Ultrista..

käymään äitipolilla tai synnyttäjien vastaanotolla ennen synnytystä.

Eikö toisessa raskaudessa tehdä ollenkaan sitä synnytystapa-arvio juttua?

Ei ole synnytystapa-arviota/lääkärikäyntiä enää rv 30 paikkeilla, niin kuin ekassa raskaudessa, ainakaan täällä Oulun seudulla. Katsotaan vissiin, et jos on kerran synnyttänyt (varsinkin jos on ollut alatiesynnytys) että siihen pystyy siis toisenkin kerran!:)

Mites sitten on jos vauva on perätilassa? Ku ei oo ihan varmaa, että onko vauva perätilassa vai onko kääntyny. Sillon varmaan on ultra? Neuvolastahan sais vastauksia, mutta en millään jaksais soittaa ku ei mitään hätää oo :) ja neuvola on ensiviikolla. Rupesin vaan miettimään, että mitenkähän se on :) .

Meillä täällä hämeessä on ultria neljä kappaletta. Elikkä np- ja rakenneultra sekä rv 26 on ultra jossa seurataan et kaikki ok ja sit vielä painoarvioultra joskus 35-35rv. Hyvin paikkakuntakohtaista.

Kun minusta täällä (Tampereella) ja suurimmassa osassa kunnissa on tuo viimeinen ultra eli synnytystapa-arvio oli synnytys sitten ensimmäinen tai toinen tai vaikka kymmenes ellen ole ihan vallan väärin ymmärtänyt. Koska miten sitä muuten tiedetään onko lapsen tarjonta ja koko?? Jos ei tosiaan kuulu tuo synnytystapa-arvio tähän toiseenkin raskauteen niin tämä mamma lampsii yksityiselle arvioon. Höh...Kummastuttaa??

Esikoisen odotusaikana kävin ne kaksi rutiinisti tarjottavaa ultraa, np- ja rakenneultran. Kysyin loppuraskaudessa, miten vauvan koko arvioidaan (epäilin pientä vauvaa), mutta terkkari kuittasi, että sitten viimeisellä lääkärinkäynnillä käsikopelolla arvioidaan. En siihen ehtinyt, joten synnyttäjien vastaanotossa tsekattiin ultralla tilanne, lähinnä vauvan koko ja virtaukset. Tässä tokassa raskaudessa olen menossa rv 36 synnytystapa-arvioon NKL:lle myoomien (ja sikiön kasvukontrollin) takia.



Ultran tulos ei välttämättä ole yhtään sen tarkempi kuin kokeneen arvioijan ja tarjontakin selviää yleensä käsin tunnustelemalla. Eri asia, jos epäillään liian pientä tai suurta vauvaa, mutta esim. lyhyyteni (154 cm) ei ole ollut mikään syy tarkempaan syyniin.

Vantaalla myös vain kaksi ultraa: np ja rakenne. Näin oli jo 1. raskaudessani 4 v. sitten. Synnytystapa-arvio tehdään vain jos siihen on erityinen syy. Toisin sanoen siihen JOUTUU. Synnytystapa-arvio tehdään jos esim. 1. raskaus on päätynyt sektioon kuten minulle kävi. Kutsu käy siis minulle jossakin vaiheessa.



Voihan synnytystapa-arvion teettää yksityisestikin, mutta silloin kannattaa varmistaa, että tiedot menevät eteenpäin tulevaan synnytyssairaalaan...



JuniperusII

Useimmilla paikkakunnilla tarjotaan kunnallisesti vain kaksi ultraa, niskapoimu-ultra 11-13 viikolla ja rakenneultra 18-20 viikolla. Nämäkään eivät ole mitenkään laissa pakolla määrättyjä joten löytyy kuntia joissa tarjotaan vain jompikumpi.



Vauvan koko ja tarjonta pitää periaatteessa tarkistaa viimeisellä neuvolalääkärikäynnillä, n. viikolla 36, mutta molemmat tarkistetaan käsikopelolla (tosin joissain paikoissa neuvoloissa on ultralaitteet mutta ei ole yleistä). Jos käsikopelossa herää epäily perätilasta tai liian suuresta vauvasta, tehdään lähete äitiyspolille missä ultralla tarkistetaan tilanne.



Ultrapainoarvioissa on muuten hyvin paljon heittoa, asiaa on tutkittukin ja kokeneen kätilön tai synnytyslääkärin käsikopeloarvio on tarkempi kuin ultra (minunkin esikoinen ultrattiin päivää ennen syntymäänsä 500g kevyemmäksi kuin olikaan)

Vaasassa tarjotaan vain rakenneultra noin rv 20. Muita ultria sitten tarvittaessa. Tuon perätilan kätilöt yleensä tuntee ihan hyvin myös vatsan päältä ja jos on epäselvää niin ultrataan.



A.A.

Jotenkin minusta tuntuu hurjalta, ettei sen viikolla 27 olleen ultran jälkeen olisi enää ultraa. Mutta taitaa tosiaan olla paikkakuntakohtaista ja täällä meillä päin taitaa olla joskus 35. viikon aikoihin ultra, jos en nyt ihan väärin ole ymmärtänyt.

Tuosta perätilasta vielä. Terkkari viimeks kokeili mahan päältä ja sanoi, että saattaa olla kääntynyt, mutta varma ei ollut. Olisi kiva tietää vamaksi :) .

Täällä on kaksi ultraa np ultra rv 12 ja rakenneultra rv 20 paikkeilla. Itsekin ajattelin niiden jälkeen, että ilman muuta jossakin vaiheessa vielä ultrataan ja sitä halusinkin. Myöhemmin kävi ilmi, että ultrausta ei enää tehdä, jollei ole mitään poikkeavaa. Täällä siis lääkäri rv 28 paikkeilla, jossa vain sisätutkimus ja sitt ns. painoarviokerta rv 36:lla - mutta se tehdään useimmiten käsin mahan päältä tunnustelemalla (myös lääkärikohtaista). Niin kuulemma useimmiten parhaimmiten tuntee koon.Ultralla otetaan ne samat kolme mittaa, mitä aiemmissa ultrissa ja niiden mukaan kone laskee arvioidun painon. Jos pienikin mittavirhe ym. niin heitto voi olla ainakin puol kiloa suuntaan jos toiseen.

Itse asustelen Oulun lähettyvillä, ja täällä tarjotaan kaksi ultraa, np ja rakenneultrat. Paitsi jos rakenneultrassa löytyykin jotain poikkeavaa, kuten mulla kävi tässä toisessa raskaudessa, niin ultrataan vielä rv 32 maissa kontrolliultra. Ei mulla ensimmäisestäkään tehty synnytystapa-arviota :O



-H

Synnytystapa -arvio ensimmäisessä raskaudessa (joskus uusitaan seuraavissa, jos epäilystä ahtaudesta) . Lantion luut eivät muutu joten jos tilaa on ollut sitä on vastekin. Tarjontaa seuraavat kätilöt / terveydenhoitajat ja lääkärit neuvolassa. Jos heille tulee epäilys perätilasta he lähettävät ultraan tarjonnan tarkistamiseksi (näin useimmilla paikkakunnillla). Tarjonta ei voida varmuuden vuoksi tarkistaa ultralla joka paikassa kaikilta, eikä ole tarvekaan koska useimmiten seuranta onnistuu neuvolassa. Joitakin yllätyksiäkin kyllä tulee joskus. Lapsen paino selviää syntymän jälkeen, jos ei ole epäilystä että lapsi oli erityisen suurikokoinen ja lantiossa todettu olevan tilaa, ei painoa tarkistella erikseen ultralla. Epäsuhtaepäilyissa (lapsen koko suuri lantioon nähden) lahetellään taas ultraan, mutta painoarviota ei tehdä kaikille, vain jos siihe on syy.

Paikkakuntaisia eroja toki löytyy, mutta tämä kait melko yleinen ppolitiikka, koska neuvoloissa ei useimmiten ole kalliita ultralaitteita. Toki jokainen joka haluaa painoarvion teettää voi teettää sen yksityisesti.

Lahdessa tarjotaan odottajille tasan yksi ultra noin 11-12 raskausviikoilla. Jos jotakin normaaliudesta poikkeavaa tai nimenomaan juuri synnytystavan arviointi, saanee toisen ultrauksen. Näin meillä.