Kuinka vaarallista nukutus on?

Vierailija kirjoitti:

3 kertaa nukutettu, joka kerralla herännyt! Minulla tulee kurkku/nielu todella kipeäksi, ei muuta ongelmaa.

Kurkun kipu johtuu siitä, että se hengitysputki on ollut kurkussa. Se on mekaanista ärsytystä ja kipu hoituu ihan parasetamolia syömällä. 

google Surgical awareness

Tuo yllättävänkin yleistä maapallolla, yksikin tapaus on liikaa, mutta noita on tuhansittain joka vuosi.

Ja on myös suomessa sattunut usein.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ongelmat hengityksen fysiologiassa ja ilmateiden hallinnassa sekä lihavuuden liitännäissairaudet jotka osaltaan tuovat monia haasteita anestesiaan.

Siksi ylipaino on iso riskitekijä.

Se pitäisi silloin huomioida nukutuksessa. Ja katsoa ilmatiet. Onhan muillakin astmaattisuutta ja nuhaa.

Katsoa ilmatiet? Kuule, kirurgisessa operaatiossa yleisanestesia on koomaan verrattavissa oleva tila. Ei potilas hengitä itse. Elimistö on halvaannutettu sillä lääkeainekombolla. Lihavalla on massaa enemmän, jonka veri hapettaa. Lihakset ei auta verenkiertoa lamaantuneina. Ja yleisanestesia-aineet rasvaliukoisina kertyy rasvaan, jolloin annostus on vaikeampaa saada sopivaksi. Tarkoitus ei ole, että vaikuttavat aineet on vatsamakkaroissasi, vaan niiden on tarkotus hoitaa tehtävänsä aivojen kautta. Yliannostus on hengenvaarallista. Silti aliannostus on merkittävä kliininen ongelma koskien 0.1 % nukutetuista. Silloin nukutuksen pääasialliset ominaisuudet ei toteudu, ja potilas on hereillä ja tietoinen. Sekin on usein hengenvaarallista kirurgisen operaation yhteydessä.

Nukutus koostuu useista lääkeaineista, ja jokaisella osalla on tarkoituksensa. Yksi halvaannuttaa, toinen sammuttaa tietoisuuden, jolloin kipua ei isti, eikä muistiin jää mitään. Ja vaikka anestesiaa on käytetty 170 vuotta, niin edelleenkään ei kokonaan tunneta sen neurofysiologisia ja -kemiallisia mekanismeja. Eli "mutu-tuntumalla" mennään pitkälti, mikä perustuu anestesiasta saatuihin empiirisiin kokemuksiin.