VOIKO ENDOMETRIOOSIN HAVAITA NORMAALISSA ALATEITSE TEHTÄVÄSSÄ ULTRASSA? ILMAN ETTÄ SITÄ EPÄILLÄÄN?

Endometrioosia eli kohdun limakalvon pesäkesirottumatautia sairastaa arviolta joka viides suomalainen nainen. Kyseessä on sen yleisyydestä huolimatta erittäin huonosti tunnettu sairaus. Osa endometrioosia sairastavista naisista ovat oireettomia, mutta hyvin monelle sairaus aiheuttaa kovaa kipua, erilaisia kudosvaurioita sekä lapsettomuutta. Endometrioosissa kohdun limakalvon (endometrium) kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolelle esimerkiksi munasarjoihin, munanjohtimiin sekä kohdun, suolen ja virtsarakon pinnoille.

Endometrioosipesäkkeet käyttäytyvät samantapaisesti kuin kohdun limakalvo. Ne reagoivat kuukautiskierron mukaiseen estrogeenitason nousuun ja laskuun. Estrogeenitason kohotessa pesäkkeet paksuuntuvat, mutta väärässä paikassa kasvava kudos ei pääse poistumaan elimistöstä vuotona. Vatsaontelossa vuotava veri ärsyttää ja tulehduttaa viereisiä kudoksia, jonka seurauksena voi muodostua arpikudosta ja elimiä toisiinsa liimaavia kiinnikkeitä.



Oireet:

· runsaat ja/tai kivuliaat kuukautiset (dysmenorrhea)

· kipu ja/tai tiputteluvuoto ennen kuukautisia

· välivuodot

· krooninen kipu alavatsan, sukupuolielinten ja/tai lantion alueella

· yhdyntäkipu (dyspareunia) tai kipu välittömästi yhdynnän jälkeen

· tärinäkipu

· selkäkipu

· iskiaskipu

· tihentynyt virtsaamistarve ja/tai kipua virtsatessa (dysuria)

· suolen toiminnan häiriöitä ja/tai kipua ulostaessa

· pahoinvointi

· hiivatulehdukset

· krooninen väsymys

· lapsettomuus



Endometrioosi voidaan todeta vain laparoskooppisesti eli vatsan tähystysleikkauksella. Munasarjan endometrioosikystat voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa.



http://www.endometrioosiyhdistys.fi/index.php?section=1

Toistan vielä selkokielellä et endoa ei siis voi todeta ultralla, ellei se ole aiheuttanut endometriooma-kystia. Monilla endopotilailla ei näitä kystia ole. Mulla on endo, ja siitä oli kyllä epäilyksensä, mutta laparoskopiassa eli tähystysleikkauksessa se vasta virallisesti todettiin. Laparoskopia tehdään yleensä silloin jos on aihetta eipäillä endoa (esim. just kipujen takia) tai jos on jo pitkään yrittänyt lasta. Laparoskopiassa endoa sitten myös poistetaan. Mulle tehtiin laparoskopia viime vuoden keväällä, ja kipuja on ollut sen jälkeen paljon vähemmän. Lapsettomuuteen se ei valitettavasti auttanut, mutta mulla on siihen kai muitakin syitä. Endo usein uusiutuu myös laparoskopian jälkeen eli se ei ole mikään lopullinen " parannuskeino" .



Toivotaan että saat asiat omalla kohdallasi selville ja pian raskauden alulle! Kannattaa mainita lääkärille tuosta endon mahdollisuudesta. Mutta jos lääkärisi ei pidä sitä vaihtoehtona, kannattaa hakea joltain toiselta toinen mielipide.

jo ennen esikoisen olemassaoloa, kun minulta ultrattiin alavatsaa ja löydettiin ensin kysta joka sitten leikattiin. Tässä vaiheessa ei varjoainekuvauksestakaan näkynyt endometrioosia, vaan leikkauksessa kirurgi oli todennut lievää endometriaa joka oli sitten poltettu pois samassa operaatiossa.

Mulla huomattiin valtava kysta tai joku muu möykky nimenomaan ultrassa, eikä ollut mitään epäilystä, etteikö se olisi endometrioosia. Sitä ei saatu pois edes tähystysleikkauksella (laparoskopia) vaan jouduin avoleikkaukseen (laparotomia). Takana oli kaksi vuotta raskaaksi tulon yritystä, ja lääkärin mukaan oli turha toivoa lasta luonnollisesti leikkauksesta huolimatta. Yllätys, yllätys... tulin kuitenkin luonnollisesti raskaaksi n. 3 kk leikkauksen jälkeen!



Nyt mietityttää, kuinkahan nopeasti endo uusiutuu, joten pitääkö toista lasta alkaa yrittää heti ekan synnyttyä?



annaliinu rv 33+5

Endo ei läheskään kaikilla potilailla aiheuta noita endokystia. Endoa voi olla paljonkin ilman noita kystia, ja silloin sitä ei välttämättä todeta ultralla. Endo on kohdun limakalvoa jota kasvaa vääriin paikkoihin, ja tuota kohdun limakalvoa ei nähdä ultralla.



Eli endo näkyy ultrassa VAIN jos on noita kystia. Kun noita kystia on vain osalla endopotilaista, endoa ei USEIMMITEN voi todeta ultralla.



Halusin vain tarkentaa kun edellisestä viestissä sanotaan et endo " melko varmasti näkyy ultrassa" . Tämä ei pidä paikkaansa ja on hyvä että ne, joilla ei endoa näkynyt ultrassa, eivät jää siihen luuloon että koska sitä ei näkynyt, heillä ei endoa ole.

Tuossa edellisessä viestissä varmaankin tarkoitettiin sitä, että endoa on mahdollista diagnosoida ultrassa näkyvien kiinnikkeiden (muualle sirottuneen endokudoksen) ja kystalöydösten perusteella.

Esim. itselläni ultrassa näkyi kiinnikepesäke kohdun takaosan ja peräsuolen välissä. Oli ikään kuin liimannut ne yhteen. Tietenkään 100% varma ultra ei ole, mutta jos otetaan huomioon aikaisemmat oireet (kova kipua ulostaessa, yhdyntäkivut samassa paikassa, munasarjojen suklaakystat ym.), niin voidaan diagnoosia pitää melko varmana.