Hoitohenkilökunnan käsihygienia tai pikemminkin sen puute

Vanhemman koulukunnan lääkärit eivät ole kovin ansioituneita käsidesin suhteen (pl kirurgit). Olen urallani tavannut useamman vanhan tohtorishenkilön jonka käsihygienia=huuhdotaan kädet pelkällä vedellä potilaan tutkimisen jälkeen...

Hoitohenkilöstön käsihygieniaa kyllä valvotaan tarkasti, osastoilla jossa olin, tehtiin pistokokeita ja mittauksia käsidesin käyttöajasta säännöllisesti.

Käsidesin käyttö on lähinnä kosmeettista. Jos halutaan bakteerien kuolevan, käsidesiä pitää käyttää runsaasti ja sen pitää antaa kuivua vähintään minuutin ajan. Ja sitä pitäisi käyttää ihan joka välissä. Jos tarkoitus olisi oikeasti estää bakteerien leviäminen täydellisesti käsidesiä käyttämällä, hoitotyöläiset eivät ehtisi tehdä muuta kuin desinfioida käsiään. Toki käsien desinfiointi ennen ja jälkeen potilaskontaktin sekin vähentää tartuntariskiä, vaikkei sitä kokonaan poistaisi.

Miksi lääkärit eivät suostu käyttämään niitä hanskoja sitten vaan itse siirtelevät pöpöjä eteenpäin? Kun jo olet tutkittavana niin eipä siitä karkuunkaan yleensä voi lähteä. Etukäteen et tiedä ellet ole aiemmin käynyt.

Lääkärit ovat super huonoja tässä. En tiedä puhutaanko niille koulutuksessa näistä asioista ollenkaan. Osastoilla, polilla jne tosiaan tarkkaillaan hoitajien käsihygieniaa ja heti tulee sanomista jos sitä laiminlyödään. Meidän sairaalassa vielä mitataan sitä miten paljon käsisaippuaa ja käsidesiä kuluu vuoden aikana ja jos kuluu eniten niin se on hyvä juttu ja siitä palkitaan koko osasto. Ollaan monena vuotena saatu asiasta palkinto mutta meillä täytyykin olla erityisen puhdasta (potilasmateriaalin vuoksi ). Jos hoitaja mainitsee lääkärille käsihygieniasta niin monesti tuntuu että menee kuuroille korville..

Hoitsu

Samaa olen ihmetellyt. Hoitajilla on ilmeisen paljon esim. aseptiikan opetusta ja hygienian painotusta joten ihmetyttääkin että nimenomaan lääkärit käyttäytyy kuin asialla ei olisi mitään merkitystä. Siedätyshoitona vaan kunnon pöpöaltistus joka potilaalle...

Eikö nämä käsihygienia ja työvälineiden aseptiikka-asiat siis ole lääkäreiden tiedossa vai mistä moinen välinpitämärrömyys johtuu? Jos kyseessä olisikin vain satunnainen yksittäinen poikkeama mutta siis oikeasti vuonna 2019 näin toimivat ihan erikoislääkärit. Eivätkä mitään seniori-ikäisiä ole olleet.

Onko taustalla ilmastonmuutos (ei kertakäyttöhanskoja, -suppiloita, käsipapareita jne.) vai ahneus (päästetään pöpöt kiertoon ja varmistetaan asiakasvirta jatkossakin)?  Tarkoitus ei ole syyllistää asiallisesti toimivia mutta ärsyttää kun meitä taviksia aina syyllistetään pöpöjen levittämisestä.

ap

Mielelläni jatkan runsasta käsien pesua ja käsidesin käyttöä, mutta tahtoisin, että työnantajalla olisi varaa kustantaa keratiinipitoista käsivoidetta, koska käteni suorastaan rypistyvät muuten. Joudun lisäämään voidetta käsienpesun välissä. Käsidesi on iholle pahempaa kuin pesu. 

Työnantajan mielestä voide on kustannettava itse, vaikka tuubi maksaa 60 €! Mitkään kemikaalicoktail käsivoiteet eivät korvaa tätä voidetta! Saako vähentää verotuksesta? Voidetta kuluu aika monta tuubia vuodessa. Työnantaja opasti minulle tämän voiteen, mutta sitten käski hankkimaan itse lisää. Ei ihme, että hoitoalalla väki vaihtuu!

Käsihygieniasta ei välitetä, eikä sen huonoudesta syyllistetä. Varokaa, jos ette tahdo ottaa joka vuosi influenssarokotusta, niin heti uhkaillaan, vaikka olisit paras käsihygieniassa!

Vierailija kirjoitti:

Samaa olen ihmetellyt. Hoitajilla on ilmeisen paljon esim. aseptiikan opetusta ja hygienian painotusta joten ihmetyttääkin että nimenomaan lääkärit käyttäytyy kuin asialla ei olisi mitään merkitystä. Siedätyshoitona vaan kunnon pöpöaltistus joka potilaalle...

Nää on näitä juttuja... hoitajien pitää jynssätä käsiään koko ajan, lääkäreiden ei tarvitse. Hoitajat pakkorokotetaan joka vuosi flunssaa vastaan, lääkäreitä ei. Katsokaas kun joidenkin ihmisten pöpöt on haitallisempia kuin toisten.

Tai no, oikeastaan käsien desinfiointi ja pakkorokotukset ovat kumpikin vain hoitsujen pompottamista, todellista merkitystä ei ole kummallakaan.

Ohjeet kyllä melkolailla vaihtelee yksiköiden välillä. Toisissa hygienia ohjeet on tarkempia, toisissa taas ohjeena on se että kädetdesinfioidaan potilaskontaktien välillä sekä ennen aseptisia toimenpiteitä. Samoin ohjeet suojahanskojen käytöstä vaihteelee, jossain niitä käytetään käytännössä vain tilanteissa joissa ollaan mahdollisesti kosketuksissa eritteiden kanssa, toisaalla taas aina kun kosketaan potilaaseen ja suositellaan vaihtamaan toimenpiteiden välilläkin.

Tavalliset suojahanskatkaan eivät suojele sataprosenttisesti. Jopa kirurginhanskoista tulee veri läpi jos niitä pitää liian pitkään. Pieniä reikiä on mahdoton edes huomata. Eli siinä tilanteessa käsienkin täytyy olla puhtaat, mutta minkä takia vaikkapa röntgenissä pitää hinkata käsiä jokaisen perusterveen potilaan kosketuksen välillä, sitä en ymmärrä.

Tunnen useamman lääkärin ja ihan perhepiiristä, mutta ihme kyllä, vaikka ovat tekemisissä kaikkien pöpöjen kanssa, niin koskaan eivät ole sairaana. Ei niihin mitkään pöpöt tartu vai ovatko sitten jo immuuneja flunssalle, mahataudille jne. ettei niihin tartu.

Toisaalta, Suomessa on korkea hygieniataso, mutta paljon allergioita, vatsasairauksua ihottumaa jne. kun muutaman kymmenen kilometrin päässä Venäjän Karjalassa ei juuri tunneta allergioita, suolistosairauksia jne. vaikka hygieniataso on erittäin alhainen.

Vierailija kirjoitti:

Tavalliset suojahanskatkaan eivät suojele sataprosenttisesti. Jopa kirurginhanskoista tulee veri läpi jos niitä pitää liian pitkään. Pieniä reikiä on mahdoton edes huomata. Eli siinä tilanteessa käsienkin täytyy olla puhtaat, mutta minkä takia vaikkapa röntgenissä pitää hinkata käsiä jokaisen perusterveen potilaan kosketuksen välillä, sitä en ymmärrä.

Jos pystytään varmistamaan että kaikki on perusterveitä ei siihen mitään syytä olekaan. Terveydenhuollossa vain harvoin tuo pystytään etukäteen varmistamaan. Oikeastaan kaikkiin potilaisiin kannattaa suhtautua siten että he voivat kantaa bakteereja joiden leviäminen ympäristään tai hoitovälineisiin yms. ja sitä kautta muihin potilaisiin pitää pystyä estämään.

Onkohan missään tutkittu, kuinka paljon tartunnat sitten leviää esim. juuri lääkäreiden toiminnan seurauksena? Toisaalta ei voi potilaat mitenkään todistaa tai saada korvauksia vaikka sairastuisivatkin..

Vierailija kirjoitti:

Onkohan missään tutkittu, kuinka paljon tartunnat sitten leviää esim. juuri lääkwäreiden toiminnan seurauksena? Toisaalta ei voi potilaat mitenkään todistaa tai saada korvauksia vaikka sairastuisivatkin..

Vaikea noita on todistaa mistä tartunta on saatu, onko tartunta tullut oven kahvasta johon toinen potilas on koskenut, onko se levinnyt vaikka tutkimuspöydältä lääkärin käsiin josta taas seuraavaan potilaaseen. Vaikka tuo saataisiin todistettuakin jotenkin potilasvahinko tuo ei useinkaan ole. Joissakin tilanteissa voidaan se todeta että aseptisen toimenpiteen yhteydessä lääkärin huolimattomuus on infektion esim. kudokseen aiheuttanut.

Huolellisen käsihygienian on todettu epidemioita vähentävän ja jos niitä sairaalassa/yksikössä on kyllä esim. hygieniahoitajat puuttuu tilanteeseen nopeasti.

HUSin Peijaksen kirralla ainakin noudatetaan! Lääkäri heitti automaattisesti kuin linjalta ettei heillä kätellä. Koska säännöt. Kyseessä vielä suhtnuori mieslääkäri. Pahoitteli vielä käytäntöä. Tähän tuli todettua että - ei se mitään.

Vierailija kirjoitti:

Mielelläni jatkan runsasta käsien pesua ja käsidesin käyttöä, mutta tahtoisin, että työnantajalla olisi varaa kustantaa keratiinipitoista käsivoidetta, koska käteni suorastaan rypistyvät muuten. Joudun lisäämään voidetta käsienpesun välissä. Käsidesi on iholle pahempaa kuin pesu. 

Työnantajan mielestä voide on kustannettava itse, vaikka tuubi maksaa 60 €! Mitkään kemikaalicoktail käsivoiteet eivät korvaa tätä voidetta! Saako vähentää verotuksesta? Voidetta kuluu aika monta tuubia vuodessa. Työnantaja opasti minulle tämän voiteen, mutta sitten käski hankkimaan itse lisää. Ei ihme, että hoitoalalla väki vaihtuu!

Miksi peset käsiäsi jatkuvasti? Sehän se kuivattaa kätesi, ei käsidesi, joka sisältää hoitavia aineita.