Lue keskustelun säännöt.
Imusolmukesyöpä?
09.07.2009 |
Eilen join alkoholia ja tänää vihloi kaulaa. Imusolmukesyövässähän se voi olla oire, voiko muusta johtuakkaan:(
Kommentit (2)
mutta miten kipu ilmenee ja miten nopeasti juomisen jälkee?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Nuoren naisen rintakipu
Aikakauskirja Duodecim
2004;120(4):425-7
Vesa Kinnunen
Terveyskeskuslääkärin vastaanotolle ilmestyi pikkujouluaikaan 22-vuotias nainen. Terveyskeskusavustaja oli merkinnyt perjantai-iltapäivän viimeisen potilaan tulosyyksi yskän ja rintakivun.
Vastaanotolla potilas kertoi kärsineensä jo useamman kuukauden ajoittaisesta kivusta rintakehän oikealla puolella ja viime aikoina oli ilmennyt jonkinlaista painon tunnetta kaulassa.
Potilaan yleistila todettiin hyväksi. Niskalihaksissa oli jännitystä ja hengitysäänet kuuluivat hiljaisina. Vasemmalla kaulassa lähellä solisluuta käteen osui kumimainen imusolmuke ja oikealla toinen samanlainen.
Esitietoja tarkennettaessa potilas kertoi rintakivun olleen erityisen tukala kesällä hänen nauttiessaan satunnaisesti mietoja alkoholijuomia, ja kysyttäessä hän mainitsi kärsineensä myös ihon kutinasta.
Mistä sairaudesta oli kysymys?
Vastaus
Alkoholin nauttimiseen liittyvä kipu johdatti glögijuhlaan valmistautuvan lääkärin ajatukset oikeaan suuntaan, ja epäily Hodgkinin taudista vahvistui kuvantamistutkimuksessa. Keuhkokuvassa oikealla ylhäällä välikarsinassa ja rintalastan takana näkyi kaksi erillistä kookasta massaa. Diagnoosi varmistui jatkotutkimuksissa, ja tauti todettiin yleisimmäksi, sidekudoskyhmyiseksi muodoksi. Potilas sai sädehoitoa ja solunsalpaajia ja liki kuusi vuotta on mennyt taudin uusimatta.
Hodgkinin tautiin sairastuu vuosittain hieman yli sata suomalaista, ja ilmaantuvuuden huippu ajoittuu noin kolmenkymmenen vuoden ikään ja toinen viidenkymmenen ikävuoden jälkeen. Useimmat potilaat ovat taudin toteamisvaiheessa oireettomia tai oireet liittyvät kasvaimen aiheuttamiin painevaikutuksiin. Pienellä osalla esiintyy myös yleisoireita. Näitä voivat olla kuumeilu, yöhikoilu, laihtuminen, yleinen kutina tai alkoholin nauttimiseen liittyvä kipu kasvainalueella. Viimeksi mainitun oireen syytä ei tiedetä, ja ilmiö on ominainen vain Hodgkinin taudille.