Mistä johtuu jatkuva käheä ääni?

Olen nyt Youtubessa törmännyt kolmeen ulkomaalaiseen naistubettajaan, joilla on vuodesta toiseen sellainen käheä ääni. Ei matala ääni, vaan ääni on sellainen, että se ei tule kirkkaana.

Niin mistäköhän johtuu?

Tekee jo pahaa kuunnella, kun se ääni ei johdu vain ohimenevästä flunssasta, vaan se ääni on käheä koko ajan. Ihmettelen vain, että mistä se johtuu?