Papakoe ja solumuutokset

Ja vielä alkuperäinen lisää sen verran, että kun lääkäri soitti testituloksesta, hän sanoi, että tämä patologi,joka näytteen on käsitellyt, on erittäin tarkka ja häneltä tulee paljon jatkolähetteitä. Ilmeisesti lääkäri ei ollut sitä mieltä, että tämän tuloksen perusteella olisi pitänyt tällaiseen jatkotutkimukseen välttämättä lähettää. Toisaalta jotain vaaleaa rakennelmaa tosiaan lääkäri kuitenkin minulla näki. Voiko se vain olla jotain normaalia vai onko pakostikin jotain poikkeavaa?

Ihmisen papilloomavirustyyppejä (HPV) on noin 100. Virustyypit jaetaan matalan riskin ja suuren riskin tyyppeihin. Kondylooma kuuluu matalan riskin tyyppiin, joka aiheuttaa ulkoisia kasvaimia (tyypillisesti kukkakaalimaisia kasvaimia) ihon limakalvolle. Suuren riskin tyypit (onkogeeninen HPV) pahimmillaan aiheuttavat kohdunkaulan syöpää ja sen esiasteita. Lisäksi on lähes kaikille ihmisille tutut iholla esiintyvät tyypit kuten ihosyylät ja jalkapohjan syylät. Nämä iho- ja jalkapohjan syylät ovat usein harmittomia, joita hoidetaan kotikonstein, jos ne ovat kivuliaita tai niitä tulee runsaasti.



Tartunta: Kondylooma tarttuu sukupuolikontaktissa erittäin helposti ja voi tarttua ilman yhdyntääkin. Arviolta 80% naisista saa HPV-infektion elinaikanaan. Kondomi ei suojaa kokonaan tartunnalta, jos kondyloomia on muillakin ihoalueilla kuin emättimessä tai peniksessä. Nieluun kondylooma tarttuu huonosti, mutta on mahdollista. Itämisaika on n. kuukaudesta yhteen vuoteen (1kk-vuosi). Kondylooma voi olla piilevänä eikä näin ollen aiheuta aina ulkoisia kasvaimia. Näkyvät syylät ovat tartuttavin muoto. Naiset saavat tietää tartunnasta usein vasta PAPA-kokeen kautta.



Miltä kondylooma näyttää ja missä niitä voi olla? Perinteisesti kondylooman tunnistaa pienistä kukkakaalimaisista kasvaimista. Kasvaimet voivat olla myös luomennäköisiä tai muuten tummia pigmenttimuutoksia. Aina ei ole näkyviä muutoksia, vaan kondylooma voi olla ns. laattamaisina muutoksina, joita ei paljaalla silmällä näe. Oireita voivat olla epämääräinen kutina ja pienet haavaumat limakalvoilla.



Kondyloomakasvaimia on sukupuolielinten alueella. Naisella emättimen aukon ympärillä, välilihassa, häpyhuulissa. Miehellä kondyloomakasvaimia voi olla peniksen varressa tai esinahan alla. Muita paikkoja joissa kondyloomaa voi esiintyä ovat virtsaputken suu, peräaukko ja nivustaipeet.



Hoito: Useimmat HPV-infektiot paranevat itsestään. Oireettomia kondyloomia ei hoideta. Naisilla voidaan seurata PAPA-kokeella emättimessä kohdunsuulla olevaa kondyloomamuutosta ja sen mahdollista parantumista. Ulkoisia kondyloomia hoidetaan penslaamalla tai jäädyttämällä. Hoidoista huolimatta kondyloomat voivat uusiutua. Varsinkin tupakoitsijoilla kondyloomat uusiutuvat helposti. 90% pääsee eroon ulkoisista syylistä hoidoilla kahden vuoden kuluessa, yleensä on hyvä varautua muutaman kuukauden hoitoon. Virtsaputken syyliä hoidetaan laserhoidolla. Laattamaiset, ei-näkyvät kondyloomat hoidetaan jäädyttämällä. Kondomin käyttöä suositellaan käytettäväksi puoli vuotta hoitojen jälkeen. Mikään hoito ei takaa etteikö uusia kondyloomia voisi tulla. PAPA-koekaan ei kerro koko totuutta, sillä kondyloomaa voi olla muualla vaikka PAPA-koe olisikin puhdas.