Onkos kukaan seurannut Turun Sanomien yleisönosastolla olevaa keskustelua lasten korvatulehduksen hoidosta?

lähinnä viikonloppunumeroista ja joskus viikolla. Aika mielenkiintoisia pointteja on " molemmilla puolilla" . Uskon kyllä, että usein ovat viruksen aiheuttamia, ja särkylääke on paras siihen. Usein vanhemmat aloittavat antibiootin, mutta unohtavat kipulääkkeen..

koska en ole lääkäri.

Tämä kirjoittelun aloittaja taitaa olla vastavalmistunut nuori mies, koska mainitsee olevansa vain LL ei siis mitään erikoistumisalaa.

Kyllä minun mielestä lapsen kipeää korvaa pitää aina katsoa. Turun terveyden huolto nyt tuntuu muutenkin olevan retuperällä.

mutta käsittääkseni korvat kyllä katsotaan, mutta pelkän korvatulehduksen vuoksi ei keskellä yötä tarvitse lähteä, vaan voi antaa kipulääkettä ja seuraavana päivänä lääkäriin! Toki jos kipulääke ei auta, niin ehkä sitten.

Ja sitten tämä eräs lääkäri kirjoitti vastineeksi ettei kipeää korvaa tarvitse kolmeen päivään hoitaakaan. Voi esim. laittaa puuduttavia tippoja. No, tämä lääkäri ei edes tiennyt, ettei ko tippoja enää edes saa. Minusta pitäis tosissaan tietää asiasta ennekuin lähtee asiantuntijamaisesti jutusta kirjoittamaan.

mutta oon sitä mieltä että liian paljon käytetään lääkitystä, eikä anneta luonnon parantaa..

pari viikkoa enne diagnoosia aloitti itkemisen ja lopuuen lopuksi itki lähes aina kun oli hereillä ja kome yötä huusi, sitten otin yhteyttä lääkäriin ja kummassakin korvassa tulehdus. harmittaa, etten ottanut aiemmin yhteyttä enkä antanut kipulääkettä. onneksi antibiootti auttoi heti ensimmäiseen yöhön jo.

http://www.turunsanomat.fi/verkkolehti/?ts=1,4:9:0:0,4:9:1:1:2005-11-11…:

ei annettu antibiootteja, ja molemmilla kerroilla lapsi oli hirvittävän kipoeä ja jouduimme antamaan jatkuvasti kipulääkettä kunnes lääkäri suostui määräämään kuukauden päästä antibioottia, jolloin molemmilla kerroilla korvatulehdus parani parissa päivässä!



Mielestäni on aivan typerää jättää antamatta antibioottireseptiä vedoten virustulehdukseen. Lukemani tieteellisten artikkelien perusteella lähes jokaisessa viruksenkin aiheuttamassa korvatulehduksessa on viruksen heikentämään korvaan iskenyt lisäksi bakteeri, jonka takia korva ei parane.



Miksi turhaan kiduttaa pientä ihmistä kolme päivää vain siksi, että annetaan korvaan iskeä bakteerin?! Paljon parempi olisi, jos suosiolla annetttaisiin antibiootti, jolla sairauden pitkittyminen voitaisiin estää.



Isoäidiltäni meni kuulo kokonaan ja hän sai vielä kasvohermohalvauksenkin, kun hänellä oli pitkään korvatulehdus aikoinaan. Korvatulehduksesta kehittyi helmiäiskasvain, joka syö tieltään kaiken vaikka aivoihin asti.



Ei todellakaan kannata jättää korvatulehdusta hoitamatta!

Mikä järki siinä on, kun samaan aikaan puhutaan siitä, että antibiootteja annetaan liikaa ja liian helposti ja tulehduksen kanssa kannattaisi odotella lääkiten vain kipua?

kaikki tapaukset ei mene niin kuin teillä!

Meidän alle 2-v pojalla ollut yhteensä 5 ab-kuuria eikä yksikään niistä ole kunnolla parantanut korvia. Saattaneet tehota kuurin ajaksi tai olla tehoamatta ollenkaan - mutta viimeistään pari päivää kuurin loputtua taas kipeänä. Lisämausteena ripuli ja ruokalakkoilu, kun poika alkaa epäillä jokaista tarjottua lusikallista (nähtävästi pahanmakuisena pitämäkseen) lääkkeeksi.

Mitä täysjärkinen vanhempi tekee tällaisessa tilanteessa? Syöttää lapselle seuraavatkin 15 kuuria samoin seurauksin - kun tunnetusti ihmisen elimistöllä kestää toipua ab-kuurista noin VUOSI? Meillä turvauduttiin homeopatiaan, joka tuntuu toistaiseksi sata kertaa tehokkaammalta kuin antibiootit. Terveyskeskuslääkäriä ei vakuuta, mutta aivan sama!

kuulemma suurimmassa osassa korvatulehduksia on ainoana tai yhtenä aiheuttajana bakteeri, jolloin antibiootti yleensä tehoaa.

Teillähän on saattanut olla väärä antibiootti, joka ei tehoa juuri teidän pöpöön. Tai sitten hoitamaton tulehdus oli ehtinyt tehdä niin paljon tuhoja, että pöpöt pääsevät helpommin pesiytymään ja aiheuttamaan uusia tulehduksia huolimatta tehokkaastakin antibiootista.

Mistäpä sen tietää?



t. 13

Pojan korvia on seurattu jatkuvasti ensimmäisistä merkeistä alkaen, joten hoitamaton tulehdus ei ole voinut tehdä tuhoja, ja viiteen kuuriin mahtuu jo sekä kapea- että laajakirjoisia antibiootteja, joten eipä se sekään voi olla. Mulla on vaan mennut usko antibiootteihin tässä tapauksessa enkä tule niitä enää lapselleni syöttämään, ellei joku pysty selkeästi osoittamaan, että se ainoa vaihtoehto. ja sitähän nuto tavan tk-lääkärikäynnit eivät tee. Olen sellaistakin kuullut, että kuureja määrätään niin helposti siksi, että lääkärit eivät ehdi ylikuormituksensa takia tutkimaan kunnolla ja esittämään muita vaihtoehtoja, ja koska yleislääkärillä ei ole eväitä erottaa eri lajisia tulehduksia toisistaan.

' 15

Hoito

Hoidon aloitus

Jos lapsi herää yöllä korvakipuun, ei ole välttämätöntä lähteä heti yöaikaan lääkäriin, vaan lapselle voidaan antaa ensiavuksi kipulääkettä ja puuduttavia korvatippoja D.

Vaikka kipu olisikin jo lakannut aamuun mennessä, korvat on kuitenkin syytä tarkastaa lääkärin vastaanotolla, sillä kipu häviää useimmiten muutamassa tunnissa itsestään eikä sen loppuminen sulje pois otiittia D.

Mikrobilääkkeet

Akuutin otiitin yhteydessä todettava välikorvaneste häviää suurimmalla osalla lapsista ilman antibioottihoitoakin muutamassa viikossa B. Antibioottilääkitys nopeuttaa hieman korvaoireiden häviämistä hoidon alussa, mutta tämä vaikutus on varsin pieni ja lyhytkestoinen B. Antibioottihoidon merkitystä oireiden vähentämisessä kuvaavat hyvin arviot, joiden mukaan antibiootilla pitää hoitaa 7 ¿ 17 lasta, jotta yksi lapsi hyötyisi hoidosta 16, 17.

Jos diagnoosi on riittävän varma, äkillistä välikorvatulehdusta kuitenkin suositellaan hoidettavaksi antibiootilla, koska osa lapsista todennäköisesti hyötyy siitä, eikä yksilöllisesti sovellettavia antibiootin tarvetta ennustavia tekijöitä toistaiseksi tunneta D.

Mikäli päädytään siihen, että antibioottihoitoa ei aloiteta heti otiittidiagnoosin jälkeen, lasta on seurattava tarkasti ja hänet tulisi tutkia uudelleen 1 ¿ 2 päivän kuluttua D.

Koska välikorvatulehduksen spontaani paraneminen on yleistä, eri antibioottien välillä ei ole kyetty osoittamaan merkittäviä tehoeroja C.

Akuutin otiitin ensisijaislääkkeeksi suositellaan Suomessa amoksisilliinia 40 mg/kg/vrk tai V-penisilliiniä 66 mg/kg/vrk (100 000 IU/kg/vrk), kumpikin kahteen vuorokautiseen annokseen jaettuna D.

Mikäli hoitovaste amoksisilliinia tai penisilliiniä käytettäessä on huono tai jos välikorvaeritteen bakteeriviljelyssä kasvaa beetalaktamaasia tuottava bakteeri, on amoksisilliini-klavulaanihappo suositeltavin valinta toissijaiseksi antibiootiksi.

Penisilliiniallergisilla voidaan käyttää sulfa-trimetopriimia, atsitromysiiniä tai klaritromysiiniä, ja muilla potilailla toissijaisia vaihtoehtoja ovat lisäksi kefaklori ja kefuroksiimiaksetiili. Myös lihakseen annettava kerta-annos keftriaksonia on yksi mahdollinen vaihtoehto etenkin silloin, kun suun kautta otettava lääkitys ei ole kunnolla toteutettavissa, kuten oksentelun yhteydessä 18.

Äkillisesti alkaneen, tärykalvon ilmastointiputken kautta tulevan vuodon aiheuttajabakteerit ovat hyvin todennäköisesti samoja kuin akuutissa otiitissa yleensäkin, joten hoito voidaan aloittaa normaalisti otiitin hoidossa käytetyillä antibiooteilla B. Korvavuodosta on kuitenkin aina syytä ottaa näyte bakteeriviljelyä varten, sillä ajoittain vuodon aiheuttajina voivat olla tavallista resistentimmät taudinaiheuttajat, kuten Pseudomonas aeruginosa 19, 20, 21.

Antibioottihoidon optimaalista kestoa ei tiedetä, mutta viiden vuorokauden mittaisilla hoidoilla on saavutettu yhtäläisiä paranemistuloksia kuin yli viikon mittaisilla B.

joka sanoi, että joka vain joka viides korvatulehdus vaatii (parantuu) antibiootilla.

Useimmiten korvatulehdus on viruksen aiheuttama, itseasiassa miltei aina - mutta tietyissä tapauksissa tulehduksen päästyä " päälle" korvaan alkaa muodostumaan myös bakteereja (jotka pahentavat tulehdusta).

ja silloin ei ole kenelläkään kivaa.

t. 13

Totta kai on kamala ajatus, että oma lapsi olisi se joka viides ja saisi vammoja tulehduksestaan - mutta antibiootittoman hoidon ehdoton edellytys onkin se, että tilannetta tarkkaillaan tiuhaan tahtiin. Ja vaikka meikäläiset on saatu uskomaan, että antibiootit on joka asiaan tepsivä turavllinen ihmelääke, niin se ei ole totta. Niillä on valtavasti haittavaikutuksia, joita ei välttämättä itsessään tai lapsissaan huomaan vuosienkaan kuluessa, vaan pitkän ajan päästä. Mistäs paljon puhuttu ab-resistenssi on tullut, ellei liiallisesta antibioottien käytöstä?

15

Hyödyt on kuitenkin suuremmat kuin haitat. Ja kuka tahansahan voi ostaa maitohappobakteerituotteita ja syöttää niitä lapselleen ab-kuurin aikana. Tavallinen viilikin jo auttaa!

t. 13

mielummin käytän kuitenkin lapseni parin päivän päästä uudelleen tarkastuksessa kuin että syöttäisin turhan antibioottikuurin. Joka viides on kuitenkin vain 20%



p.s. joka ikinen kerta korvatulehdus on parantunut ilman antibioottia.

Vierailija:

Ja kuka tahansahan voi ostaa maitohappobakteerituotteita ja syöttää niitä lapselleen ab-kuurin aikana. Tavallinen viilikin jo auttaa!

t. 13