Miksi Suomessa hyssytellään sikainfluenssan vakavuutta?

Minusta täällä Suomessa hyssytellään sikainfluenssan vakavuutta. Joka paikassa toitotetaan sen olevan kausiinfluenssan kaltainen, vaikka WHO kyllä alla olevissa lainauksissa sanoo sen olevan radikaalisti kausi-influenssasta erova. Norjassakin tällähetkellä arvioidaan että kuolleita tulee olemaan 500, täällä Suomessa puhutaan optimistisesti 50 kuolleesta.



Sikainfluenssan ja kausi-influenssan suurin ero on siinä, että kausi-influenssaan menehtyneet ovat yleensä sekä vanhoja että sairaita. Sikainfluenssaan sen sijaan saattaa kuolla äkillisesti ja yllättäen ihan perusterveitä nuoriakin. Kuolemaan johtaneissa tapauksissa sikainfluenssa on aiheuttaunut noin 3-5 vuorokauden kuluttua sairastumisesta äkillisen hengitysvajauksen eli ARDS:n, jossa keukot eivät toimi ja hoidossa tarvitaan hengityskonetta. Lisäksi joillakin sairastuneilla on tullut monielinvaurio, eli esim. munuaiset tai maksa ovat lakanneet toimimasta.



WHO:n sivuilla todetaan että kaikkein alttiimpia vakavalle tautimuodolle ovat raskaana olevat, alle 2-vuotiaat lapset, tiettyjä pitkäaikaissairauksia sairastavat, vammaiset ja kovasti ylipainoiset. Suomessa pikkulapset poistettiin riskiryhmästä. En ymmärrä millä perusteella.



Kukaan meistä ei voi tietää millainen on taudin kulku omalla kohdalla, toiset pääsevät vähällä ja toiset pääsevät hengityskoneeseen. Riskiryhmillä on tietysti suurempi todennäköisyys saada taudin vakava muoto. Epidemian kulku hidastuisi, jopa tyrehtyisi, jos riittävän moni ottaisi rokotteen.





"Clinical picture different from seasonal influenza



Participants who have managed such cases agreed that the clinical picture in severe cases is strikingly different from the disease pattern seen during epidemics of seasonal influenza. While people with certain underlying medical conditions, including pregnancy, are known to be at increased risk, many severe cases occur in previously healthy young people. In these patients, predisposing factors that increase the risk of severe illness are not presently understood, though research is under way.



In severe cases, patients generally begin to deteriorate around 3 to 5 days after symptom onset. Deterioration is rapid, with many patients progressing to respiratory failure within 24 hours, requiring immediate admission to an intensive care unit. Upon admission, most patients need immediate respiratory support with mechanical ventilation. However, some patients do not respond well to conventional ventilatory support, further complicating the treatment."





"Groups at greatest risk



Participants agreed that the risk of severe or fatal illness is highest in three groups: pregnant women, especially during the third trimester of pregnancy, children younger than 2 years of age, and people with chronic lung disease, including asthma. Neurological disorders can increase the risk of severe disease in children.



Evidence presented during the meeting further shows that disadvantaged populations, such as minority groups and indigenous populations, are disproportionately affected by severe disease. Although the reasons for this heightened risk are not yet fully understood, theories being explored include the greater frequency of co-morbidities, such as diabetes and asthma, often seen in these groups, and lack of access to care.



Although the exact role of obesity is poorly understood at present, obesity and especially morbid obesity have been present in a large portion of severe and fatal cases. Obesity has not been recognized as a risk factor in either past pandemics or seasonal influenza."



http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_clinical_features_20…