AMA_käyttäjä

(AMA)

Vierailija kirjoitti:

mitkä terveyssyyt voivat estää hoitoja, millaisissa tilanteissa olette kieltäytyneet auttamasta raskaaksi haluavaa henkilöä?

Iän myötä elimistön kyky läpikäydä raskaus ilman riskejä vähenee. Kun ikään liittyy vaikea perussairaus on huolella arvioita onko hoitoa turvallista toteuttaa?

vaikea diabetes on hyvä esimerkki tilanteesta jossa hoidosta voidaan pidättäytyä, samoin vaikea sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet sekä luonnollisesi erilaiset pahanlaatuiset sairaukset., Psykiatriset sairaudet on arvioitava huolella, samoin päihteiden ongelmakäyttö.

Vierailija kirjoitti:

Miksi lapsettomuushoitoja läpikäyvät parit ovat yleensä alttiimpia saamaan kaksosia tai kolmosia?

Tämä väittämä ei oikeastaan enää nykykäytäntöjen aikana pidä paikkaansa, toki yksittäisiä kaksoisraskauksia saadaan hoidoilla aikaiseksi.

Ovulaatiohoidoilla on mahdollista että munasoluja vapautuu kerralla kaksi, mutta ultraääniseurannassa osataan olla nykyisin riittävä varovaisia asian suhteen. Koeputkihoidoissa tehdään käytännössä kaikissa Suomen lapsettomuusklinikoissa yksinomaan yhden alkion siirtoja. Toki yksittäisissä tapauksissa yksi alkio voi jakautua kahdeksi, mutta tämä on varsin harvinaista. Vuosia sitten oli tavanomaista (ja edelleen käytäntönä monissa maissa) että alkioita siirretään kaksi tai joka useampi kerralla, tästä käytännöstä on Suomen johdalla siirrytty sivistyneempään käytäntöön. Monisikiöraskaus on aina riskiraskaus ja se ei saa olla tavoite vaan se pitää pyrkiä välttämään. Nykyisin osataan alkioiden pakastus niin hyvin että on järkevämpää ja taloudellisempaa pakastaa toinen alkio kuin siirtää kaksi kerralla.

Vierailija kirjoitti:

Mitä ajattelet kohdunvuokrauksesta ja sijaissynnytyksestä?

Suomessa kohdunvuokraus on toistaiseksi lailla kiellettyä ja terveydenhuollon ammatilaiset eivät saa olla ohjaamassa potilaita myöskään esim. ulkomaille näihin hoitoihin. Joitakin vuosia sitten tehtiin kysely, jossa ymmärtääkseni lähes kaikki lapsettmuushoitoja toteuttavat ammattilaiset ja myös potilasjärjestöt olivat sitä mieltä että ns. ei-kaupallinen kohdunvuokraus tulisi sallia tarkkaan määritetyissä tilanteissa. Nykyisellään lähtökohta ja lainsäädäntö ei ole siinä mielessä täysin yhdenvertainen, että esim miesparilla ei ole Suomessa mahdollisuutta saada hoitoa. Asian on ilmeisimmin uudelleen nousemassa arvioitavaksi lainsäädännössä, toivotaan että asia etenee. 

Vierailija kirjoitti:

Voiko lapsettomuustutkimuksissa käydä jo ennen kun on halu hankkia lapsia, vai onko hoidot suunnattu niille jotka aktiivisesti yrittävät saada raskauden aluilleen?

Hedelmällisyyttä on mahdollista selvittää etukäteen ja sitä tehdäänkin nykyään varsin runsaasti. Julkinen puoli ei tarjoa selvittelyä etu käteen vaan vasta kun on ilmeistä että raskauden käynnistymiseen liittyy jotain ongelmaa. Ovumia klinikoilla on mahdollista käyd' ns. hedelmällisyyskatsastuksessa, jossa arivoidaan raskauden todennäköisyyteen vaikuttavat seikat ja erityisesti poissuljetaan tekiöitä jotka voisivat olla heikentämässä hedelmällisyyttä.

Vierailija kirjoitti:

Seuraatteko prosessia aktiivisesti hoitojen alettua, mitä tällaisilla seurantakäynneillä yleensä katsotaan?

Mikäli prosessi tässä tarkoittaa lapsettomuuden hoitoa, niin sitä luonnollisesti seurataan hyvinkin huolellisesti. Seuranta tapahtuu pitkälti toistuvien ultraäänitutkimusten avulla. Raskauden käynnistyessä varmistetaan että kaikki vaikuttaa normaalilta raskausviikon 6-8 aikana. Hoidon avulla aikaan saatujen raskauksien seuranta tapahtuu kuten muidenkin raskauksien, ensisijaisesti omassa neuvolassa ja tarpeen mukaan äityispoliklinikalla.

HOitoa edeltävästi tutkitaan tyypillisesti mm. hormonitasoja ja miehen siemenneste, tutkimuksia laajennetaan tarpeen mukaan.