Onko kukaan tehnyt Kelalle valitusta/oikaisupyyntöä?
Miten kävi?
Mietin vain, kannattaako nähdä vaivaa, onko mitään mahdollisuuksia mennä läpi. Kyse on vammaistuesta.
Kommentit (8)
Jos valitat se menee lautakunnan käsittelyyn jonka käsiyttelyajat on ksekimäärin 1,5-vuotta. Jonka aikana ei voi uudelleen hakea eikä valittaa asiasta. Sen sijaan muutaman kuukauden kuluttua voi aina hakea uudelleen hieman erilaisin sanakääntein olevalla hakemuksella ja lääkärin lausuntokin on voimassa 6kk.
T: Ihminen joka työkseen auttaa ihmisiä etuuksien hakemisessa (ei kelan työntekijä)
Kelan oman virheen takia saimme melkein kahden vuoden ajan parikymppiä enemmän tukea kuin mihin olisi ollut oikeus. Itsekään ei huomattu virhettä kun kyse ei ollut isommasta summasta, sellaista tukea kun olisi mahdollista saada kuitenkin. Kela kun huomasi virheensä niin vaati koko summaa maksettavaksi takaisin. Teimme valituksen ja takaisinmaksettava summa tippui puoleen. Teimme siitäkin valituksen, sillä virhe oli Kelan mutta enää ei muutosta päätökseen tullut ja puolet piti maksaa
vaikka siis itse olin toimittanut kaikki tiedot ihan oikein. Tein oikaisupyynnön ja Kelassa tehtiin uusi päätös sen perusteella. Jos Kelassa ei oltaisi oltu samaa mieltä asiasta (=virhe on tapahtunut) olisi se mennyt sinne lautakunnan käsittelyyn, jossa voi mennä parikin vuotta.
aal 16-vuotiaan vammaistuesta ja kuntoutustuesta olen saanut puolen vuoden välein kielteisen päätöksen tai päätöksen siitä, että tukea myönnetään vain puoleksi vuodeksi tai vain alinta vammaistukea (jonka kanssa ei myönnetä kuntoutustukea eli se on täysin hyödytön - en ole sen satasen tarpeessa vaan lapsi on sen kuntoutuksen tarpeessa).
menettelytapa on se, että Soitat kelan virkailijalle (nimi on päätösilmoituksessa) ja kysyt, missä on ollut vika. Sitten selität hänelle, miksi tarvitsette tuen ja kuntoutuksen ja kysyt, eivätkö he voisi käsitellä asiaa uudelleen ja mitä papereita uuteen käsittelyyn tarvitaan. Toimitat ne ja odotat. Jollei virkailija suhtaudu järjellisesti, teet vaan uuden hakemuksen ja lähetät paperit sinne. Voit siinä hakemuksessa selittää, että te siellä Kelassa olette jo tehneet tästä päätöksen, mutta päätös oli väärä koska siinä ei huomioitu tätä ja tätä asiaa, josta nyt on todiste mukana.
Jos erehdyt tekemään oikaisypyynnön tai peräti valituksen, se menee muutoksenhakulautakunnalle ja siellä on pari nvuoden jono. Jos teet vaan uuden hakemuksen, se käsitellään parissa kuukaudessa. Nopeammin, jos soitat perään.
Minä olen tällä keinolla lopulta aina saanut sen vammaistuen ja kuntoutuksen. Ensi vuonna en enää aio hakea, sillä kuntoutusta emme enää kuitenkaan saa - Pelkän vammaistuen takia en viitsi niitä papereita laatia enkä sitä lääkärikierrosta kiertää. Saakoon joku muu sen tällä kertaa, joku joka saa sen myötä myös kuntoutuksensa.
Meillä valitettiin Kelan eväämistä terapioista, lapsella korotettu hoitotuki eikä myönnetty kelan kustantamia terapioita vedoten siihen, että lapsi ei ole "vaikeavammainen".
Valitimme, koska Kelan asiantuntijalääkärit olivat tyystin eri erikoisalan lääkäreitä kuin mikä lapsen vamma oli eivätkä ymmärtäneet asiasta mitään. lausunnon olivat 1-2 lausetta tyyliin: vaikeavammaisuuden kriteerit eivät täyty.
Kelalta tuli valituksesta aikojen kuluttua hylkäävä päätös. Valitimme vakuutusoikeuteen, hylky jälleen ja aikaa kului. Lopulta valitimme lääninhallitukseen, joka oli ensimmäinen instanssi joka kuuli kyseisen alan erikoislääkäreitä ja heidän yksimielisten lausuntojensa perusteella päätti: Lapsi on vaikeavammainen ja terapia kuuluu Kelan kustannettavaksi. Lausunnon antaneet lääkärit ja Kela saivat huomautukset, koska eivät olleet käyttäneet ko alan erikoislääkäreitä. Harmi vain, että aikaa oli tuhraantunut yli neljä vuotta, eikä päätöksellä ollut siis käytännössä enää mitään merkitystä, koska eihän niitä terapioita voi takautuvasti myöntää.
Kela tekee tätä ihan tarkoituksella säästääkseen terapiarahoja.
Meni jonnekkin lautakuntaan ja hylkynä takaisin.
Kyseessä oli tapaus, että minä ja raskaana oleva kolleegani (sama palkka) haimme äitiysrahaa. Kolleega asuu työpaikkakunnalla, minulla 70 km:n työmatka. Hakemuksessa kysytään työmatkakuluja ja minä rehellisenä ne siihen ilmoitin. Hämmästys oli melkoinen, kun huomasin, että työmatkakuluni vaikuttivat VÄHENTÄVÄSTI äitiysrahaani: eli minä sain huomattavasti vähemmän äitiysrahaa kuin samapalkkainen kolleegani. Tulonhankkimiskuluni muutenkin olivat suuremmat kuin työpaikan vieressä asuvan, niinpä siitä rangaistaan vielä pienentämällä äitiysrahaa. Tämä ei ollut oikeustajuni mukaista, siksi valitin - mutta tuloksetta. Jos täällä on joku, kuka tämän ratkaisun osaa selittää - kiitos jos teet sen!
ps - onkin hyvä miettiä, millaisia työmatkoja on kannattavaa ylipäätään tehdä.
Päivärahasi määritellään NETTOTULOJESI, siis käteen jäävien tulojesi perusteella (tämän sanoo laki). Idea on, että äitiyslomalla saat tietyn osuuden siitä nettotulosta, mitä saisit jos olisit töissä. Jos olisit töissä, niin tuo osa tuloistasi menisi työmatkoihin, jolloin käteesi jäisi vähemmän rahaa kuin työkaverillasi.
Työkaverillasi siis jää töissä käydessään enemmän rahaa käteen, koska hänellä on lyhyempi työmatka, joten hän saa enemmän rahaa myös päivärahakaudella.
Käytännössä sillä mitä ilmoitat ei ole kauheasti merkitystä, koska Kela katsoo vähennyksesi myös edellisestä verotuksesta. Jos edelläoleva kuulostaa epäoikeudenmukaiselta, niin voit ajatella asian niin päin, että sinä olet saanut myös työkaveriasi enemmän vähennyksiä verotuksessa niistä tuloistasi matkakulujesi vuoksi, joten loppujen lopuksi käteen jäävät tulonne ovat enemmän samanlaiset (paitsi että sinä joudut niillä kustantamaan ne työmatkasi ;).
Riippuu tietysti siitä, onko heille käynyt ihan oikea virhe päätöstä antaessaan. Mikäli ei virhettä, niiin oikaisu ihan turhaa.