Onko tosiaan niin ettei korvikkeita kela korvaa ennenkuin kela hyväksynyt todistuksen?
Altistus oireilla positiivinen (maito). Hoitava lääkärimme on paikalla vasta ti jolloin voi kirjottaa todistuksen. toinen lääkäri kertoi että omaan piikkiin pitää maksaa kaikki almironit eikä kela korvaa nittä edes takautuvasti vaan vasta siitä lähtien kun kela itse on hyväksynyt todistuksen, voi kuulemma mennä kuukausikin???!!!
Ei h-vetti kai tämä voi olla totta?
Ja jos Almiron pepti ei pojalle sovi niin kela vaatii kuulemma todella tiukan altistuksen ennekuin korvaa muita.
Minua suorastaan pelottaa miten saadaan kaikki maksettua kun halutaan pitää poika terveenä!!!!!!!!!
Äkkiä vaan soseita kehiin vai?Että maitoa menisi vähemmän?
Kommentit (12)
ei enää korvaa korvikkeita takautuvasti. Takautuvuuden poistuminen oli merkittävä huononnus allergiaperheille. Kalleimmat korvikkeet kun maksavat 50-60¿/ purkki. Varhainen allergioiden tunnistaminen ja tutkimuksiin pääsy olisi entistäkin tärkeämpää, mutta julkisella puolella tietämystä on aivan liian vähän ja asiat etenevät hitaasti, toisten kohdalla eivät lainkaan. Ei ihme, että lapsivakuutusten ottaminen on niin suosittua.
' Korvikepykälä' on puolestaan niin uusi (tullut voimaan joukukuussa), että siitä on käytännön kokemuksia vähän. Periaate on, että halvempia vaihtoehtoja tulisi olla kokeiltuna ennen kalliimmille (aminohappopohjaisille tai yksihän niitä vaan jää kun Nutri-Junior poistuu -kiitos Kelan) siirymistä. Mutta katsovatko läpi sormien esim. jos lapsen tilanne vaikea ja lääkäri suosittelee suoraan kalliimpaa vaihtoehtoa niin siihen en osaa vastata.
bapa:
Ei ihme, että lapsivakuutusten ottaminen on niin suosittua.Niin, ja suurin osa vakuutusyhtiöistä sulkee pois vakuutuksen piiristä korvikkeet, että revitään siitä sitten! On se niin sääli, kun allergiat vaan lisääntyvät, niin säästösyistä kela ja vakuutusyhtiöt supistavat palveluitaan... :o(((
Oli se kovaa aikaa meilläkin kun piti joka viikko löytyä se 37e pojan Nutri Junioriin...
kelakorvaavuuden saa takautuvasti siitä päivästä kun paperit ja lääkärintodistus on jätetty kelaan sisään, EI siitä päivästä kun lääkäri on allekirjoittanut todistuksen. Näin ainakin oli meillä puoli vuotta sitten. Kelan päätöstä ei kuitenkaan tarvitse jäädä odottamaan.
Oletko jo lopettanut imetyksen? Soseita järkevämpi vaihtoehto on jatkaa imettämistä siihen tiistaihin asti. Tai jos imetys on päättynyt, sitten ostat sen yhden purkin omasta pussista. Ei se nyt niin kallista ole, etteikö sen verran raaski maksaa. Toi 50-60e purkki on kalleimmasta neocatesta, almiron ei ollut " kuin" pari-kolmekymppiä purkki ja siitä sai litrojakin paljon enemmän kuin neocatesta. Luulenpa, että pärjäät yhdellä purkilla tiistaihin helposti.
Tiesitkö, että on olemassa lääkekulukatto ja sitten kun olet ostanut lapsellesi lääkkeitä/reseptimaitoa n. 600e (+ rapiat) arvosta kalenterivuoden alusta, saat lapsesi loput maidot ilmaiseksi loppuvuoden. Mua tuo tieto helpotti hirveästi, kun ahdisti rahahuolet ja samaan aikaan selvisi tämä allergia, ja meillä menee juuri tuota törkykallista maitoa. Tietää, että menoille on joltakin osin edes jonkinlainen katto olemassa.
En imetä enää.
Meilläpäin purkki Almiron peptiä maksaa 45 euroa ja se riittää vajaan viikon. Eli kuukaudessa tuo olisi reilun 200 euroa, kun mulle lääkäri sanoi että todistus on meillä vasta ensi viikon lopulla ja kelalla menee sitten vielä noin kuukausi ennenkuin tekevät päätöksen.
Mutta pääasia tietenkin että poika on parempi.
Ja juu, meillä on vakuutus, mutta ei se kata noita maitoja nykyään.
Tarkoitin että kun Kela ei enää maksa takautuvasti, diagnosointiin toivoisi tulevan vauhtia, koska kuluja tulee vanhemmille entistä enemmän. Mutta julkisella puolella homma tökkii tosi pahasti. Esim. neuvoloissa on tosi puutteelliset tiedot allergioiden tunnistamisessa -jos tietoa edes on. Siksi en ihmettele vakuutusten suosiota erityisesti jos perheessä on aiempaa kokemusta lasten allergia-asioista.
Muista, että sitten kun olet vienyt todistuksen ja muut tarvittavat paperit Kelaan, saat sen jälkeen ostamistasi reseptimaidoista kela-korvauksen kun sitä vain muistat hakea. kelasta meille ainakin annettiin niitä papereita viedessä nippu lomakkeita, joilla korvaavuuden sai hakea itse. kelalla menee se kuukausi sitten käsittelyyn, jonka jälkeen kotiin tulee lapselle uusi kela-kortti, jolla kela-korvauksen saa suoraan apteekista sillä kortilal eli sitten ei enää erikseen tarvitse korvaavuutta anoa. Eli vaikka nyt joutuisit kuukauden ajan maksamaan ne maidot itse, saat kyllä 75% jokaisesta purkista takaisin kunhan vain jaksat täytellä lomakkeita ja säästää kuitteja ja lähetellä niitä kelaan. :-)
Meille uusi kelakortti tosin taisi tulla viikossa, vaikka puhuivat kuukaudesta. Teille voi hyvinkin käydä samoin.
tarkistin vanhasta almiron-purkista, että meillä se maksoi n. 42 e purkki ja siitä saa 7 litraa maitoa, neocatesta saa 2,4 litraa maitoa ja hinta sen 50-60e, eli siihen nähden almiron on suorastaan edullista. :-P
alempi erityiskorvaus (aiemmin 75%) on pudonnut 72 prosenttiin. Kun ns. lääkemaksukatto on ylitetty, maksetaan käsittääkseni 1,50¿ omavastuu jokaisesta eri lääkkeestä tai tässä tapauksessa ravintovalmisteesta.
ja rahaa on menny noin 300 euroo. Altistuksen jälkeistä siinä on tollanen 200 euroo ja huomenna menen taas ostamaan purkin. Meillä purkki maksaa sen 42 euroo. Olen Kelaan jo soitellut koska päätös tulisi mutta vastausta ei osattu antaa. Ja Kelakortin saaminen kestää vielä viikon siitä kun päätös on tehty. Meidän vakuutus ei korvaa maitoja mutta onneksi meillä on muuten se vakuutus että voimme surutta käyttää yksityistä!!
Mulla kävi niin,ettei Kela korvannut takautuvasti siitä,kun lääkärinlausunto Kelalle oli mennyt ja syy oli juuri tuo,että lääkäri ei antanut reseptiä,ennen kuin Kela hyväksyy maidot korvattaviksi!Tyhmä en sitä osannut vaatia,kun en näitä asioita niin hyvin tiedä,kun ei ole tarvinnut itse sairastaa ja lapsi ensimmäinen.Joten ite ollaan maksettu joka tippa maitoa 2 kk ajan,kun ei niitä vakuutuskaan korvaa.
Ja sen maksukaton täyttymisen jälkeen on tosiaan se 1,5 ¿ omavastuuosuus vielä maksettavana nykyisin :(
kannattaa siis jokaiselta ostokerralta ottaa kuitti talteen ja pyytää apteekista laskelma, sillä kun niitä korvauksia hakee kelasta jälkeenpäin, mitään ei korvata ilman niitä. Ja sen maksukaton täyttymisen jälkeenkin menee muutama viikko ennenkuin kelasta hoksaavat lähettää ilmoituksen siitä, sen jälkeenhän korvikkeet korvataan kokonaan joten kelan pitäisi korvata takaisin myös se ei-korvattava osuus hinnasta. Joten kannattaa oikeasti olla neuroottisen tarkka siitä mitä ostaa ja kuinka paljon ja tallettaa jokaikinen paperi.
Meilläkään ei paljoa naurata, kun lapsen neocate maksaa 900¿/kk ja viime vuoden puolella ostetuista pitäisi siis saada kahden kuukauden rahat kokonaan takaisin kun maksukatto oli jo täynnä niitä ostettaessa ja korvauspäätöstä odoteltaessa. Tänä vuonnakin maksukatto on jo täynnä, mutta kelan ilmoitusta täydestä korvattavuudesta odotellaan edelleen.
niin se nykyään menee. sentään ei kelan päätöstä joudu odottamaan. saatte ne maidot korvattua, jotka on ostettu sillä päivämäärällä tai myöhemmin kuin mitä läääkärin todistus on kirjoitettu.