaaliturvajärjestelmän ydintä.
Sitä paitsi tässä mennään ojasta allikkoon. Terveyspalveluiden suurkuluttajat eli se ryhmä, joka nykyisin suurimman osan kustannuksista aiheuttaa, joutuu pompotelluksi luukulta toiselle. Kalliiksi tulee, mutta potin keräävät yksityiset yritykset.
Voitaisiin viheltää peli poikki ja pitää nykyinen kohtuullisen kustannustehokas systeemi. Terveydenhuolto ei voikaan olla kovin halpaa Suomen kaltaisessa vähän sisäsiittoisessa maassa, jossa on paljon vahvaa kansantautitaakkaa.
Ja joku Jumalauta vielä viitsii äänestää Kokoomusta. Voi tulla itku aikanaan kun oma lapsi joutuu vaikka vakavaan kolariin ja sairaalassa ei olekaan pätevää henkilökuntaa vastassa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tämän koko helkutan uudistuksen piti tuoda säästöjä mutta yhä enemmän näyttää siltä että tästä tulee vain avoin piikki yksityisten toimijoiden suuntaan, ja raha valuu kokonaan pois Suomesta.
Poliitikothan eivät enää ole kansan asialla vaan itsensä asialla. Poliitikkojen ainoa tarkoitus on saada pohjattomat taskunsa (sekä sukulaistensa) täyteen rahaa, etuuksia ja valtaa, yhteinen etu ei kiinnosta.
Lobbarit tms. lahjovat poliitikot moraalittomiksi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ongelmana on myös noiden pikkukuntien poliittinen johto jotka tuntuvat olevan varsin tyhjäkalloista porukkaa. Tehdään jotain hätiköityjä päätöksiä kun pelätään lähipalveluiden heikentyvän eikä yhtään nähdä kauemmas ja tajuta mihin liekaan tulevat sukupolvet joutuvat.
Ongelma on ns. "wicked problem" (google it) eli on olemassa kahdenlaisia ongelmia, niitä joihin on selkeä ja yksiselitteinen vastaus, esim matikassa voi laskea 13,5% 2453 eurosta ja saada yhden ja oikean vastauksen.
Sitten on vaikeampia ongelmia joihin ei ole nähtävissä selkeää oikeaa vastausta ennen kuin niitä on koitettu ratkaista, esim. (klassinen esimerkki) suunnittele suurkaupungille moottoritieverkosto. Toisaalta näissä tapauksissa ei myöskään voi kokeilla ja sitten siirtää moottoriteitä vaan ne on rakennettava kerralla siihen mihin rakennetaan, korkeintaan yksityiskohtia voi tuunata jälkeenpäin. Sote on yksi näistä hankalantyyppisistä ongelmista ratkaistavaksi.
Tämän tyyppisissä ongelmissa se valittu ratkaisu ei koskaan ole yksikäsitteisen selvästi ainoa oikea tai edes paras ratkaisu. Niinpä aina poliitikot ja muut opportunistit käyttävät tilaisuutta hyväkseen koska näissä ongelmissa löytyy aina jotain valittamisen aihetta. Harvemmin nämä valittajat vaivautuvat esittämään mitään ratkaisuvaihtoehtoja ja vaikka vaivautuisivatkin niin niissä vaihtoehdoissa on se sama ongelma eli nekään ei ole täydellisiä ja yksiselitteisesti parempia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Muistathan kuitenkin, että HUS:n tj:llä on tässä aiheessa vallan vahvasti oma lehmä ojassa.
En ymmärrä miksi kukaan viitsii käyttää esim. Mehiläisen palveluja vapaaehtoisesti kun ko. pulju lypsää Suomen kohta kuiviin. Jos yksityistä haluatte käyttää niin miksei pienempiä suomalaisia toimijoita?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Eniten pelottaa tuo monikansallisten yritysten hintojen poljenta. He voivat tehdä tulosta vaikka vuosikymmenen tappiolla, koska he tietävät, että kun muut, pienet toimijat laitetaan tarpeeksi ahtaalle, ne kuolee. Sitten aukeaa eden, monopoli, ja hinnat ampaisee taivaaseen.
Rengistä tulee isäntä, totta tosiaan.
Vierailija kirjoitti:
Muistathan kuitenkin, että HUS:n tj:llä on tässä aiheessa vallan vahvasti oma lehmä ojassa.
No tietenkin on, ei kai hän halua että julkinen terveydenhuolto ja erikoissairaanhoito kaiken kaikkeaan rapautuu. Eihän se loppujen lopuksi ole kenenkään etu, vähiten veronmaksajien.
Fortumistakaan ei mitään ole opittu. Myydään vaan koko saa*anan terveydenhuolto veroparatiisiyhtiöille...
Vierailija kirjoitti:
Eniten pelottaa tuo monikansallisten yritysten hintojen poljenta. He voivat tehdä tulosta vaikka vuosikymmenen tappiolla, koska he tietävät, että kun muut, pienet toimijat laitetaan tarpeeksi ahtaalle, ne kuolee. Sitten aukeaa eden, monopoli, ja hinnat ampaisee taivaaseen.
Rengistä tulee isäntä, totta tosiaan.
Näinhän on tapahtunut esim. päiväkotien kohdalla joissain paikoissa, kun kilpailijat kuoli niin iso yritys pisti ruokalistan täyteen laastia ja puolet henkilökunnasta pois. Jee.
Samalla pitäisi sitten sairausvakuutuksetkin yksityistää. Vain yksityiset vakuutusyhtiöt ovat kyllin tiukkoja seuraamaan mihin heidän yhtiönsä vakuutusrahoja käytetään.
Siihen se kai tulee menemäänkin. Yksityiset terveyskeskukset ja sairaalat kuppaavat yhteiskunnan soterahat niin etteivät ne riitä mihinkään, eikä ne riitä vaikka verot korotettaisiin tappiin.
Huono juttu vaan niille joilla ei ole varaa maksaa sairausvakuutusta. Yhdysvalloissa esim. on niitä tapauksia 60 miljoonaa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Eniten pelottaa tuo monikansallisten yritysten hintojen poljenta. He voivat tehdä tulosta vaikka vuosikymmenen tappiolla, koska he tietävät, että kun muut, pienet toimijat laitetaan tarpeeksi ahtaalle, ne kuolee. Sitten aukeaa eden, monopoli, ja hinnat ampaisee taivaaseen.
Rengistä tulee isäntä, totta tosiaan.
Näinhän on tapahtunut esim. päiväkotien kohdalla joissain paikoissa, kun kilpailijat kuoli niin iso yritys pisti ruokalistan täyteen laastia ja puolet henkilökunnasta pois. Jee.
Totta, aggressiivisesti laajentuva iso pk-ketju osti tältä paikkakunnalta pienen yksityisen päiväkodin. Laatu alkoi heiketä samantien, ruoka on halpaa höttöä, maitoa ei saa enää lisää, sijaiset on halpoja kouluttamattomia (jos sijaisia edes otetaan). Jos pihavälineet rikkoutuu, niitä ei uusita/korjata.
Sitä samaa tullaan jatkamaan. Pohjavedet, tieverkko, koulutus... Kaikki hoidetaan suuryritysten haltuun.
En käsitä kuinka typerä pitää päättäjän olla, että lähtee tuollaiseen. Ymmärtäisin, jos Suomen valtio olisi varakas ja rahaa olisi Norjan malliin. Vaan kun ei ole. Lypsylehmäkin voi kuolla liialliseen lypsämiseen.