Synnytysten keskittäminen suuriin synnytysyksiköihin

1000 synnytystä vuodessa hornan tuutissa, korven keskellä.. Elämää on muuten haja-asutusalueillakin, ainakin toistaiseksi!

Tuo matka on harvoin ongelma, useimmiten se vauva ei siinä muutaman tunnin matkan aikana kuitenkaan synny (joskus toki).

Vaan useimmiten jos jotain menee pieleen, se menee pieleen synnytyksen aikana. Tällöin onkin jo ongelma, jos ei ole sitä ison sairaalan tukea ja valmiuksia auttaa äitiä ja /tai lasta.

No jos tavallisia synnytyksiä on välillä alle 1/pv, kuten esim. Vammalan aluesairaalassa, on aika vaikeaa ja järjetöntä pitää yllä 24/7/365 gynekologian, anestesian ja lastentautien sairaalapäivystystä, kuten tulevassa päivystysasetuksessa määrätään tehtäväksi. Saahan kukin synnyttää vaikka olohuoneen sohvalla, ei sairaalaan ole pakko mennä. Riskit on vaan aika isot, jos jotain menee pieleen. Samasta syystä nuo pienten sairaaloiden synnytykset on ongelmallisia. Tulee vähän kokemusta vaikeista synnytyksistä yhtä kätilöä ja lääkäriä kohti ja oikeassa hätätilanteessa anestesialääkäri tai gynekologi lähtee kotoa vasta tulemaan paikalle kun hätäsektio pitää tehdä alle viiteen minuuttiin. Matkasynnytykset on toki se miinuspuoli asiassa ja ne todennäköisesti lisääntyy, ellei osata enemmän etukäteen arvioida tilannetta ja esim. yliajalle menevät siirtyvät potilashotelliin sairaalapaikkakunnalle, jos matka on todella pitkä. Kyllähän yksityisesti ollaan esim. pääkaupunkiseudulle suunnittelemassa kätilövetoisia synnytyspisteitä, kukas näitä estää perustamasta muuallekin. Valtaosa synnytyksistähän menee ongelmitta ja näihin kätilövetoisiin synnytyksiin haluavat eivät sitten liene parakervikaalipuudutusta kummempaa kivunhoitoa vaillakaan, muuhunhan ei ole mahdollisuutta. Jos jotain menee vinoon, pitää sitten kuitenkin äkkiä olla matkalla sairaalaan. 

Ei ole kivaa sekään, jos pitää ennen aikojaan mennä odottelemaan johonkin potilashotelliin tai sairaalaan. Kokemusta on! Sukulaisten luona on mukavampaa, mutta ei silloin jos joutuu jättämään kotiin aiemmin syntyneen pienen.

Tätä menoa kun jatketaan, palaamme kyläkätilöitten aikaan ja kotisynnytyksiin. Edelleen jää ongelmaksi se, että toisin kuin 1930-luvulla, yhdelle kätilölle tulee yhtä vähän synnytyksiä ja kokemuksia ongelmista kuin pienissä laitosyksiköissä.

Tuttu pienen sairaalan kätilö 20 vuoden kokemuksella kertoi, että hän työvuosina oli 2 vauvaa kuollut synnytyksen yhteydessä ja tuskin niistä kumpikaan olisi selvinnyt missään muuallakaan.

Kuolleita on tosiaan aika vähän. Niitä pitkittyneen synnytyksen/liian hitaan sektion takia vaurioituneita varmasti paljon enemmän. Läheskään kaikki vauriot ei toki niille kätilöille koskaan paljastukaan, mitään "palautejärjestelmää" vuosia sitten tapahtuneista synnytyksistä kun ei ole. CP-vammaa kun aletaan epäillä ehkä vasta vuoden ikäisenä kun kävely ei ala sujua tai dysfasiaa, kun sanoja ei tule vielä kolmevuotiaanakaan. Osa vaurioista näkyy vasta kouluiässä esim. keskittymishäiriöinä, motoriikan kömpelyynä, hahmottamishäiriönä tms. Toki näille on muitakin syitä kuin synnytykseen liittyvät syyt mutta en usko sitä, että 20v. aikana vain kahdessa synnytyksessä tuli ongelmia ja kaikki muut meni priimasti. Eipä näistä myöhäisemmistä ongelmista kätilöille tieto koskaan kulje. Yhteiskunnalle nämä kuntoutusta ja tukitoimia vaativat tilanteet tulevat kalliiksi ja perheille aiheuttavat huolta ja murhetta.

itse haluan synnyttää jatkossakin Oulaskankaalla!

[quote author="Vierailija" time="02.10.2013 klo 19:05"]

[quote author="Vierailija" time="02.10.2013 klo 16:57"]

Katsoitteko viimeisimmän Erilaiset äidit -ohjelman? Siksi synnytykset keskitetään, että sekä äidille että vauvalle olisi turvallinen hoito taattu mikäli kaikki ei sujukaan käsikirjoituksen mukaan. joskus voi olla sellainen hätä että ei ehditäkään siirtyä siihen lähimpään isoon sairaalaan, vaikka matkaa sinne olisi vain 30minuuttia.

[/quote]

Tulevalla systeemillä, jos äidillä on hätä, niin se matka sairaalaan ei olekaan 30 min vaan 3 tuntia, joten miten se lakkauttaminen muka on turvallisempaa?

[/quote]

Jos jotain menee pahasti pieleen niin ei se auta vaikka sairaala olisi 30 minuutin matkan päässä, jos siellä ei ole valmiutta edes kiireelliseen sektioon, hätäsektiosta nyt puhumattakaan.

 Keskittäminen ei sinänsä ole ongelma, vaan toiminnan maantieteellisesti epätasainen keskittäminen ja resurssien supistaminen. Esimerkiksi tammisaaresta ei kätilöitä sijoitettu lähes lainkaan muualle HUS:n synnytyssairaaloihin, vaan muihin sairaanhoidon tehtäviin. Kovasti keskitetään meilahteen ja taysiin vaikka nykyisetkin tilat ovat alimitoitetut. Myös haja-asutusalueilla asuville kuuluu oikeus vähintään kohtuulliseen terveydenhuoltoon, ja pienikin synnytysyksikkö pohjoislapissa olisi parempi kuin ei mitään. Vaikka synnytyksiä keskitettäisiinkin rovaniemelle.

Jos jäljellejäävät sairaalat eivät varaa resursseja suljettuja sairaaloita vastaavasti, ne ruuhkautuvat, jonoutuvat ja akuuttihoidon saanti ei nopeudu, kuten on kai tarkoitus. Synnytysmatkojen pitenemisen lisäksi lisääntynyt kiire ja yksilöllisen hoidon vähentyminen on riski. Tietenkin on hienoa, jos ne muutamat syrjäkyliltä tulleet hätäsektion ym. äkillisen toimenpiteen tarvinneet (ja ruuhka-ajan ulkopuolella synnyttäneet) saavat näin parempaa hoitoa ja kenties pelastettua äidin/vauvan terveyden. Se ei kuitenkaan poista sitä tosiasiaa, että tapa jolla heidän turvallisuuttaan ollaan nyt parantamassa, tehdään muiden (selvän enemmistön) synnyttäjien kustannuksella.

 Mitä luultavimmin kotisynnytykset (niin suunnitellut kuin suunnittelemattomat) lisääntyvät tulevaisuudessa, jonka seurauksena synnytystalot ym. pienet yksiköt lopulta palaavat takaisin. On täysi mahdottomuus syödä (taata liki 100% turvallisuus kaikkiin synnytyksiin) ja säästää kakkua (verorahoja) samaan aikaan.

Ja missähän hornan tuutissa korven keskellä tuollainen paikka edes sijaitsee? Ei mitään järkeä säilyttää synnytysosastoa pikkusairaaloissa.

Katsoitteko viimeisimmän Erilaiset äidit -ohjelman? Siksi synnytykset keskitetään, että sekä äidille että vauvalle olisi turvallinen hoito taattu mikäli kaikki ei sujukaan käsikirjoituksen mukaan. joskus voi olla sellainen hätä että ei ehditäkään siirtyä siihen lähimpään isoon sairaalaan, vaikka matkaa sinne olisi vain 30minuuttia.

Kävin laittamassa nimeni tärkeän asian puolesta.

Kävin laittamassa nimeni tärkeän asian puolesta.

[quote author="Vierailija" time="02.10.2013 klo 16:57"]

Katsoitteko viimeisimmän Erilaiset äidit -ohjelman? Siksi synnytykset keskitetään, että sekä äidille että vauvalle olisi turvallinen hoito taattu mikäli kaikki ei sujukaan käsikirjoituksen mukaan. joskus voi olla sellainen hätä että ei ehditäkään siirtyä siihen lähimpään isoon sairaalaan, vaikka matkaa sinne olisi vain 30minuuttia.

[/quote]

Tulevalla systeemillä, jos äidillä on hätä, niin se matka sairaalaan ei olekaan 30 min vaan 3 tuntia, joten miten se lakkauttaminen muka on turvallisempaa?

[quote author="Vierailija" time="02.10.2013 klo 16:49"]

Ja missähän hornan tuutissa korven keskellä tuollainen paikka edes sijaitsee? Ei mitään järkeä säilyttää synnytysosastoa pikkusairaaloissa.

[/quote]

Muutaman vuoden kuluttua helsinkiläiset lähtevät kesällä synnyttämään Tampereelle tai Jyväskylään, kun osastoja suljetaan. Siitä on tehty jo selkeät suunnitelmat.

[quote author="Vierailija" time="02.10.2013 klo 16:49"]

Ja missähän hornan tuutissa korven keskellä tuollainen paikka edes sijaitsee? Ei mitään järkeä säilyttää synnytysosastoa pikkusairaaloissa.

[/quote]

No ei varmaan sellaisen mielestä, joka asuu kivenheiton päässä synnytyssairaalasta.

Mutta se on vähän eri asia, kun on lähimpään synnytyssairaalaan noin 5 tunnin ajomatka, ja se on yhä useammalla synnyttäjällä.

Minä en niin kauhean turvallisena synnytyksenä osaa pitää, jos vauva syntyy vaikka Rajajoosepin tulliasemalla, vaikka kai ne rajamiehen ihan hyvin oli kätilöinnistä selvinneet. Eikä se varmaan kovin turvallista ole vaikka jossakin Saariselän kohdalla maantiellä taksin takapenkillä, kun paikkakunnan ainoa ambulanssi on vasta lähdössä Rovaniemeltä takaisin päin. Käsittääkseni Ivalon terveyskeskusta on kuitenkin pidetty sopivampana ja jopa turvallisempana synnytyspaikkana, pienuudestaan huolimatta ja vaikka ei kaikki käsikirjoituksen mukaan menisikään.

Nämä taksisynnytykset ovat yleistymään päin etelässä, kun sielläkin harvenevat synnytyslaitokset.