Lue keskustelun säännöt.
Oudot verarvot. Toisen lapsen ferritiini 175 ja toisen 20, yhdellä D vitamiini 365
02.11.2025 |
Vaikkei saa D vitamiinilisiä eikä ole ikinä saanut. Ferritiinit hassut siksi kun samat ruuat tytöillä. Millaisia outoja arvoja teillä?
Kommentit (33)
Vierailija kirjoitti:
Iho syntetisoi d-vitamiinia auringosta. Tämä on se luonnollinen tapa saada d-vitskua, ei suinkaan lääkärin purnukka.
Näin on. On myös luonnollinen tapa saada ihosyöpä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Mulla natrium on laskenut alle viitearvon. Sitä nyt seurataan, jatkaako laskuaan.
Vierailija kirjoitti:
Iho syntetisoi d-vitamiinia auringosta. Tämä on se luonnollinen tapa saada d-vitskua, ei suinkaan lääkärin purnukka.
Eikun lasua vaan tekemään 😅 Osalla ihmisistä D vitamiini imeytyy erittäin hyvin pelkästä auringosta ja näköjään varastoituukin
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Toisella runsaat kuukautiset?
Ei ole sellaista sanonut ainakaan.
Eli voi olla. Hänelle sitten rautalisää.
Sairaalasta hematologi sanoi että 20 arvolla ei missään nimessä rautalisiä.
Ehdittiin rautalisät ostaa tk lääkärin suosituksesta mutta hematologi ehdottomasti kielsi kun 20 on ihan hyvä arvo. Hematologi kuitenkin verisairauksien ammattilainen niin häneen uskotta. Rautalisiä ei saisi kovin helposti ottaa, ihmisillä väärä käsitys ja jotkut elämäntyökseen ferritiinin vuoksi rautalisiä hehkuttaa.
Ferri
Uskoako yliopistollisen sairaalan henatologian erikoislääkäri vai vauvapalstaa
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Tulehdus kehossa voi nostaa ferritiinin 3-5 kertaiseksi.
Juuri tämä. Minulla on ferritiiniarvo todella korkea. Olen reumaatikko. En syö rautalisää.
Ymmärrän, että nuo arvot huolestuttavat. Tässä mitä niistä voi päätellä ja mitä tekisin seuraavaksi.
Ferritiini
20 g/l on lapsella rajalla ja viittaa niukkoihin rautavarastoihin. Viiterajat vaihtelevat labroittain, mutta monissa lasten ohjeissa alle 20 g/l katsotaan matalaksi.
175 g/l on lievästi koholla. Ferritiini on myös tulehdusreaktion mittari, joten se voi nousta jopa pienen infektion, tulehduksellisen sairauden tai maksaongelman yhteydessä ilman todellista rauta-ylikuormaa. Pelkkä arvo 175 ei itsessään viittaa syöpään.
Elinvaurioihin liittyvä rauta-ylikuorma on epätodennäköinen, kun ferritiini on selvästi alle noin 600 g/l.
Erittäin korkeat ferritiinit (tuhansia) liittyvät harvinaisiin hyperferritinemia-oireyhtymiin, eivätkä nuo teidän luvut ole sillä tasolla.
On tavallista, että sisaruksilla on eri ferritiini vaikka ruokavalio on sama. Eroihin vaikuttavat mm. raudan imeytyminen, kasvupyrähdykset, kuukautiset, hiljattainen infektio ja yksilöllinen tarve. Ferritiini heijastaa varastoja ja tulehdusta, ei pelkästään syötyä rautaa.
D-vitamiini 365
Jos kyse on S-25-OH-D:stä ja yksikkö on nmol/l, arvo 365 on selvästi poikkeava ja lähellä tasoa, jossa puhutaan D-vitamiinin ylikuormituksesta. Monissa lähteissä toksisuutta epäillään, kun 25-OH-D on yli noin 375 nmol/l.
Ilman lisäravinteita noin korkea 25-OH-D on epätavallinen. Sairaudet nostavat tyypillisemmin D-vitamiinin aktiivimuotoa 1,25(OH)2D, eivät 25-OH-D:tä. Siksi kannattaa varmistaa, mikä analyysi on mitattu ja millä yksiköllä.
Mitä tekisin nyt
1. Varmista mittaukset: pyydä lääkäriltä tai laboratoriolta, oliko D-vitamiini 25-OH-D vai 1,25(OH)2D ja mikä on yksikkö. Pyydä uusintanäyte samasta tai eri laboratoriosta näiden vahvistamiseksi.
2. Uusintaveret molemmille:
Perusverenkuva, CRP, ferritiini.
Rauta, TIBC tai transferriinisaturaatio. Näillä erotetaan raudanpuute ja tulehduksen vaikutus.
Tarvittaessa maksa-arvot.
3. D-vitamiinin jatkoselvitys lapselle, jolla arvo 365:
S-25-OH-D uusiksi, sekä kalsium, PTH, fosfaatti ja kreatiniini. D-hypervitaminoosi näkyy usein hyperkalsemiana.
Käy läpi kaikki mahdolliset piilolisät: monivitamiinit, kalanmaksaöljy, vahingossa annetut tipat tai harvinaiset valmistusvirheet.
4. Matala ferritiini 20 g/l: jos uusintakin vahvistaa niukat varastot, hoidoksi yleensä ruokavalion lisäksi rautalääkitys lääkärin ohjeen mukaan. Huomaa, että normaali CRP voi auttaa varmistamaan, ettei tulehdus peitä todellista puutosta.
Milloin heti hoitoon
Toistuva oksentelu, voimakas jano ja runsas virtsaaminen, ummetus, uneliaisuus tai sekavuus - voivat olla hyperkalsemian merkkejä D-haitasta.
Pitkittynyt kuume, selittämätön laihtuminen, öinen hikoilu, selvä kalpeus tai uudet mustelmat, kova väsymys, suurentuneet imusolmukkeet tai jatkuva luu- tai vatsakipu.
Vastaus huoleesi syövästä
Pelkästään nämä luvut eivät viittaa ensisijaisesti syöpään. Ferritiini 175 g/l on tasoltaan sellainen, että tavallisemmat selitykset ovat tulehdus, infektio tai muu hyvänlaatuinen syy. Yhdistelmä eritasoisia ferritiinejä ja yksittäinen korkea D-vitamiiniarvo on paljon todennäköisemmin selitettävissä edellä mainituilla tekijöillä tai mittausasioilla kuin syövällä, mutta luvut on silti syytä varmistaa ja täydentää edellä kuvatusti.
Jos haluat, voin käydä kanssasi läpi uusintakokeiden tulokset heti kun ne ovat valmiit ja miettiä seuraavat askeleet
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tämä analyysi ei korvaa lääkärin tekemää kliinistä arviota, vaan tarjoaa asiantuntijatason taustoituksen keskusteltavaksi hoitavan lääkärin kanssa.
Lapsi 1 (Välitön toimenpide)
Löydöskokonaisuus edellyttää välitöntä yhteydenottoa terveydenhuoltoon (oma lääkäri tai lasten päivystys). D-vitamiiniarvo 365 nmol/l on hälyttävä ja vaatii välitöntä kalsiumtason tarkistusta hyperkalsemian poissulkemiseksi tai toteamiseksi.
Suositellut välittömät tutkimukset (lääkärin harkinnan mukaan):
* Verikokeet (Kiireelliset):
* S-Ca (Kalsium, ionisoitu tai albumiinikorjattu) ja S-fosf (Fosfaatti): Hyperkalsemian asteen ja syyn selvittämiseksi.
* S-PTH (Lisäkilpirauhashormoni): Tämän odotetaan olevan vaimennettu (erittäin matala), mikä vahvistaa, että hyperkalsemia ei johdu lisäkilpirauhasista.
* S-1,25(OH)2D (Aktiivinen D-vitamiini): Kriittinen erotusdiagnostinen testi. Sen odotetaan olevan erittäin korkea kaikissa kolmessa hypoteesissa.
* Munuais- ja maksa-arvot (S-Krea, S-ALAT, S-ASAT): Munuaisvaurion (nefrokalsinoosi) ja mahdollisten maksavaikutusten arvioimiseksi.
* Virtsanäyte:
* U-Ca (virtsan kalsium): Hyperkalsiurian (liiallisen kalsiumin erittymisen virtsaan) toteamiseksi, mikä on tyypillistä IIH:lle ja sarkoidoosille.
* Kiireellinen lähete:
* Lapsi tulee ohjata välittömästi lastenendokrinologian ja/tai lastenhematologian-onkologian yksikköön jatkoselvittelyjä varten. Näihin selvittelyihin kuuluvat geneettiset testit (CYP24A1-geenin sekvensointi) ja tarvittava kuvantaminen (vähintään munuaisten ultraääni nefrokalsinoosin poissulkemiseksi).
Lapsi 2 (Kiireetön, mutta välttämätön toimenpide)
* Verikokeet (Lääkärin harkinnan mukaan):
* Täydellinen verenkuva (TVK): Anemian poissulkemiseksi.
* Keliakian seulontakokeet: S-Transglutaminaasivasta-aineet (S-tTGAbA) ja seerumin kokonais-IgA (S-IgA) imeytymishäiriön selvittämiseksi.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Toisella runsaat kuukautiset?
Ei ole sellaista sanonut ainakaan.
Eli voi olla. Hänelle sitten rautalisää.
Sairaalasta hematologi sanoi että 20 arvolla ei missään nimessä rautalisiä.
Ehdittiin rautalisät ostaa tk lääkärin suosituksesta mutta hematologi ehdottomasti kielsi kun 20 on ihan hyvä arvo. Hematologi kuitenkin verisairauksien ammattilainen niin häneen uskotta. Rautalisiä ei saisi kovin helposti ottaa, ihmisillä väärä käsitys ja jotkut elämäntyökseen ferritiinin vuoksi rautalisiä hehkuttaa.
Tämä on ihan satua. Ei varmasti kukaan hematologi tuollaista mene sanomaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kai jotain oireita ollut molemmilla, kun noin pitkään seurattu? Mulla perusterve teini ja en muista että olisiko ikinä otettu verikokeita (paitsi nyt synnärillä kaiketi). Eikä ilman oireita ole tarvinnut labroissa juostakaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tuo 20 on jo melkein tyhjä rautavarasto. En muista omiani mutta korkea se pitää olla.
Kaikki ihan ookoo. Kaikki arvot heittämällä yli kymmenen, joka meillä suomessa on se kiveen hakattu viitearvo. Mitä tahansa teetkin, niin ÄLÄ häiriköi omaa soteyksikköäsi. Niillä on siellä ihan oikeitakin ongelmia kädet täynnä.