Keskenmenojen syyn selvittäminen
Jälleen kirjoittelen tälle puolelle, eilen maanantaina sitten varmistui 3. keskenmeno. Viikko sitten kävin ensimmäisen kerran keskussairaalassa ultrassa, jossa lääkäri sai sykkeen näkyville, mutta sikiö ei vastannut viikkoja joita olisi silloin pitänyt olla 7+1. Uusintakontrollissa maanantaina ei sitten enää sykettä näkynyt ja kohtu oli tyhjentynyt, joten selvisin pelkällä käynnillä.
Verikokeissa määritettiin myös raskaushormoonin määrää, mutta ne olivat lähteneet jo laskuun joten kohdunulkopuolisesta raskaudestakaan ei ollut kysymys.
Nyt on sitten edessä nämä tutkimukset keskenmenon syiden selvittelyyn, vaikka tiedänkin että osa niissäkin jää selviämättä.
Onko täällä kuinka paljon sellaisia joilla syy on selvinnyt? Entä millaisia hoitotoimenpiteitä teillä on käytetty mahdollisissa uusissa raskauksissa?
Onneksi arjessa kuitenkin pitää kiinni nyt 3v. esikoinen, joka on varsinainen isin koneapulainen.
Kommentit (7)
77mm, jos keskenmenoja tulee useampia peräkkäin niin syitä lähdetään etsimään kolmannen keskenmenon jälkeen. Toistuviin keskenmenoihin löytyy kai useimmiten syy, esim. veren tukostaipumus.
Kyllä niitä selvitellään, mutta se vaatii noita keskenmenoja 3 ennenkuin alkavat tutkimukset, yksityisellä varmaan pääsisi tutkimuksiin jo aiemmin.
Tänään käytiin miehen kanssa noissa verikokeissa, ja 2kk päästä on minulla vielä yksi verikoe. Verta onkin otettu minulta tiheään nyt, 1½ viikon aikaan kaikkiaan 3 kertaa. Tänäänkin ottivat kaikkiaan 6 putkea, mies selvisi yhdellä.
En tosin huomannut kysyä, eikä kyllä tullut mieleen sen verran ajatukset oli muualla, että tuleeko nuo kaikki vastaukset kerralla vai saako niistä väliaikatietoja. Viimesessä verikokeessa menee ainakin noin 3 viikkoa ennenkuin sen tulos selviää.
Voiko mennnä ihan tk:n omalääkärille vai onko syytä hakeutua yksityiselle gynelle?
Takana nyt kaikkiaan 3 keskenmenoa + yksi ku-raskaus. Yksi km:sta jo vuonna 2004, toiset kaksi nyt muutaman viime kuukauden aikana.
Mitä tutkimuksissa selvitetään ja miten?
Kiitän jo etukäteen vastauksistanne!
Terveyskeskuksen puolelta tarvitaan omalta lääkäriltä lähete, ja ainakin omalla kohdalla tarjosivat tuolta gynen polilta suoraan tuota tutkimusmahdollisuutta nyt kolmannen keskenmenon jälkeen. Oma lääkäri yritti laittaa lähetettä jo toisen keskenmenon jälkeen, mutta sieltä tuli tyly vastaus että ei, vasta kolmannen jälkeen. Kannattaa ainakin kysyä niin varmasti selviää. Minulla keskenmenot oli 2004, 2005 ja nyt tänä syksynä.
En enää tarkkaan muista mitä kaikkia kokeita otetaan, ainakin jotain hyytymistekijöitä (SPR:n paketissa samoja eli olisiko samat kuin verenluovutuksen yhteydessä?), vasta-ainetekijöitä, parvo, b-kromosomimääritykset niin minulta kuin mieheltäkin.... 6 putkea verta ainakin ottivat, mies selvisi yhdellä. 2kk päästä otettiin muistaakseni jotain hyytymistekijöitä kanssa.
Verikokeet lähetetään HYKSiin tutkittaviksi, en tiedä tuleeko jo noista nyt otetuista vastaukset ensin vai odotetaanko ne kaikki kerralla. Tuosta viimeisestä menee kuulemma noin 3 viikkoa kun tulokset tulee, eli äkkiseltään laskettuna prosessi kestää kolmisen kuukautta.
Yritän katsoa löydänkö linkin noihin, tai löytäisikö joku muu.
osoittesta http://metku.net/~pesu/keskenmeno.html
Toistuvien keskenmenojen syyt ja hoito
Toistuvien keskenmenojen syyt voidaan jakaa sikiöperäisiin syihin (kromosomipoikkeavuudet) ja äidistä johtuviin syihin (hormonaaliset, anatomiset, immunologiset). Sikiöperäisiä syitä voidaan tutkia kaavinnasta saaduista kudosnäytteistä tai vaihtoehtoisesti vanhempien kromosomikartoituksella. Äidistä johtuvia syitä voidaan etsiä mm. veritutkimuksin ja hormonikartoituksin.
Yleinen syy toistuviin keskenmenoihin on keltarauhashormonin (progesteronin) alhainen määrä. Keltarauhashormonia syntyy keltarauhasen tuottamana ovulaation jälkeen ja sen tarkoitus on valmistaa kohdun limakalvo vastaanottamaan mahdollisesti hedelmöittyneen munasolun ja myöhemmin tukea alkuajan raskautta. Kohdun limakalvon surkastumista ja valmiutta vastaanottamaan hedelmöittynyt munasolu voidaan tutkia 7-10 päivää ovulaation jälkeen otettavalla veritestillä ja kohdun limakalvon koepalalla.
Yksi merkki ongelmista voi olla nk. luteaalivaihe eli aika ovulaatiosta kuukautisten alkuun. Normaalisti tämä on 12-16 vuorokautta. Liian lyhyt luteaalivaihe aiheuttaa sen, että kohdun limakalvo rapistuu liian nopeasti ja kun alkion siihen pitaisi kiinnittyä ei se onnistukaan. Alle 9 vuorokauden luteaalivaihe on liian lyhyt raskauden onnistumiselle. Alhainen keltarauhashormonin määrä ei myöskään pysty ylläpitämään kehittyvää raskautta vaikka kiinnittyminen onnistuisinkin. Keltarauhashormoni myös rentouttaa kohdun lihaksia. Alkuraskauden kohdun supistelu saattaa olla merkkinä alhaisesta keltarauhashormonin tasosta.
Alhaista keltarauhashormonin määrää voidaan hoitaa antamalla keltarauhashormonia joko emätinpuikkoina, suun kautta tai pistoksina suoraan vereen. Kuitenkin erään käsityksen mukaan keltarauhashormonin puute ei ole syy raskauden epäonnistumiselle vaan merkki jo epäonnistuneesta raskaudesta. Tutkimuksessa keltarauhashormonin lisäyksen ei todettu parantavan tai haittaavan raskauden onnistumista, enintään pitkittävän keskenmenon alkua.
Jopa 80% " selittämättömistä" toistuvista keskenmenoista johtuu immunologisista tekijöistä. Näissä naisen elimistö hylkii joko omaa perintöainestaan (autoimmuuniongelmat) tai miehen perintöainesta (alloimmuniongelmat) siten aiheuttaen raskauden keskeytymisen. Autoimmuuniongelmia voidaan hoitaa aspirinilla ja heparinilla tai immunoglobulinilla (IVIg). Aspirinilla ja heparinilla vähennetään veren hyytymistä ja immunoglobulinilla pienennetään naisen immuunireaktion vahvuutta. Alloimmuuniongelmia voidaan hoitaa immuniterapialla, jossa miehen valkosoluja siirretään naiseen, näin vähentäen immuunireaktion vahvuutta.
Siis selvitellänkö keskenmenon syytä yleensä vai pyysitkö päästä tutkimuksiin? Minulle ei asiasta ainakaan mitään mainittu. Oma näkemykseni on että alkukuukausina keskenmenneellä sikiöllä on yleensä jokin kehityshäiriö miksi ei ole elinkelpoinen ja " luonto hoitaa homman" . Itselläni siis 1,5 viikkoa sitten rv 11+1 ultrassa todettiin sikiö jonka koko vastasi viikkoa 8 ja sydän ei lyönyt. Raskausoireet olivat minulla myös hävinneet siellä viikoilla 8-9. Lääkkeellisesti tyhjennettiin ja ensi maanantaina olisi jälkitarkastus. Ainakaan silloin lääkäri ei mitään maininnut syyn selvittelystä, ehkä jälkitarkastuksessa sitten?