Maito nousee rintoihin, mitä v###ua????

Voiko tämä liittyä johonkin sairauteen?



ap

Prolaktiinihäiriöt



Synnytyksen jälkeen aivolisäkehormoni prolaktiini stimuloi rintojen maidontuotantoa. Prolaktiinierityksen ollessa suurimmillaan se estää GnRH:n jaksottaista vapautumista. Tämä estää ovulaation tapahtumisen ja aiheuttaa normaalin synnytyksen jälkeisen hedelmällisyyden alenemisen.



Muulloin kuin imetyksen aikana esiintyvä prolaktiinin liikaeritys johtuu yleensä hyvänlaatuisesta prolaktiinia erittävästä aivolisäkekasvaimesta ja aiheuttaa hedelmällisyyden alenemisen. GnRH:n eritys estyy, joten aivolisäke ei eritä FSH:ta eikä LH:ta normaalisti. Siksi munarakkulat eivät kehity, ovulaatiota ei tapahdu, eikä kuukautisia tule. Hyperprolaktinemian merkkejä ovat kuukautisten puuttuminen ja maidonvuoto (galaktorrea). Tila diagnosoidaan määrittämällä verenkierrossa olevan prolaktiinin pitoisuus.

Aivolisäkekasvaimet



Aivolisäke (hypofyysi) on 1 cm läpimittainen umpieritysrauhanen, joka sijaitsee aivojen alla seulaluun syvennyksessä ns. turkinsatulassa. Edestä katsottuna se sijaitsee nenän tyven kohdalla n. 10 cm:n syvyydellä. Näköratojen risteys, ns. kiasma, sijaitsee aivan aivolisäkkeen yläpuolella. Aivolisäke koostuu kahdesta anatomisesti ja toiminnallisesti erillisestä osasta, etulohkosta ja takalohkosta. Erityisesti etulohkon hormonien erityksen häiriöt ovat merkityksellisiä MEN1 oireyhtymässä. Aivolisäke tuottaa useita hormoneja, joilla on merkittävä vaikutus koko elimistöön. Näitä ovat mm. prolaktiini, joka vaikuttaa rintojen maidon tuotantoon ja hedelmällisyyteen, kasvuhormoni, joka säätelee kasvutapahtumaa, adrenokortikotropiini (ACTH), joka säätelee lisämunuaisten kortisolin tuotantoa, tyreotropiini (TSH), joka kiihdyttää kilpirauhasen hormonien tuotantoa ja gonadotropiinit (LH ja FSH), jotka säätelevät sukurauhasten hormonien tuotantoa ja sukusolujen tuotantoa.



Aivolisäkkeen liikatoimintaa havaitaan noin 25 %:lla MEN1 oireyhtymää sairastavista potilaista. Syynä on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain. Potilaiden oireet vaihtelevat tuotetun hormonin liikaerityksen luonteesta riippuen. Osa kasvaimista ei eritä toimivia hormoneja. Naisilla prolaktiinin liikatuotanto on yleisintä ja aiheuttaa mm. kuukautiskierron häiriöitä, lapsettomuutta ja rintojen poikkeavaa maidoneritystä. Miehillä kasvaimet ovat usein diagnoosihetkellä suurempia kuin naisilla ja voivat aiheuttaa päänsärkyä ja näköhäiriöitä, jotka aiheutuvat kasvaimen painevaikutuksesta aivolisäkkeen ympäristöön.



Aivolisäkekasvainten diagnostiikka perustuu seerumin hormonimäärityksiin ja kuvantamistutkimuksiin, joista keskeisin on aivolisäkkeen magneettikuvaus. Aivolisäkekasvainten hoito riippuu niiden koosta ja tuotettujen hormonin aiheuttamista ongelmista. Yleensä kasvaimet ovat todettaessa pienikokoisia, mutta etenkin miehillä ne voivat olla suuriakin. Pienet prolaktiinia tuottavat kasvaimet voidaan yleensä hoitaa lääkkeillä. Käytettyjä lääkevalmisteita ovat mm. bromokriptiini (Pardodel), kabergoliini (Cabaser, Dostinex) ja kinagolidi (Norprolac). Nämä vähentävät kasvaimien prolaktiinieritystä ja kutistavat niiden kokoa. Lääkehoito kestää usein vuosia. Suuremmat kasvaimet ja muuta kuin prolaktiinia tuottavat kasvaimet yleensä leikataan. Leikkaus tehdään yleensä alateitse, jossa aivolisäke avataan nenäontelon kautta. Osalle potilaista voidaan antaa leikkauksen jälkeen sädehoitoa aivolisäkkeen alueelle. Kasvain ja sen hoitotoimenpiteet voivat aiheuttaa myös aivolisäkkeen vajaatoimintaa, joka voidaan korjata hormonikorvaushoidoilla.

Mutta olen ovuloinut viikko sitten (ainakin testin mukaan), joten tilanne ei varmaankaan ole vielä kovin paha, jos on kyse tuosta prolaktaanin liikatuotannosta.



ap

Heti ollaan pelottelemassa aivokasvaimilla :(

Jäin kuitenkin miettimään sitä, että jos sattuisinkin olemaan raskaana, niin voisiko se oireilla näin jo ihan alussa.



Nolottaisi mennä lääkäriin, vain kuulemaan, että rouva on raskaana :(

Pitäisiköhän odottaa loppuviikkoon, että voisi tehdä testin?



ap

naistentautien professorilta, vai mitä? Tää proffa sanoi että toislla sitä maitoa tulee vielä viisikin vuotta synnytyksen jälkeen.

Ainoastaan tunne maidon noususta rinnoissa.



ap (joka kai kuitenkin soittaa jo huomenna lekurille...)

Tietoa sairastuneille



Mikä on aivolisäke?



Aivolisäke on herneen kokoinen rauhanen, joka sijaitsee silmien takana olevassa luukuopassa, jota kutsutaan turkin satulaksi tai sellaksi. Aivolisäkkeen etu- ja takalohko tuottavat yhteensä lähes kymmentä eri hormonia, jotka säätelevät mm. lisämunuaisten, kilpirauhasen ja sukupuolirauhasten toimintaa sekä maidon kasvua ja eritystä. Yhdessä hypotalamuksen kanssa aivolisäke muodostaakin monimutkaisen ihmisen hormonaalisen toiminnan säätelyjärjestelmän.



Alkujärkytys



Aivolisäkesairauksien syynä on yleensä kasvain aivolisäkkeessä ja tieto sairaudesta aiheuttaakin potilaalle tavallisesti melkoisen alkujärkytyksen. Kasvaimen syntymekanismia ei tunneta. Valitettavan moni aivolisäkesairaudesta kärsivistä saa ensimmäisen kerran kuulla sairaudestaan lääkäriltään esimerkiksi puhelimitse kesken työpäivän. Alkuvaiheen tietämättömyys on usein pahinta.



Päässä sijaitseva kasvain kuulostaa kuolemantuomiolta, mutta sitä se ei ole. Aivolisäkkeen kasvain on lähes aina hyvänlaatuinen eli se ei ole syöpä eikä tuota etäpesäkkeitä. Aivolisäkekasvaimen kanssa voi useimmiten elää melko normaalia elämää, mutta sairauden hoitaminen on kuitenkin ensiarvoisen tärkeää. Aivolisäkekasvain ei ole neurologinen sairaus, vaikka mahdollisen leikkaushoidon yhteydessä neurokirurgia tarvitaankin. Sairaus kuuluu endogrinologian alaan, joka on umpirauhasia ja niiden erittämiä hormoneja tutkiva tieteenala.



Oireet



Aivolisäkekasvain voi aiheuttaa oireita kolmella eri tavalla:



* tuottamalla jotain hormonia liikaa

* estämällä normaalin hormonierityksen

* aiheuttamalla näkökenttäpuutoksia ja päänsärkyjä suuren kokonsa vuoksi



Tutkimukset



Hormonien pitoisuudet määritellään verikokeiden avulla. Kasvaimen koko varmennetaan yleensä myös kuvantamistutkimusten avulla. Näitä ovat:



* tietokonetomografia (CT)

Kuvausmenetelmä, joka yleensä riittää paljastamaan kasvaimen olemassaolon. Mikäli kasvain edellyttää leikkaushoitoa, tarvitaan kuitenkin CT:tä tarkempi magneettikuvaus.

* magneettikuvaus (MRI)

Tämä on kuvausmenetelmistä paras, koska se paljastaa pienetkin kasvaimet. Magneettitutkimus kestää noin 0,5-1 tuntia. Tutkimus on myös melko äänekäs, joten saatat saada päähäsi kuulosuojaimet. Kuvauskoneen ahtaus voi monesta tuntua pelottavalta, varsinkin kun asiasta yleensä kuulee kauhujuttuja etukäteen. Useimmissa sairaaloissa magneettikuvauskoneessa on joko peili, jonka kautta voit nähdä ulos, tai kuulokkeet musiikin kuuntelua varten. Jos koneessa ei ole peiliä, parhaiten tutkimuksesta selviää pitämällä silmät kiinni koko tutkimuksen ajan. Potilas saa käteensä myös hälytysnapin, jonka avulla voi tarvittaessa ottaa yhtettä henkilökuntaan. Jos sinulla on kuitenkin vaikkapa ahtaan paikan kammo etkä selviä tutkimuksesta näidenkään vinkkien avulla, voit pyytää henkilökunnalta rauhoittavia lääkkeitä jo etukäteen. Jos olet raskaana, magneettitutkimus voidaan tehdä turvallisesti raskauden neljännen kuukauden lopussa tai myöhemmin.

* näkökenttien tutkiminen

Jos kasvain on niin suuri että se painaa näkökenttien risteyskohtaa eli kiasmaa, myös näkökenttien tutkiminen on tarpeen.



Hoitomuodot



Yleisimmät aivolisäkesairauksien hoitomuodot ovat:



* lääkitys

Lääkitys muodostuu tavallisesti useiden lääkkeiden yhdistelmästä, jotka on tarkoitettu joko korvaamaan puuttuvia hormoneja tai estämään hormonin liikaeritys.

* leikkaushoito

Leikkaushoito tehdään joko transsfenoidaalisesti eli mikroskooppileikkauksena nenän kautta tai kraniotomiateitse eli kallon avausleikkauksella. Jälkimmäinen hoito tulee lähinnä kyseeseen suuren (makro-)kasvaimen kohdalla.

* sädehoito

Sädehoitoa käytetään yleensä vain mikäli lääke- ja leikkaushoidolla ei päästä riittävän hyvään tulokseen. Pienissä kasvaimissa sädehoitoa ei yleensä käytetä.



Hoito voi myös muodostua edellisten yhdistelmästä.

Rintatulehdus voi tulla paljon imetyksen lopettamisen jälkeenkin.

Aristus kesti muutamia päiviä ehkä viikon ja sit loppui.

Siitä olenkin tiennyt että milloin olen raskaana.



5 x raskautunut.

Olen ovuloinut siis viikko sitten. Sanoin ensimmäisessä viestissä että en ole raskaana siis tarkoittaen, että en ole saanut positiivista tulosta.



Olen käsittänyt ettei näin aikaisessa vaiheessa voi olla mitään oireita. Esikoista odottaessa rinnat kyllä aristivat, mutta paljon paljon myöhemmin. Tunne oli muutenkin toisenlainen.



Kuitenkin ny taisi yöunet mennä... Mitenköhän sitä rauhoittuisi, ettei tarvisi koko yötä miettiä aivokasvaimia :(



ap

kuusitoistaaaaaa! vastaa jos vielä olet paikalla.



Tarvisin vähän toivoa, ettei tarvisi nyt yötä myöden vatvoa näitä kasvainjuttuja :(



ap

En ole nro 16, mutta mulla on kaikissa kolmessa raskaudessa ollut ensimmäisten oireiden joukossa maidon nousun tunne.. Ei ole maitoa tullut, mutta tuntunut tosi voimakkaasti. Ei heti kannata mitään kasvaimia alkaa miettiä. Kauniita unia!!

Vähän samaan tapaan kuin raskausoireet, vaikka ei ole raskaana. Kun alkaa tarkkailla itseään ja epäillä jotain, voi löytää itsestään kaikenlaisia oireita. Itselleni on näin käynyt pari kertaa.



Jos maitoa tulee, voidaan tämä diagnoosiehdokas poistaa epäiltyjen listalta. Itselläni tuli maitoa jopa 2,5 vuotta imetyksen lopettamisen jälkeen joskus muutama tippa. Nousuntunnetta oli myös imetyksen lopettamisen jälkeen, mutta taisi olla " haamunousua" .