Lääkäriä palstalla? Hengenahdistuksesta

Olisiko vaihtoehtona astmalääkityksen ajanmukaiseksi saattaminen?

Ei myönnetty enää lääkkeitä, koska PEF-testin mukaan ei astmaa enää ollut. Kuitenkin 10 v ajan sitäkin sairautta hoidettu, ja sekin on kuitenkin semmoinen sairaus, että se pysyy loppuiän, vaikka sitten hyvällä lykyllä oireettomana. Silläpä lääkäriin kohta menen ja pyydän hakemaan lausunnot entisen asuinkaupunkini terveyskeskuksesta, jossa sairautta on hoidettu. Eri asia, että suostuvatko myöntämään. Ja astmaatikkona sanoisin, että tämä ei edes tunnu astmalta, jossa koko keuhkoja raastaa ilman tempominen, vaan hengitys on haukkovaa, kuin olisin hysteerinen. Joku voi tietää olotilan, kun henkeä nykii itkiessä. Siihen suuntaan. Tuntuu, ettei happea saa. Siksi epäilen jotain psykosomaattista.

Ja jos joku kysyy, niin seuraavat neuvot eivät ole vuosien saatossa auttaneet: "ryhdistäydy", "rentoudu", "kyllä se siitä", "ota burana (WTF??)". :D En tupakoi tai polta muutakaan ja olen pystynyt juoksemaan puolimaratonin, mutta nykyään en voi juosta juuri yhtään, koska tuntuu, kuin hengittäisin mehupillin kautta.

T. AP

Voisko olla HAE?

HAE on lyhenne sanoista hereditaarinen angioödeema. Angioödeema tarkoittaa ihonalaista tai limakalvon alaista turvotusta, hereditaarinen puolestaan viittaa taudin periytyvyyteen. Kyse on erittäin harvinaisesta sairaudesta, joka oireina on erilaisia turvotuskohtauksia. HAE ei ole allerginen reaktio, vaikka sen oireet usein niin tulkitaankin.

Valtaosalla HAE-potilaista on C1-estäjäproteiinin (C1-inhibiittorin) vajaus. Tämän seurauksena bradykiniini-välittäjäaineen muodostus on lisääntynyt, mikä aiheuttaa turvotuskohtauksia. C1-estäjän vajaus syntyy mutaation seurauksena: erilaisia C1-estäjägeenin mutaatiota tunnetaan yli 400. Vajaus voi liittyä myös muuhun krooniseen sairauteen, jolloin puhutaan hankinnaisesta angioödeemasta (AAE).

HAE jaetaan kolmeen eri tyyppiin:

HAE I: C1-estäjän pitoisuus veren plasmassa on alentunut. Noin 85 % HAE-potilaista sairastaa tyyppiä I.

HAE II: C1-estäjän pitoisuus veren plasmassa on normaali tai jopa suurentunut, mutta sen toiminta on vajavaista.

HAE, normaali C1-estäjä (HAE III): C1-estäjägeeni ei ole viallinen. Sen sijaan tekijä XII:n toiminta voi olla häiriintynyt. Oireet alkavat yleensä vasta yli 30-vuotiaana. Sairaus esiintyy lähinnä naisilla. Tämän tyypin HAE-tauti on harvinaisin.

HAE ilmenee toistuvina ihoturvotuksina, jotka voivat aiheuttaa vatsakipukohtauksia ja pahimmillaan ylähengitysteiden tukkeutumista. Kyseessä on siis vakava sairaus, jonka hoidossa on olennaista tietää, miten toimia kohtauksen tullessa. Äkillisissä kohtauksissa ja niiden estossa suositetaan C1-estäjävalmisteen käyttöä, jota voidaan hyödyntää myös kotihoidossa. Äkillisissä HAE-kohtauksissa voi myös käyttää ikatibantti-valmistetta.

HAE diagnosoidaan verikokeella määrittämällä veren plasmasta C1-estäjän pitoisuus ja aktiivisuus (toimintakyky).

Tai joku sydänvika?

Sehän mielenkiintoista olisi jos lääkäri HAE-epäilyn todesta ottaisi kun astmaakaan ei (vaikka siis on hoidettu sitä 10 v ajan). :D Mutta eipä tuota tietysti tiedä. Kerkesin sydänvikaakin miettiä (tai jotain keuhkoveritulppaa) näiden kolmen päivän aikana kun levossa ahdisti niin kovin. Onko muilla kokemuksia psykosomaattisista hengitysvaikeuksista? Jatkuva tarve haukkoa happea samaan tapaan kuin itkiessä? Tunnetta, että rinnan päällä istuu joku ja henkeä saa vetämällä vetää? 18 pv lääkäri tiedossa niin saa nähdä minkälaista huutia tulee.

Koeta saada mitattua hemglobiini ja ferritiini. Kumpikaan ei yksistään kerro oikein mitään, mutta yhdessä auttavat selventämään voisiko kyse olla anemiasta joka voi aiheuttaa "hengenahdistusmaista" tunnetta.

Rautalisähän minulla on nytkin käytössä alhaisen hemon takia, mutta ei senkään pitäisi selittää vuosia tasaisesti pahentuneet hengitysvaikeudet liikunnassa. Mutta sellainen pieni sormiverinäyte nyt ei suunnattomasti kuluta resursseja tai aikaa, jotta senkin saisi näppärästi tehtyä. t. AP

Yksityiselle lääkäriin. Rasituskokeeseen ja muihin tutkimuksiin.

Itselläni myös outoa hengenahdistusta, esim. ulkona kävellessä. Mutta pystyn tekemään kotona ja mökillä esim. raskaita puutarhatöitä ilman mitään oireita. Olen diagnosoinut oireeni paniikkihäiriöksi/sosiaalisten tilanteiden peloksi, koska oireet ilmenevät vain yleisillä paikoilla, joissa muita ihmisiä. Töissä saatan tuntea oireita, mutta en koskaan kotona.

Onko sinulla paljon rasvakudosta kaulassa, se voi aiheuttaa ihan fyysistä hengitysvaikeutta ja ahdistusta. Oletko kokeillut olisiko antihistamiinista apua, jos on allergista? Itsellä tuppaa usein juoksulenkillä jotenkin tulemaan tukkeutumisen tunnetta kurkkuun eikä ole astmaa, joku allergialääke on auttanut. 

Rasitus-ekg ja histamiinialtistus, ensimmäinen onnistuu todennäköisesti tk:ssa/tk:n kautta ja jälkimmäinen keuhkopolilla.

Vierailija kirjoitti:

Rautalisähän minulla on nytkin käytössä alhaisen hemon takia, mutta ei senkään pitäisi selittää vuosia tasaisesti pahentuneet hengitysvaikeudet liikunnassa. Mutta sellainen pieni sormiverinäyte nyt ei suunnattomasti kuluta resursseja tai aikaa, jotta senkin saisi näppärästi tehtyä. t. AP

Kyllä se voi selittää, jos elimistösi rautavarastot ovat vaan pikkuhiljaa huonontuneet ja huonontuneet. Rautalisä ei välttämättä ole imeytynyt tai sitä tarvittaisiin enemmän. Hemoglobiini rautalisän ansiosta voinut kohota, mutta varastorauta saattaa olla kulutettu loppuun. Mutta tosiaan verikokeilla selviää.

Yksityiseen ei ole varaa, opiskelija olen. Mutta pakkohan se ennen pitkää on jos ei muuta tolkkua tähän saa. Se on kieltämättä vähän "hysteerinen" tunne kun yrittää hengittää, mutta en osaa liittää sitä mihinkään tiettyyn tilanteeseen. Ehkä ylipäätään stressiä, joka hermostuu erityisesti liikunnasta? Kurkun turpoaminen olisi stressin aiheuttama reaktio samaan tapaan kuin suun kuivuminen tai pahoinvointi? Olen taipuvainen stressiin ja tällaiseen, mutta en kuvitellut sen voivan jäädä päälle. T. AP

NSIP tai IPF

Vierailija kirjoitti:

Ei myönnetty enää lääkkeitä, koska PEF-testin mukaan ei astmaa enää ollut. Kuitenkin 10 v ajan sitäkin sairautta hoidettu, ja sekin on kuitenkin semmoinen sairaus, että se pysyy loppuiän, vaikka sitten hyvällä lykyllä oireettomana. Silläpä lääkäriin kohta menen ja pyydän hakemaan lausunnot entisen asuinkaupunkini terveyskeskuksesta, jossa sairautta on hoidettu. Eri asia, että suostuvatko myöntämään. Ja astmaatikkona sanoisin, että tämä ei edes tunnu astmalta, jossa koko keuhkoja raastaa ilman tempominen, vaan hengitys on haukkovaa, kuin olisin hysteerinen. Joku voi tietää olotilan, kun henkeä nykii itkiessä. Siihen suuntaan. Tuntuu, ettei happea saa. Siksi epäilen jotain psykosomaattista.

Ja jos joku kysyy, niin seuraavat neuvot eivät ole vuosien saatossa auttaneet: "ryhdistäydy", "rentoudu", "kyllä se siitä", "ota burana (WTF??)". :D En tupakoi tai polta muutakaan ja olen pystynyt juoksemaan puolimaratonin, mutta nykyään en voi juosta juuri yhtään, koska tuntuu, kuin hengittäisin mehupillin kautta.

T. AP

Ei pef mitään yksistään kerro, pitää tehdä spirometria. Ja jos sekin on normaali, pitää poissulkea muut syyt, esim. keuhkoveritulppa.

Vierailija kirjoitti:

Rautalisähän minulla on nytkin käytössä alhaisen hemon takia, mutta ei senkään pitäisi selittää vuosia tasaisesti pahentuneet hengitysvaikeudet liikunnassa. Mutta sellainen pieni sormiverinäyte nyt ei suunnattomasti kuluta resursseja tai aikaa, jotta senkin saisi näppärästi tehtyä. t. AP

Sormiverinäyte ei ole Hb:n suhteen luotettava. Tulos riippuu ihan siitä, kuinka paljon kudosnesteitä pääsee mukaan näytettä puristettaessa.

Jopas on, en ole noistakaan kuullut. Eivät kerro mitään vaikka yritän lukea. :D Jos ei tavan lääkäri saa aiheeseen tolkkua niin pitänee säästää yksityiselle, jollekin nenä-nielu-keuhko-asiantuntijalle. T. AP

Hei. Hengenahdistuksesi saattaa olla myös tila nimeltä larynxspasmi. Tuossa vaivassa kurkunpää supistuu rasituksessa tuntemattomasta syystä ja aiheuttaa sisäänhengityksen(!) vinkunaa sekä nopeasti kehittyvää hengitysvaikeutta, joka loppuu nopeasti itsekseen, kun rasituksen keskeyttää. Tyypillistä uimareilla ja juoksijoilla, esiintyy toki muillakin liikkujilla. Kylmä ilma saattaa provosoida tilaa. Spasmin taustalla on arveltu olevan mm. väärä hengitystekniikka, psykosomaattisten tekijöiden osuutta on pohdittu myös. Hoidetaan puheterapialla hengitystekniikoin.

Levossa tuntuvaan lyhytaikaiseen hengenahdistukseen voi olla lukuisia syitä... Yleensä yleiset syyt ovat yleisiä :) Huomaatko, että rintakehäsi tai kaulasi lihakset olisivat jumissa? Omalla kohdallani ylimpien kylkivälilihaksien ja kaulan lihaksien jumiutuminen aiheuttaa joskus vastaavaa "hengenahdistusta". Voisihan tuon "rasitusastmakokeen" teettää, jotta näkisi keuhkoputkiesi supistelutaipumuksen rasituksessa. Konsultoisin keuhkolääkäriä asiasta. HAE lienee epätodennäköinen. Närästääkö sinua, onhan se hoidettu? Närästys ärsyttää kurkunpäätä ja voi provosoida yskää.

Keskustele lääkärisi kanssa, näin keskustelupalstalla vajavaisilla esitiedoilla ja statuksella on hankalaa ottaa kantaa, mutta tässä muutamia ajatuksia! Toivottavasti selviää, jotta pääset taas liikkumaan!

Stressin aiheuttamaa mahakatarria on ollut ja siitä johtuvaa jatkuvaa vatsan jännitystä ja närästystä joka voi vaikuttaa pallean toimintaan myös. Mainitsemasi kurkunpäähän liittyvä vaiva voi itse asiassa liittyä ongelmaani, varsinkin jos sitä on tavattavissa myös...hössöttäjillä. Voisi itsehoitona yrittää mantrajoogajuttuja, ei tulisi edes kalliiksi sitten. :D Ja paljon kamomillateetä ja pellavansiemeniä (handlasin näillä mahakivut). Mutta myös uloshengityksessä on vaikeuksia, hengitys puhisee ja pihisee ulos pitkään ja vaivalloisesti jos yrittää saada keuhkot nopeasti tyhjäksi. Joten voi olla seassa ihan astmaakin. Lääkärisetä ottakoon kantaa aiheeseen. T. AP