Lue keskustelun säännöt.
Potilaskirjauksista? Onko lääkäriä tai sairaanhoitajaa paikalla?
17.11.2023 |
Onko kellään tietoa, miksi lääkärikäyntiin kirjataan ensimmäisenä mielenterveyslääkitys vaikka olisi flunssa tms.???
Kommentit (18)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
kenenkään lääkärivanhempi siinä kyökissä paikalla?
Miksi menet jonkun perusflunssan takia lääkäriin?
Kaikki lääkkeet pitää merkitä aina mitä on käytössä.
Kaikki lääkitykset merkataan epikriisiin diagnoosista riippumatta.
Nyt spekuloin mutta mielenterveysdiagnoosit menevät F-alkuisilla koodeilla. Jos koodit ja niiden mukaiset lääkitykset menevät aakkosjärjestyksessä niin tuo F voi tulla ensimmäisenä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Miksi menet jonkun perusflunssan takia lääkäriin?
:DDD
Siihen kuuluu kirjoittaa ensimmäiseksi sairaudet ja lääkitykset. Jos ei niitä ole niin, kirjoitetaan tyyliin 34-vuotias perusterve nainen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Kaikki lääkitykset merkataan epikriisiin diagnoosista riippumatta.
Nyt spekuloin mutta mielenterveysdiagnoosit menevät F-alkuisilla koodeilla. Jos koodit ja niiden mukaiset lääkitykset menevät aakkosjärjestyksessä niin tuo F voi tulla ensimmäisenä.
Esitiedoissa lääkkeet lueteltuna ilma F-koodia.
AP
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Minä olen eläkkeellä pääni takia ja aina lukee näin kirjauksessa " Perusterve mies oriointuu paikkaan ja aikaan, siisti. " Diagnoosina on psykoottinen masennus.
On, Kaikkonen isosta sairaalasta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sen takia, että lääkkeillä voi olla keskenään yhteisvaikutuksia ja se on lääkärin työn kannalta oleellista kirjata ja tietää mitä muita lääkkeitä potilas käyttää. Jos lääkäri vaikka määrää sinulle lääkkeen x ja saat jonkun sairauskohtauksen, koska kyseisistä lääkettä ei saa käyttää samanaikaisesti jonkin muun valmisteen kanssa, niin se on lääkärin tekemä hoitovirhe.
Psyykenlääkkeissä on esimerkiksi valmisteita, joita ei voi käyttää samanaikaisesti jonkin somaattiseen sairauteen määrätyn valmisteen kanssa ilman labraseurantaa.
Ei kenelläkään hoitoalan ihmisellä ole aikaa huvikseen kysellä tietoja. Kyllä niille tiedusteluille varmasti on aina jokin vahva peruste.
Ja jos joku tähän sanoo, että kyllähän sieltä Kanta-palvelusta näkee voimassa olevat reseptit, niin sehän ei kerro käytätkö enää sitä lääkettä. Reseptit kun tehdään jopa kahdeksi vuodeksi kerrallaan.
Kaikki vapaalla olevat lääkärit ovat jo hakeneet perjantaipullon, eivätkä sen vuoksi vastaa mielenterveyspotilaiden kysymyksiin. He eivät halua joutua erotetuiksi päihtyneenä työskentelyn vuoksi. Kysy taas maanantaina.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Esimerkiksi linetsolidi-antibioottia ei tulisi käyttää essitalopraami-valmisteen (mielialalääke) kanssa huomioimatta samanaikaisesti erityisiä annostukseen liittyviä seikkoja.
Ei kirjata. Lääkelista tulee ainakin meillä vasta loppuun.
Vierailija kirjoitti:
Ei kirjata. Lääkelista tulee ainakin meillä vasta loppuun.
Sorry, siis diagnoosilistaus. Lääkelista ei näy ollenkaan varsinaisessa merkinnässä. Kirjauksessa voi tarpeen mukaan olla erillinen osio lääkityksestä, ja onkin ainakin silloin jos on tehty/ tarkoitus tehdä muutoksia.
Diagnoosilistauksessa päädiagnoosi (tärkein) merkataan ensimmäisenä.
Tietääkö kukaan?