Mielipiteitä kaivataan! Kuuluuko mielestänne vakuutusyhtiön korvata seuraava:
Vakuutus otettu ulkomaalaiselle joka suomessa vierailulla. 3 viikkoa suomessa oleskelun jälkeen lapsi alkaa oksentaa ja ripuloida. Joutuu heti sairaalaan sisälle. Testeissä ilmenee mm. Malaria, jonka lapsi saanut kotimaassaan juuri lähtiessään (taudin itämisaika 3 viikkoa).
lapsi joutuu oolemaan sairaalassa 4 päivää ja käymään 2 kertaa sen jälkeen vielä kontrollikäynnissä. Sairaalapapereissa lukee, epäselvä taudinkuva, testeissä todetaan malaria. Oksentelu ja ripuli saattavat siis johtua myös muusta.
Nyt vakuutusyhtiö päättää olla korvaamatta malariasta aiheutuneet hoitokulut koonaan, vedoten seuraaviin vakuutuspykäliin:
Matkasairaus on matkan aikana alkanut odottamaton ja äkillinen sairastuminen, joka edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa tai jonka lääketieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottava saaneensa alkunsa matkan aikana.
vakuutetulla ennen matkan alkua ollut sairaus ei ole vakuutusehtojen tarkoittama matkasairaus. Ennen matkaa olleen sairauden ennalta arvaamattomasta, odottamattomasta pahenemisesta matkan aikana korvataan kuitenkin välttämätön ensiapuhoidon kustannukset matkan aikana, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kusttannuksia. Ensiapuhoitoa korvataan enintään yhden viikon ajalta. Sairauden odottamattomana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahenemista, jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettäessä.
vakuutusyhtiö myöntää kuitenkin, että tauti puhkesi vasta matkan aikana, vaikka tartuna oli saatu jo kotimaassa. Asiakas ei siis mistään voinut matkalle lähtiessään tietää sairastavansa malariaa. Kyseessä on 1,5 vuotias lapsi, jonka raju ripuli ja oksentelu vaati ehdottomasti sairaalahoitoa ja malria oli lajiaan pahin, eli hoitamattomana tappava.
Asiaa ollaan nyt viemässä eteenpäin, mutta teidän mielipiteitänne kaivataan! Mielestäni kun asiassa ei pitäisi olla mitään epäselvyyksiä!
Kommentit (13)
Totta, että sairaus alkoi ennen matkaa, mutta vakuutusehdoissahan sanotaan, että sairauden paheneminen korvataan ensiapuna korkeintaan viikko, lapsi oli sairaalassa siis 4 päivää ja 2 kontrollikäyntiä. Sanovat nyt, että sairauden paheneminen oli odotettavissa, koska tauti yleensä etenee niin.... niin, mutta kun ei ollut tiedossa edes koko tautia! Eli mielestäni siis kuuluisi korvata ensiapuhoitona tuo 4 päivää plus kontrollit. Vakuutusyhtiöiden kanssa saa AINA tapella! : (
Muuta vakuutusta ei ollut, tämä oli vakuutus, mikä otettiin viisumia varten, juuri siksi siis, että korvaa yllättävät sairaalamenot, viisumin saaminenhan sen ottamisen juuri siksi myös edellyttääkin!
ap
jotenkin alkaa kypsyttämään nämä vakuutusyhtiöt : ( Aina tosiaan saa taistella korvauksista. Jo toinen korvauskiista tänä vuonna, tosin kyseessä eri vakuutusyhtiö. Ensimmäisessäkin tiesin alkujaan olevani oikeassa, mutta kuukauden taistelun jälkeen suostuivat vasta korvaamaan.
Mielipiteitä vielä kaivataan.
Pyysin tänään sairaalasta heidän selvityksensä asiasta (olivat sitä mieltä, että hoito oli välttämätöntä ja sairautta ei voinut etukäteen tietää). Ihmettelivät myös sillä vakuutusyhtiön toimintaa...
ap
laillisia perusteita, vaikka se ei reilua olekaan.
Kyllä tuossa sopimuksessa taidetaan sulkea ulos se vaihtoehto, että kotimaassa tarttunut tauti puhkeaa matkalla. Ja te olette sopimuksen allekirjoittaneet.
Mutta vaikka sairaus puhkesi matkan aikana ja sai alkunsa jo enne matkaa, niin eikö se juuri ole taudin pahenemista, mitä vakuutusehdoissa sanotaan, että korvataan viikko?
ap
ja paheneminen oli ennalta arvaamaton ja odottamaton, kuten vakuutusehdoissa sanotaan!
ap
Sairaus ei ole puhjennut matkan aikana - ei ole ns. matkasairaus.
Tuolla toisella kohdalla voidaan ajatella kyseessä olevan joku muu sairaus, joka matkalaisella on - mutta joka on kunnossa ja hoidettu. Voisin ajatella tämän tyyppisen sairauden olevan esim. diabetes, joka matkalaisella on ja on yleensä tasapainossa, mutta matkan aikana sitten tulee esim. insuliinishokki jota sitten joudutaan ensiavussa hoitamaan.
Vaikka mulla olisi sepelvaltimotauti, ja saisin esim sydänkohtaukse matkalla, se korvaa kyllä, koska oli kutienkin odottamaton koska sepelvaltimotautini olisi ollut tasapainossa ennen matkaa. Googlaa : kuluttajien vakuutustoimisto tjs. ja kysäse sieltä.
joka vakuutusyhtiössä sairaanhoitajana töissä
" Ennen matkaa olleen sairauden ennalta arvaamattomasta, odottamattomasta pahenemisesta matkan aikana korvataan kuitenkin välttämätön ensiapuhoidon kustannukset matkan aikana, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kusttannuksia. Ensiapuhoitoa korvataan enintään yhden viikon ajalta. "
Kysymys kuuluu: Jos saisit sydänkohtauksen matkalla, ja todettaisiin että se johtuu hoitamattomasta sepelvaltimotaudista - saisitko silloin korvauksen matkavakuutuksesta?
Vierailija:
Vaikka mulla olisi sepelvaltimotauti, ja saisin esim sydänkohtaukse matkalla, se korvaa kyllä, koska oli kutienkin odottamaton koska sepelvaltimotautini olisi ollut tasapainossa ennen matkaa. Googlaa : kuluttajien vakuutustoimisto tjs. ja kysäse sieltä.
että tuolla odottamattomalla huonontumiselle tarkoitetaan nimenomaan jo diagnosoidun mahdollisesti kroonisen sairauden odottamatonta suuntaa huonompaan, ei äkillistä tartunnan puhkeamista vieraassa maassa tai diagnoosia kroonisesta sairaudesta, joka ei aikaisemmin ole ollut tiedossa.
Vakuutustäti tässä hei. Lue nro 21 viesti, hän (valitettavasti) on oikeassa. Mutta kannattaa selvitellä juttua vakuutusyhtiön kanssa, voi olla että korvaavat kulut osittain. Voitte vedota siihen, ettei taudista voinut tietää ennen matkalle lähtöä. Jos lapsella on vakuutus kotimaassa, sen pitäisi korvata ainakin. Tosin ulkomaiden vakuutukset ovat kinkkisempiä, eikä " neuvotteluvaraa" anneta niin helpolla, kuin Suomessa.
Mikä vakuutusyhtiö kyseessä? Sekin vaikuttaa paljon asiaan.
Kaikki sympatia kyllä sinne, taistelussanne tuulimyllyjä vastaan.