Mitä tapahtuu, jos verestä löytyy niitä vasta-aineita?

Rh-negatiivisuus voi aiheuttaa reesusimmunisaation, joka tarkoittaa Rh-negatiivisen ihmisen vasta-aineiden muodostusta Rh-positiivisia punasoluja vastaan. Rh-negatviiselta ihmiseltä puuttuu Rh-verisyhmäantigeeneista D, joka on tärkein.



Reesusimmunisaatio syntyy, kun Rh- henkilö altistuu Rh+ verelle (verensiirto tai Rh- äidin Rh+ sikiö). Raskauden aikana ja erityisesti synnytyksen, keskenmenon tai abortin yhteydessä sikiön punasoluja pääsee (vaikkakin minimaalisesti) äidin vereen, jossa ne aiheuttavat vasta-ainetuotannon D-antigeenia vastaan.



Ensimmäinen raskaus sujuu usein ongelmitta, mutta myöhemmissä raskauksissa immunisaatio voimistuu ja syntyy runsaasti vasta-aineita. Ne kulkeutuvat istukan kautta sikiöön ja aiheuttavat sikiön punasolujen tuhoutumista sikiön pernassa. Tästä seuraa anemisoituminen. Punasolujen hajotessa muodostuu bilirubiinia (kelt. väriaine), jonka poistuminen on vastasyntyneellä hidasta. Seurauksena voi pahimmassa tapauksessa olla aivovaurio.



Äidin immunisoitumista voidaan tarkkailla verikokeella. Rh- äidille, joka saa Rh+ lapsen annetaan anti-D-immunoglubuliini-pistos kolmen vuorokauden kuluessa synnytyksestä. Tällä voidaan yleensä estää äidin immunosoituminen ja turvata seuraavat raskaudet.

1-alle 10 yleensä ei anna vielä aihetta huoleen.

Alkuun mulla aina vaan havaittu arvon kohonneen, muttei vielä siinä lapussa ole edes arvoa.

Mulla oli suurimmillaan arvo 8 ihan loppuodotuksessa ja vastasyntyneeltä seurattiin niitä veriarvoja huolella, jos olisivat enemmän kohonneet olisi joutunut valohoitoon/punasolutankkaukseen.

JAiemmissa raskauksissa ei ongelmaa ja sen jälkeen tullut viides lapsi ilman pienintäkään ongelmaa ja nyt 6:s viimeisellä kolmannella masussa, eikä arvot ole kohonneet ihmeemmin=)

Pahimmillaan joutuu veret vaihtamaan vauvalta, joissakin tapauksissa jo odotusaikana kohdussa ja useampaankin kertaan..mutta kai se on aika harvinaista.

Eli en panikois etukäteen.

Niin ja ensimmäisen raskauden jälkeen rhesus- äiti saa ANTI-D-IMMUNOKLOBULIINI pistoksen (jonka muuten saa aina raskauden keskeytyessäkin jne.), joka suojaa seuraavassa raskaudessa, jos jossain raskaudessa kuitenkin arvot nousee pistosta ei enää anneta, ainakaan mulle ei ole enää annettu, eikä silti ihmeempiä noussut arvot.

T.se rhesus- äiti=)

Mutta ei D-antigeeniä, vaan E. Olen siis rh-positiivinen. Vasta-ainetasoa seurattiin verikokein alkuun kuukauden välein, loppuraskaudessa viikon välein ja juuri ennen vauvan syntymää kahden päivän välein. Tiitteri pysyi matalana, mutta vähän nousi loppuraskautta kohden. Joka kerta myös ultrattiin ja seurattiin, onko vauvalla merkkejä immunisoitumisesta. Neljäs raskaus sujui hyvin, vauvassa ei näkynyt häikkää, mutta syntymän jälkeen sitten vauva sairastuikin hemolyyttiseen anemiaan ja veret piti vaihtaa. Viides lapsi vain kellastui, mutta hemoglobiini pysyi hyvänä. Tuohon E-antigeeniin ei ole edes pistosta. Rh-positiivisuus ei takaa sitä, ettei veriryhmävasta-aineita olisi.

vasta-aine anti-C ja terveydenhoitaja ottaa verikokeen kk:n välein. Ei osannut juuri muuta kertoa kuin että voi vastasyntyneelle aiheuttaa hemolyyttisen taudin. minäkin siis RH+