Verihiutaleiden vähyys raskausaikana? HELLP-syndrooma?
Kyselisin apua, jos joku tietää trombosyyttien vähyydestä raskausaikana: Olen raskaana 36. viikolla. Minulla havaittiin alhainen verihiutalemäärä muutama kuukausi sitten, ja sen jälkeen sitä on seurattu noin kuukauden välein. Arvot ovat olleet koko ajan selkeässä laskussa. Kun arvo oli 105, minulle sanottiin että jos se laskee alle sadan, minut ohjataan äitiyspoliklinikalle jatkotutkimuksiin. Tällä viikolla sain viimeisimmät tulokset, ja arvo oli laskenut alle sadan, joten neuvolan terveydenhoitaja teki lähetteen äitiyspolille. Sieltä kuitenkin soitettiin ja sanottiin, että jatketaan tilanteen seuraamista uudella verikokeella kuun lopussa.
En saanut neuvolasta tietoa siitä, mitä verihiutaleiden vähyys voi aiheuttaa raskausaikana, joten etsin itse tietoa, ja löysin mm. Duodecimin artikkelin, jossa yhtenä syynä mainitaan HELLP-syndrooma (jonkinlainen raskausmyrkytys). Artikkelissa sanotaan selvästi, että kaikille raskaana oleville potilaille, joilla todetaan trombosytopenia (verihiutaleita alle 150 yksikköä) tulee tehdä jatkotutkimuksia. Minulle ei ole tehty mitään artikkelissa ehdotettuja tutkimuksia eikä ilmeisesti aiotakaan tehdä. Kovin selkeitä raskausmyrkytyksen oireita minulla ei ole ollut, mutta proteiinit yhdellä plussalla ja verenpaine kohonnut normaalista (ei kuitenkaan vielä yli 140/90). Ilmeisesti HELLP-syndroomassa ei aina ole aluksi kovin selkeitä oireita.
Onko kellään muulla kokemusta vastaavanlaisesta tilanteesta? Pitääkö minun tyytyä äitiyspolin linjaan vai kannattaisiko hakeutua jatkotutkimuksiin omalla kustannuksella? En halua panikoida mutta esim. HELLP-syndroomassa näyttäisi olevan hyvin vakaviakin oireita, enkä haluaisi antaa tilanteen pahentua tekemättä mitään...
Asiallisia vastauksia, please! Kiitos jo etukäteen!
Kommentit (18)
on huonovointisuutta ja turvotusta.
Se ei kehity viikkojen tai kuukausien aikana vaan muutamassa päivässä tai tunnissa. Hoitona on pikainen keisarinleikkaus, ilman sitä seuraukset ovat kohtalokkaita, ja voivat olla siitä huolimatta.
Kuulostaa siltä että sun tilanteessa on kyse jostain muusta
lääkäreihin. Kyllä uskon että tekevät riittävät tutkimukset. Tuo HELLP-syndrooma saattaa aiheuttaa synnytyksessä hallitsemattoman verenvuodon trombosyytien vähyydestä mm. johtuen. Siksi tarkat seurannat.Tarkempaa en tiedä.
Se ei kehity viikkojen tai kuukausien aikana vaan muutamassa päivässä tai tunnissa. Hoitona on pikainen keisarinleikkaus, ilman sitä seuraukset ovat kohtalokkaita, ja voivat olla siitä huolimatta.
Kuulostaa siltä että sun tilanteessa on kyse jostain muusta
Mutta kuten 15 kertoi (ja olen ymmärtänyt muistakin lähteistä), alku voi olla aika oireeton. Wikipediakin sanoo että "Women with HELLP syndrome often do not look very sick."
Olen aika varma että minun kohdallani on kyse jostain muusta, mutta kysymys on siitä, kannattaako ottaa riskiä, jos olisi helppo tapa sulkea pois tämä mahdollisuus? Seuraukset voivat olla aika rajut, kuten sanoit, jos kyse kuitenkin olisi HELLP:stä.
En tosiaan halua liioitella tai panikoida, olen vaan ihmeissäni siitä että ensin sanotaan että lähetetään jatkotutkimuksiin ja sitten äippäpolilta että jatkotutkimuksia ei tarvita, ilman mitään muuta selitystä tai kysymyksiä.
Kai ne nyt seuraa sun proteiineja tarkemmin kuitenkin?
ja sain vielä kotiinkin liuskoja, jos epäilen että on tarpeen testata. Eli se vaikuttaisi olevan ihan ok.
Haluaisin toki luottaa äitiyspoliin, mutta jotenkin tuntuu ristiriitaiselta sen kanssa, mitä olen lukenut netistä (aivan asiallisista lähteistä). Tuon Duodecimin artikkelin on kirjoittanut HUS:n erikoislääkäri, joten en ihan ymmärrä miksi äitiyspolilla ei noudateta hänen mainitsemiaan suosituksia. Nuo mainitut labrakokeet (maksaentsyymejä + seerumin hyytymistekijöitä) eivät käsittääkseni ole mitään kovin erikoisia tai kalliita kokeita...
ja muitakin veriarvoja pielessä.
Mutta multa ei ole otettu mitään muita kokeita, niin en tiedä mitään maksa-arvoistani ym.
Ap
Mulla neuvolassa mitatiin paineet 150/100 ja proteeinia vähän. Edellisellä kerralla oli paineet olu 90/60 ja pissa puhdas. Lähetettiin polille, jossa kätilö mittasi paineet, 138/88, ja lähetti kotio. Ihmetteli vielä perään, että miksi neuvolassa oltiin oltu huolestuneita. Kaksi päivää myöhemmin paineet oli ihan hirveet ja kramppivaara. Synnytys käynnistettiin heti. Ihan sattumalta tuokin löydettiin, kun olin menny lääkäriin valittamaan ihan toista juttua.
Ettei sullakin olisi ollut joku tyhmä lähettämässä lähetettä takaisin... Soita sinne polille itse niin saat varmuuden.
eli päänsärkyä, näköhäiriöitä (tähtiä tai nokipilkkuja), ylävatsakipua tai muuten huonovointisuutta, niin olet välittömästi yhteydessä päivystykseen!
Trombosyyttien laskua raskausaikana voi kyllä esiintyä myös muuten kuin HELLP-syndroomaan liittyen.
t. kätilö
Puhuin siis tosiaan itse sen äitiyspolin hoitajan (kätilön?) kanssa, mutta se oli lyhyt puhelu, jossa hän vaan ilmoitti että tehdään uusi verenkuva parin viikon päästä. Olin niin hämmästynyt siitä, ettei mitään jatkotutkimuksia tehdä, vaikka lukema on laskenut alle sadan (mikä neuvolan mukaan piti olla raja jatkotutkimuksille) etten osannut siinä lyhyen puhelun aikana kysyä oikeita kysymyksiä. Eli esim. miksi ne trombosyytit määritetään vielä uudelleen, kun ne on määritetty jo neljä kertaa ja selkeässä laskussa ollaan (pudotus noin 50 yksikköä 2,5 kuukaudessa). Muutenkin minulle jäi tunne että mitään ei selitetty, ilmoitettiin vain.
Kuten kätilö sanoi, trombosyyttien alhaisuus ei ilmeisesti ole hirmu harvinaista ja voi olla ihan harmitontakin. Aloin vaan miettiä että pitäisikö jotain tehdä, kun useamman asiallisen lähteen mukaan noin alhaisilla arvoilla pitäisi tehdä jo jatkotutkimuksia.
Ap
ja tekisin niitä proteiinitikkuja.
omituiselta etteivät ota sua jatkotutkimuksiin äit.polille???? t kätilö
mulla huomattiin raskaudenaikainen trombosytoniapenia (?) eli verihiutaleiden määrän aleneminen ensimmäisen synnytyksen jälkeen vähän vahingossa.
Mitään ongelmia ei ollut, toisessa raskaudessa tilannetta seurattiin ja trombosyytit romahtivatkin viimeisen kolmanneksen aikana, mikä kuuluu taudin kuvaan. Synnytykseen varattiin tieto asiasta & ekstraverta saataville käsittääkseni. Mitään verensiirtoa ei kummassakaan synnytyksessä tarvittu.
Alimmillaan lukema oli mulla muistaakseni 50, ja lääkärit sanoivat vain, että ihmisellä on aika monia asioita ekstramäärä eli vähemmilläkin trombosyyteillä pärjää. Tilanne korjautui hyvin nopeasti synnytyksen jälkeen.
Tällainen oireyhtynä ei käsittäkseni ole yleinen, muttei mitenkään poikkeuksellinenkaan.
omituiselta etteivät ota sua jatkotutkimuksiin äit.polille???? t kätilö
Mietin vaan luotanko siihen että tod.näk. kaikki on hyvin ja annan asian olla vai menenkö yksityiselle jatkotutkimuksiin...
Ap
ja tekisin niitä proteiinitikkuja.
Varmaan hyvä idea! Lainaan verenpainemittarin jostain.
Ap
Minulle tuli tuo hellp-oireyhtymä synnytyksen jälkeen. Koko raskauden ajan oli verenpaineet ihan normaalit, eikä virtsassa proteiinia. Sen sijaan turvotusta oli aivan älyttömän paljon. Nilkat olivat ihan nestepökkelöt. Onko sinulla ollut turvotusta?
Synnytyksen jälkeen olin niin heikkovointinen, että vauva meinasi tippua lattialle, kun istuin tuolilla vauva sylissä. Hoitaja otti onneksi hänet syliin, kun näki minusta, ettei kaikki ollut kunnossa. Verenkuva otettiin -> trombosyytit 45 ja maksa-arvot koholla, tarkkoja arvoja en muista. Kasvoni olivat myös todella turvonneen näköiset. Virtsassa oli hieman proteiinia, mutta verenpaineet vieläkin ihan hyvät. Parissa päivässä veriarvot kohenivat, samoin oma vointini.
Toipumisaikana ja kotiuduttuani minua käskettiin tarkkailemaan vointiani. Ylävatsakivuista ja näköhäiriöistä olisi pitänyt heti ottaa yhteys sairaalaan. Mitään sellaista ei kuitenkaan ollut.
Tauti voi siis olla lieväkin, mutta sinulla on sikäli eri tilanne, että vauva ei ole vielä syntynyt, joten jos sinulla on tuo tauti, niin se ei parane ennen kuin synnytys on ohi.
Sinuna tarkkailisin oireita huolellisesti, ja jos vähääkään epäilyttää, niin menisin polille. Siellä voi sanoa, että on heikko olo tai muita oireita. Kyllä ne sitten ottavat testejä. Tsemppiä!
Kiva kuulla jonkun oma kokemus!
Mulla on kyllä turvotusta aika paljon, jaloissa ja käsissä etenkin. Muut kengät kuin lenkkarit ei mahdu jalkaan, ja nilkat ovat tosi paksut (jalat ovat iltaisin melkein samanpaksuiset nilkasta ja pohkeesta). Kasvoissa ei onneksi ole pahemmin turvotusta. Olen kyllä sanonut neuvolassa turvotuksesta, mutta katsoin just että neuvolakorttiin on kuitenkin merkitty vain "vähän" turvotusta. Ehkä sit sen takia, ettei naamasta näy?
Välillä on aika heikko ja pahoinvointinen olo, mutta se varmaan voi johtua muustakin tässä raskauden loppuvaiheessa.
Mä tosiaan ajattelisin että nuo maksa-arvot voisi ottaa, ne ei ymmärtääkseni ole mitään monimutkaisia labrakokeita. En ihan ymmärrä miksei äippäpoli voisi niitä ottaa, jos neuvolalääkäri on kerran katsonut aiheelliseksi lähettää eteenpäin jatkotutkimuksiin.
Hyvä kuulla että toivuit kuitenkin niin nopeasti!
Ap