Lue keskustelun säännöt.
IS: Älä pelkää rokotetta väärin perustein
08.11.2009 |
http://www.iltasanomat.fi/hyvaolo/terveys.asp?id=1750796
Älä pelkää rokotetta väärin perustein
Yleisö saattaa vaarantaa influenssarokotekampanjoiden tehokkuutta liittämällä virheellisesti samanaikaisia ja asiaan liittymättömiä terveystapahtumia rokotteisiin, päätellään Lancet-lehdessä juuri julkaistussa artikkelissa.
"Huolimatta siitä, ottaako joku rokotteen, huonoja asioita sattuu ihmisille joka päivä ja yleensä melko ennustettavasti. Uusien rokotteiden todellisten turvallisuushuolenaiheiden tunnistamiseksi meidän täytyy selvittää ne lääketieteelliset tapahtumat, jotka tapahtuisivat myös ilman rokotusta."
Kansainvälinen tutkijajoukko 13 lääketieteellisestä laitoksesta ja terveysvirastosta arvioi lääketieteellistä dataa aiemmista tutkimuksista ja sairaalatietokannoista tunnistaakseen ne terveystapahtumat, jotka esiintyivät ilman mitään rokotetta. Arviointi osoitti, että haittavaikutusten esiintyvyydet vaihtelivat vuosittain, maittain sekä populaation iän ja sukupuolen mukaan.
Tunnistettu ongelma oli se, että lääketieteellisiä tapahtumia koskeva julkinen huoli voi häiritä tärkeitä rokoteohjelmia, vaikka rokote ei olekaan tapahtumien syy. Eräs esimerkki on vuoden 2006 kausi-influenssakampanjan keskeyttäminen Israelissa, missä tapahtui neljä kuolemaa 24 tunnin sisällä immunisaatiosta. Kuolemantapausten ja läheisen rokotusajankohdan niputtaminen johti maailmanlaajuiseen uutisointiin, julkiseen pelkoon ja vahingoitti rokotekampanjaa.
Kaikki neljä kuollutta potilasta kuuluivat ryhmään, jolla oli jo suuri äkkikuolemariski iän ja taustalla olleiden lääketieteellisten tilojen takia. Kuolemat olivat sydänperäisiä, ja niiden määrä oli pienempi kuin normaalisti odotettaisiin tällaiselle suuren riskin populaatiolle. Tapausten lisätutkimus osoitti, että kuolemantapauksen esiintyvyys tässä riskiryhmässä on suurempi kuin yksi tuhatta yksilöä kohti samana ajanjaksona. Tämän perusteella odotettaisiin tapahtuvan sattumanvaraisesti 20 yhtäaikaista kuolemaa 24 tunnin sisällä immunisaatiosta.
Tekijät tutkivat uudelleen vuosien 1976-1977 sikainfluenssarokoteohjelman aikana esiin tulleita huolenaiheita. Tuossa kampanjassa rokotteeseen liittyi Guillian-Barre -oireyhtymätapausten lisääntyminen, joissa kehon immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää hermokudosta vastaan.
Normaalisti noin yksi 100 000 ihmisestä sairastuu joka vuosi. Jos Yhdysvalloissa rokotetaan 100 miljoonaa ihmistä influenssarokotekampanjassa, tämän taustaesiintyvyyden perusteella odotettaisiin 215 uutta sairastapausta kuuden viikon sisällä rokotuksesta. Näitä odotettaisiin, oli rokotetta annettu tai ei.
"Se, että raportoidaan edes murto-osa suuresta tapausmäärästä immunisaation jälkeisinä haittavaikutuksina, aiheuttaisi medianäkyvyyden avustamana todennäköisesti suurta julkista huolestuneisuutta, vaikka tällaisten tapausten esiintyminen olisi täysin ennustettavaa ja olisi sattunut ilman massakampanjaakin."
"Pandeemisen rokotuskampanjan kiihkossa yleisö ei ole hyvä arvioimaan suhteellista riskiä tai tajuamaan, että päivänselvästi jotkut ihmiset kuolevat tai sairastuvat vakavasti joka päivä. Asettamalla taustaesiintyvyyden oikeaan asiayhteyteen, tahdomme auttaa ihmisiä tekemään tietoon perustuvaan päätökseen influenssarokotusten suhteen."
Lähde: ScienceDaily
Kommentit (8)
http://www.thelancet.com/H1N1-flu
Mikä on Lancet:
The Lancet on eräs maailman vanhimpia ja arvossa pidetyimpiä lääketieteellisiä julkaisuja. Sitä voidaan pitää monien nykyajan lääketieteellisten lehtien suoranaisena esikuvana. Lehden artikkelit ovat vertaisarvioituja ja se julkaisee laaja-alaisesti niin uutta tutkimusta, arvioita aiemmista tutkimuksista kuin myös kommentaareja. Lisäksi julkaistaan muun muassa arvioita lääketieteellisistä kirjoista ja alan uutisia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ja sairastamalla saan paremman vastustuskyvynkin kuin rokotuksesta. Jos siis satun taudista henkiin jäämään...
esimerkiksi ollenkaan kalaa? Kun joka annoksesta saat saman verran elohopeaa kuin tuosta rokotteesta?
Varsinkin joku hauki on oikea elohopeapommi, petokalana siihen rikastuu paljon elohopeaa.
Mutta kun mä en halua sitä elohopeaa. Ja sairastamalla saan paremman vastustuskyvynkin kuin rokotuksesta. Jos siis satun taudista henkiin jäämään...
Voi sinnuu valistumatonta pikku alkuasukasta :D Jätä sitten silakatkin syömättä ;)
esimerkiksi ollenkaan kalaa? Kun joka annoksesta saat saman verran elohopeaa kuin tuosta rokotteesta? Varsinkin joku hauki on oikea elohopeapommi, petokalana siihen rikastuu paljon elohopeaa.
Tämä nyt vaan oli tällainen kun palsta tuntuu olevan täynnä näitä hörhöjä. Kuka milläkin verukkeella ei halua rokotetta ottaa. Ja kun mahdollisimman moni rokotteen ottaisi saataisiin tauti ehkä aisoihin. Olen siis oman rokotukseni jo ottanut.
-4-
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jos ei halua rokotetta, miksi aina oletetaan, että pelkää väärin perustein.
En vain viitsi mennä 500 muun ihmisen joukkoon keskellä epidemiaa jonottamaan erityislapseni kanssa rokotetta. Todennäköisesti juuri tuosta väentungoksesta saataisiin se pöpö. Ja erityislapselle tuollainen pitkä jonottaminen on käytännössä mahdotonta. Epidemia jo täällä ja rokotukset vasta tulossa. Ikävä kyllä, kun rokote alkaa vaikuttaa, pahin tautiaalto on jo ohi.
voi aivan hyvin saada edelleen sikainfluenssan, jos sitä ei ole jo sairastanut. Ja immunisaatio alkaa muodostua rokotteen antamisen jälkeen pian, huipussaan se on sitten parin viikon perästä.
http://www.sciencedaily.com/releases/2009/10/091031002308.htm
Pandemic Flu Vaccine Campaigns May Be Undermined By Coincidental Medical Events
ScienceDaily (Nov. 6, 2009) — The effectiveness of pandemic flu vaccination campaigns -- like that now underway for H1N1 -- could be undermined by the public incorrectly associating coincidental and unrelated health events with the vaccines.
This is the conclusion of a paper published online Oct. 31 by the Lancet and authored by an international team of investigators led by Cincinnati Children's Hospital Medical Center.
"Regardless of whether someone gets the vaccine, bad things happen to people every day and generally occur at fairly predictable rates," said Steven Black, M.D., lead author and a physician in the Center for Global Health and Division of Infectious Diseases at Cincinnati Children's. "Identifying real safety concerns with new vaccines means we have to untangle actual safety signals from background medical events, which are those that would happen without vaccination."
The team of investigators from 13 global medical institutions and health agencies reviewed medical data from prior studies and from hospital databases to identify background rates of health events that occurred without any vaccine. Their review showed the rates of adverse events varied by year, country, age and sex of the population.
The problem the authors identified is that public concern regarding medical events can interfere with important vaccine programs, even if the vaccine is not the cause. One example they cited is the interruption of a 2006 seasonal influenza campaign in Israel, where four deaths occurred within 24 hours of immunization. The clustering of fatalities and close timing of vaccination resulted in global news coverage, public trepidation and compromised the inoculation campaign.
In actuality, the four patients who died all were in a group already at high risk for sudden death from age and underlying medical conditions. Their deaths were consistent with a cardiac cause of death, and the number of deaths was lower than would be expected normally for such a high risk population. Further analysis of the fatalities in Israel showed death normally occurs in this high risk group at a rate greater than one per 1,000 individuals in the same time period. Based on this, the researchers said 20 coincidental deaths among that group could be expected to occur by chance within 24 hours of an immunization.
The authors also revisited one of the concerns raised during the 1976-77 swine flu vaccination program. The vaccine in that campaign was associated with an increased number of Guillian-Barre Syndrome cases, in which the body's immune system mistakenly attacks part of the nervous system. Guillian-Barre normally affects about one out of every 100,000 people a year. Based on this Guillian-Barre background rate, if 100 million people in the United States are inoculated in a pandemic flu vaccination campaign, the researchers said one would expect 215 new cases of the disease within six weeks of vaccine. These cases would be expected to occur whether or not the vaccine had been given.
"The reporting of even a fraction of such a large number of case as adverse events following immunization, with attendant media coverage, would likely give rise to high levels public concern, even though the occurrence of such cases was completely predictable and would have happened in the absence of a mass campaign," according to the paper.
To help address these concerns, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and other health agencies have been creating systems to gather and accurately assess data on background health events when evaluating vaccine safety. The current paper presents some new data but also puts existing data into context for the public, said Dr. Black, who also serves as a pandemic flu vaccine safety consultant to the National Vaccine Program Office at the Department of Health and Human Services.
"In the heat of the moment of a pandemic vaccination campaign, the public isn't good at evaluating comparative risk or realizing that obviously some people die or develop serious illnesses every day," Dr. Black said. "By putting background rate data into proper context, we want to help people make an informed decision about pandemic flu vaccinations."
Also contributing to the research article were: the National Institute of Health and Welfare, Helsinki, Finland; the Center for Vaccinology and Neonatal Immunology, Department of Pediatrics, University of Geneva, Geneva, Switzerland; Institute for Vaccine Safety, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Division of Infectious Diseases, Department of Pediatrics, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada; Vaccine Safety Section, Centre for Immunization and Respiratory Infectious Diseases, Public Health Agency of Canada; Health Protection Agency, Centre for Infections, United Kingdom; National Vaccine Program Office, U.S. Department of Health and Human Services; Center for Biologics Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration; Discipline of Paediatrics, School of Paediatrics and Reproductive Health, University of Adelaide, Australia; Department of Pediatrics, Faculty of Medicine University of Sao Paulo, Brazil; Quality, Safety and Standards Team, World Health Organization; Immunization Safety Office (CDC).