Kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja viitearvoista

Riippuu varmaan siitäkin, millainen arvo on T4-V.

Vierailija kirjoitti:

Riippuu varmaan siitäkin, millainen arvo on T4-V.

Ihan viitearvoissa se, 17-18 välillä jos oikein muistan

Lääkäri muistaakseni selitti, että kohonnut TSH kertoo siitä, että elimistö vähän kuin väkisin yrittää pitää tyroksiinitasoa normaalina.

No niiden vajisintoilijoiden mielestä ihan normaalitkin arvot ovat epänormaaleja ja lääkärit ja labrat aina väärässä. Moni yrittää selittää kilpirauhasongelmiksi sellaisiakin oireita, jotka johtuva ihan vain korvien välistä tai jostain aivan muusta. Tyroksiinia ei todellakaan pidä syödä turhaan.

TSH on aivolisäkehormoni, joka käskyttää kilpirauhasta tuottamaan T4- hormonia. Nyt kilpirauhasesi jaksaa vielä tuottaa hormonia tarpeeksi, mutta kohonnut TSH tarkoittaa, että rajoilla mennään ja jossain vaiheessa kilpirauhanen voi väsyä ja T4-arvokin laskee. Sitten alkaakin oireita tulla. Oireet ovat aina yksilöllisiä, samoin kuin arvot, millä ne tulevat. Jokainen potilas on yksilö.

Tällä hetkellä veressäsi on T4-hormonia tarpeeksi sinulle. TSH ei yksinään ole merkki vajaatoiminnasta.

Mitkä olivat t4v ja t3v arvot? Kilåparin vajaatoiminnassa TSH on koholla ja usein t4v ja t3v viiterajojen alapuolella. Jos ne on nyt normitasolla, niin voihan sulla olla esim. kilpirauhasen vajaatoiminnan esiaste, mihin ei yleens mitään lääkitystä edes määrätä. Terv, sh-opiskelija:)

Kannattaa tarkistuttaa arvo  uudestaan jossain vaiheessa. Itselläni oli yhdellä kertaa TSH 5, mutta sitten taas parin kuukauden päästä 2,3. Silloin katsottiin myös TPOAb ja koska se oli täysin normaali niin tuskin on vajaatoimintaa.

Kilpparin*

-kutonen

Voi olla vaaraa raskaudelle. Jos olet nyt raskaana, elimistösi yrittää pitää yllä sopivaa T4v-tasoa, mutta TSH 6 tarkoittaa, että kilpirauhasesi piiputtaa. Mikäli taustalla on autoimmuunityreoidiitti, niin kuin usein on, lapsi voi syntyä keskosena tai mennä kesken, mikäli kilpirauhasesi yhtäkkiä "lyö nollaan" autoimmuunisairauden takia. Kaikilta odottajilta pitäisi mielestäni automaattisesti ottaa TPOab, vaikka vajaatoimintaa ei epäiltäisikään. Vaikka vajaatoimintasi syy ei olisikaan autoimmuunisairaus, olisin huolissani kilpirauhasesi jaksamisesta raskauden loppuun saakka. Lääkityillä pyritään TSH-arvo pitämään alle 2 raskauden aikana.

Huonot kilpirauhasarvot voivat hankaloittaa raskautumista ja hoitamattomat kilppariongelmat voivat johtaa keskenmenoon/keskosuuteen.

Onko nämä arvot OK?

T4v 21.2

TSH 0.005

Olkaa kilttejä ja kertokaa! Yritin googlata mutta en tajunnut.

Vierailija kirjoitti:

Voi olla vaaraa raskaudelle. Jos olet nyt raskaana, elimistösi yrittää pitää yllä sopivaa T4v-tasoa, mutta TSH 6 tarkoittaa, että kilpirauhasesi piiputtaa. Mikäli taustalla on autoimmuunityreoidiitti, niin kuin usein on, lapsi voi syntyä keskosena tai mennä kesken, mikäli kilpirauhasesi yhtäkkiä "lyö nollaan" autoimmuunisairauden takia. Kaikilta odottajilta pitäisi mielestäni automaattisesti ottaa TPOab, vaikka vajaatoimintaa ei epäiltäisikään. Vaikka vajaatoimintasi syy ei olisikaan autoimmuunisairaus, olisin huolissani kilpirauhasesi jaksamisesta raskauden loppuun saakka. Lääkityillä pyritään TSH-arvo pitämään alle 2 raskauden aikana.

En ole raskaana, lähinnä pohdin tuon mahdollisia vaikutuksia raskautumiseen tulevaisuudessa.. Pitäisi siis varmaan kuitenkin varata uutta aikaa läkääriin? Ihme kun ei tosiaan mitään oireita ole. Ap.

Up

Eivät kaikki ihmiset mahdu viitearvoihim ja silti ovat terveitä. Mullakin trombosyytit aina yli viitearvon ja noin lääkäri selitti asian.

Vierailija kirjoitti:

Onko nämä arvot OK?

T4v 21.2

TSH 0.005

Olkaa kilttejä ja kertokaa! Yritin googlata mutta en tajunnut.

Liikatoiminnan puolella sun arvot.

Aikoinaan HUSin endkrinologi ja professori, "kilpirauhasguru", Matti Välimäki oli sitä mieltä, että lääkityskokeilu on aiheellinen, jos tsh on 4-10 JA potilaalla on oireita, on raskaana tai yrittää raskautta. Jos ei ole oireita, lääkitys on aina paikallaan, kun tsh on yli 10. Tämä oli myös yleisenä ohjeena. Välimäki luennoi joskus takavuosina myös siitä, että kansainvälisissä suosituksissa TSH:n ylin arvo on 2. Suomessa se n arvioitiin ehkä asettuvan tasolle 3. Nykyään se on ainakin HUSissa laskettu tasolle 3,6. Ikävä kyllä moni lääkäri muistaa näistä ohjeista vain tuon "lääkitys kun tsh on yli 10" ja sitä on käytetty virheellisesti ohjenuorana myös oireisille potilaille, joilla tsh 4-10.

Olotila ja oireiden määrä&voimakkuus ei korreloi arvojen kanssa. Joku voi kokea olonsa oireettomaksi ja ihan normaaliksi, vaikka tsh olisi 40. Joku voi olla työkyvytön lukuisine oireineen, kun tsh on 4.

Sulla on tosi hyvä t4v vielä, mikä selittänee oireettomuutesi. Kun vajaatoiminta alkaa, aivolisäke alkaa erittää tsh:ta, mikä yrittää "piiskata" kilpirauhasta erittämään lisää varsinaista kilpirauhashormonia, jota mitataan t4v ja t3v-verikokeilla. Sinulla ilmeisesti tuo aivolisäkkeen harrastama piiskaus ainakin vielä toistaiseksi toimii.

Jos koet olosi todellakin oireettomaksi, et tarvitse lääkitystä. Mutta asia ei välttämättä ole niin muiden kohdalla, joilla on oireita. Jos sinulle tulee joskus oireita, suosittelen menemään mittauttamaan arvot uudestaan. Muutenkin ne kannattaa kontrolloida esim. vuoden päästä.

Joitain tutkimuksia oli joskus, joiden mukaan yli 3:n tsh lisää mm. sydäntautien riskiä. Samoin raskausaikana on hyvin tärkeää sikiön normaalin kehittymisen takia, ettei tsh ole liian korkea ja t4v liian matala. Lievällä vajaatoiminnalla oleminen voi myös estää raskautumista.

Joskus lievä selittämätön kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa johtua kilpirauhasen toimintaa häiritsevistä tekijöistä, joita on mm.:

- vitamiinien ja kivennäis/hivenaineiden puutos, esim. sinkki, seleeni, jodi...

- maksan heikko toiminta

- muiden hormonien puutos, etenkin progesteroni

- mm. progesteronin puutos voi taas edelleen johtua mm. ravintoaineiden puutoksesta, mm. boori

- raudan puutos, joka taas voi johtua ravintoaineiden puutoksesta, mm. kupari, A-vitamiini, foolihappo, B6-vitamiini, B12-vitamiini, C-vitamiini...

- keliakina, maitoallergia, muut yliherkkyydet

- ympäristötekijät

- stressi

- ym., ym...

Täällä oli hiljattainen toinen kilpirauhasketju, jossa jotkut kritisoi lääkitsemistä liian pienillä arvoilla ja tyroksiinin nostamista niin ylös, että henkilö menee liikatoiminnalle. Tämä, mutta myös se, että potilas jätetään kokonaan hoitamatta tai korkeintaan annetaan masennuslääkeresepti kouraan vähätellen oireita ja todeten, että "kaikki on kunnossa" tmv. on mun mielestä molemmat ehdottoman väärin.

Oireisen ja lieväarvoisen potilaan tila pitäisi tutkia kunnolla ja selvittää, onko jotain muuta korjattavaa (yllämainitut asiat). Jos olo ja arvot niillä toimenpiteillä korjaantuu, hyvä. Jos ei, tyroksiinikokeilu on paikallaan ja samalla kannattaisi jatkaa noita itsehoitoja, jos on tarvetta (yleensä niistä on monille hyötyä). Samalla pitää seurata, ettei mene liikatoiminnalle. Tsh:n laskeminen alle 1 ei kuitenkaan sitä automaattisesti tarkoita, vaan t4v ja t3v yhdessä oireiden kanssa, on ne, jotka siitä oikeasti kertovat. TAYS:in endokrinologi Jorma Salmi oli aikoinaan sitä mieltä, että koko tsh:n mittaaminen on turhaa ja hän määräsi kontrolleissa aina vain t4v:n ja t3v:n...

Joskus on myös joillain niin, että tsh ja t4v ovat ihan hyvät, mutta oireilua on. Kilpirauhasen ultra ja koepala on sitten saattanut paljastaa kilpirauhassyövän.

t. Vajis

Vierailija kirjoitti:

Onko nämä arvot OK?

T4v 21.2

TSH 0.005

Olkaa kilttejä ja kertokaa! Yritin googlata mutta en tajunnut.

Oletko siis tyroksiinilla? Onko sulla jotain oireita: jos on, mitä? Mitkä on t4v:n viiterajat siinä labrassa, jossa kävit (voi löytyä netistä tai kysy sieltä, jos ei paperissa lue)? Onko t3v:tä koskaan mitattu? Se kannattaa mitata vielä. Jos et saa lähetettä, Cityterveyden toimipisteissä ne voi mittauttaa ilman lähetettä aika halvalla.

Voi olla, että olet himpun verran liikatoiminnan puolella ja lääkettä on ehkä syytä vähän laskea. Paljonko nyt käytät? Kannattaa keskustella lääkärin kanssa.

Ap, oletko kuitenkin siis yrittänyt tulla raskaaksi ilman tulosta? Kuinka kauan olette yrittäneet?

Vierailija kirjoitti:

Aikoinaan HUSin endkrinologi ja professori, "kilpirauhasguru", Matti Välimäki oli sitä mieltä, että lääkityskokeilu on aiheellinen, jos tsh on 4-10 JA potilaalla on oireita, on raskaana tai yrittää raskautta. Jos ei ole oireita, lääkitys on aina paikallaan, kun tsh on yli 10. Tämä oli myös yleisenä ohjeena. Välimäki luennoi joskus takavuosina myös siitä, että kansainvälisissä suosituksissa TSH:n ylin arvo on 2. Suomessa se n arvioitiin ehkä asettuvan tasolle 3. Nykyään se on ainakin HUSissa laskettu tasolle 3,6. Ikävä kyllä moni lääkäri muistaa näistä ohjeista vain tuon "lääkitys kun tsh on yli 10" ja sitä on käytetty virheellisesti ohjenuorana myös oireisille potilaille, joilla tsh 4-10.

Olotila ja oireiden määrä&voimakkuus ei korreloi arvojen kanssa. Joku voi kokea olonsa oireettomaksi ja ihan normaaliksi, vaikka tsh olisi 40. Joku voi olla työkyvytön lukuisine oireineen, kun tsh on 4.

Sulla on tosi hyvä t4v vielä, mikä selittänee oireettomuutesi. Kun vajaatoiminta alkaa, aivolisäke alkaa erittää tsh:ta, mikä yrittää "piiskata" kilpirauhasta erittämään lisää varsinaista kilpirauhashormonia, jota mitataan t4v ja t3v-verikokeilla. Sinulla ilmeisesti tuo aivolisäkkeen harrastama piiskaus ainakin vielä toistaiseksi toimii.

Jos koet olosi todellakin oireettomaksi, et tarvitse lääkitystä. Mutta asia ei välttämättä ole niin muiden kohdalla, joilla on oireita. Jos sinulle tulee joskus oireita, suosittelen menemään mittauttamaan arvot uudestaan. Muutenkin ne kannattaa kontrolloida esim. vuoden päästä.

Joitain tutkimuksia oli joskus, joiden mukaan yli 3:n tsh lisää mm. sydäntautien riskiä. Samoin raskausaikana on hyvin tärkeää sikiön normaalin kehittymisen takia, ettei tsh ole liian korkea ja t4v liian matala. Lievällä vajaatoiminnalla oleminen voi myös estää raskautumista.

Joskus lievä selittämätön kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa johtua kilpirauhasen toimintaa häiritsevistä tekijöistä, joita on mm.:

- vitamiinien ja kivennäis/hivenaineiden puutos, esim. sinkki, seleeni, jodi...

- maksan heikko toiminta

- muiden hormonien puutos, etenkin progesteroni

- mm. progesteronin puutos voi taas edelleen johtua mm. ravintoaineiden puutoksesta, mm. boori

- raudan puutos, joka taas voi johtua ravintoaineiden puutoksesta, mm. kupari, A-vitamiini, foolihappo, B6-vitamiini, B12-vitamiini, C-vitamiini...

- keliakina, maitoallergia, muut yliherkkyydet

- ympäristötekijät

- stressi

- ym., ym...

Täällä oli hiljattainen toinen kilpirauhasketju, jossa jotkut kritisoi lääkitsemistä liian pienillä arvoilla ja tyroksiinin nostamista niin ylös, että henkilö menee liikatoiminnalle. Tämä, mutta myös se, että potilas jätetään kokonaan hoitamatta tai korkeintaan annetaan masennuslääkeresepti kouraan vähätellen oireita ja todeten, että "kaikki on kunnossa" tmv. on mun mielestä molemmat ehdottoman väärin.

Oireisen ja lieväarvoisen potilaan tila pitäisi tutkia kunnolla ja selvittää, onko jotain muuta korjattavaa (yllämainitut asiat). Jos olo ja arvot niillä toimenpiteillä korjaantuu, hyvä. Jos ei, tyroksiinikokeilu on paikallaan ja samalla kannattaisi jatkaa noita itsehoitoja, jos on tarvetta (yleensä niistä on monille hyötyä). Samalla pitää seurata, ettei mene liikatoiminnalle. Tsh:n laskeminen alle 1 ei kuitenkaan sitä automaattisesti tarkoita, vaan t4v ja t3v yhdessä oireiden kanssa, on ne, jotka siitä oikeasti kertovat. TAYS:in endokrinologi Jorma Salmi oli aikoinaan sitä mieltä, että koko tsh:n mittaaminen on turhaa ja hän määräsi kontrolleissa aina vain t4v:n ja t3v:n...

Joskus on myös joillain niin, että tsh ja t4v ovat ihan hyvät, mutta oireilua on. Kilpirauhasen ultra ja koepala on sitten saattanut paljastaa kilpirauhassyövän.

t. Vajis

Kiitos paljon kattavasta vastauksesta, tunnut olevan perillä näistä asioista!

Oireita ei tosiaan ole, ts. on ihan normaali olotila, siksi tulikin vähän yllärinä tuo viitearvojen ylittävä lukema. Mutta ehkä tuo oireettomuus tosiaan johtuu siitä, kun tuo t4v on vielä niin hyvällä tasolla. Osaatko sanoa, että tarkoittaako tuo kohonnut TSH automaattisesti sitä, että tässä ollaan joka tapauksessa matkalla kohti vajaatoimintaa (vuosien saatossa), vai voiko tuo olla vain jotain "normaalia" heittelyä?

Voisi kyllä olla ihan hyvä idea käydä vaikka muutaman kuukauden päästä mittaamassa uudelleen, niin näkee mihin suuntaan kehittynyt.

Vierailija kirjoitti:

Ap, oletko kuitenkin siis yrittänyt tulla raskaaksi ilman tulosta? Kuinka kauan olette yrittäneet?

Ei olla vielä yritetty, ihan vasta ajatuksen tasolla/suunnitteilla lähitulevaisuudessa. Siksi vähän huolestuin, jos tuo tosiaan voi heikentää raskaaksitulon mahdollisuuksia.