Mikä autoimmuunisairaus on tuossa Iltalehden plus-osiossa kyseessä?

Peräsuolen automaattinen laskeuma

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Itsellä on tuo ollut jo 16 vuotta.

Turvotus kasvoissa, silmien ympärillä ja silmäluomissa voi kertoa tietystä autoimmuunisairaudesta.

Joskus turvotusta on myös solisluun yläpuolella siinä kohdassa, missä normaalisti on kuoppa. Myös kädet ja jalat voivat turvota.

Sisätautien erikoislääkäri Joni Suomi Terveystalosta kertoo, että vastaanotolle tulee usein nainen, joka valittaa väsymystä ja voimattomuutta.

Kyseessä on kuitenkin tila, missä kilpirauhanen ei pysty tuottamaan normaalia määrää kilpirauhashormonia.

Tällaisia turvotusoireita tulee vasta siinä vaiheessa, kun kilpirauhasen vajaatoiminta, eli hypotyreoosi on edennyt jo pitkälle. Tällöin hormonin määrää mittaava TSH-arvo on korkea: 40-50.

TSH:n määrä veressä suurenee, kun kilpirauhasen tuottaman tyroksiinin määrä vähenee. Useimmiten samanaikaisesti veren tyroksiini-hormonin (T4V) pitoisuus alenee.

Niin sanotuissa rajatapauksissa hypotyreoosiin merkit eivät vielä näy kasvoista, Suomi sanoo.

Tällöin arvot ovat vain hieman raja-arvojen yläpuolella.

Yleensä epäily kilpirauhasen vajaatoiminnasta herää Suomen mukaan pikemminkin, kun potilas saapuu vastaanotolle valittaen väsymystä ja voimattomuutta.

Usein suvussa ja erityisesti äidillä tai sisaruksilla on ollut sama sairaus.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja usein epäspesifisiä samanlaisia oireita ilmenee muissakin somaattisissa ja psyykkisissä sairauksissa. Tavallisia oireita väsymyksen ja turvotuksen lisäksi kuiva iho, ummetus, palelu, muisti- ja kuukautishäiriöt.

Paino voi nousta lyhyessä ajassa, ja tulleita kiloja on vaikea saada pois. Joskus esimerkiksi korkeat kolesteroli-arvot, anemia tai lapsettomuus voivat johdattaa hypotyreoosin jäljille.

Potilaat kuvaavat usein myös hiusten lähtöä ja kulmakarvojen ohentumista.

Usein hiustenlähdöstä kärsiviltä potilailta otetaan kilpirauhasarvot, mutta oman kokemuksen mukaan useimmiten se ainoana oireena ei kerro kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai muustakaan sairaudesta.

Vierailija kirjoitti:

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Itsellä on tuo ollut jo 16 vuotta.

 

Kiitos sulle. Olen arvellut tuota ja täytyy tilata testit. 

Suurin osa potilaista on naisia. Sitä ei tiedetä, miksi sairaus on yleisempi naisilla kuin miehillä. Yli 60-vuotiailla todetaan enemmän hypotyreoosia kuin nuoremmilla.

Naisilla on erityisen paljon niin sanottua harmaan alueen kilpirauhasen vajaatoimintaa, jossa oireet ovat usein epämääräisiä. Miehillä taas oman kokemuksen mukaan kyseessä on selkeä hypotyreoosi.

Iän ja sukurasitteen lisäksi riskiä lisäävät muut autoimmuunisairaudet, kuten keliakia, tyypin 1 diabetes tai Addisonin tauti, kilpirauhasen leikkaus sekä kaulan alueen sädehoito.

LUE MYÖS

Jos kurkussa tuntuu palan tunne, älä ohita näitä merkkejä

Uusi suositus

Kilpirauhasen vajaatoiminta sai vastikään Käypä hoito-suosituksen, jonka yhtenä lähtökohtana oli potilaiden tyytymättömyys hoitoon ja hoitotuloksiin.

Suomen mukaan potilaiden tyytymättömyys liittyy usein niin sanottuun subkliiniseen vajaatoimintaan.

Ns. subkliinisessä hypotyreoosissa TSH-arvot voivat nousta viitearvojen yli ilman, että ilmenee vajaatoimintaan liittyviä oireita. Joskus myös esiintyy oireita, mutta arvot ovat vielä viiterajoissa tai hieman niiden yli.

Tällöin ihmiset voivat olla pettyneitä siihen, ettei lääkäri suostu aloittamaan lääkitystä.

Oireiden taustalla voi olla monta eri asiaa. Esimerkiksi väsymys ja voimattomuus voivat liittyä moneen elämäntilanteeseen: huonosti nukkumiseen, stressiin tai ruuhkavuosiin. Kilpirauhaslääkkeen aloitus ei silloin välttämättä ole ratkaisu.

Uuden suosituksen on ajateltu selkeyttävän näiden rajatapausten hoitoa. Suosituksen mukaan epäily kilpirauhasen vajaatoiminnasta voi syntyä oireiden perusteella, mutta diagnoosin tulee perustua laboratoriotutkimuksiin.

Suosituksen mukaan tyroksiinihoitoa ei tule aloittaa, jos kilpirauhasarvot ovat viitealueella, vaikka henkilöllä olisi kilpirauhasen vajaatoimintaan sopivia oireita, kuten ylipainoa ja väsymystä. Lievässä subkliinisessä hypotyreoosissa, jossa TSH-arvo on alle 10 kahdessa eri mittauksessa, voidaan harkita 6 kuukauden tyroksiinihoitokokeilua oireisilla henkilöillä.

Selvissä hypotyreoositapauksissa lääkitys auttaa Suomen mukaan erittäin hyvin. Rajatapauksissa lääke ei yleensä anna apua.

Rajatapauksissa lääkkeen aloittamiseen liittyy aina plasebovaikutusta ja lääke tuntuu aluksi auttavan, mutta sitten potilas huomaa, ettei se ollutkaan ratkaisu oireisiin. Syvässä hypotyreoosissa vaikutukset voi joskus huomata vasta puolenkin vuoden päästä. Elimistö on silloin niin tiltissä, että sillä kestää kauemmin lähteä käyntiin.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Itsellä on tuo ollut jo 16 vuotta.

 

Kiitos sulle. Olen arvellut tuota ja täytyy tilata testit. 

Ei mitään. Mulla on tuo tilaus ja kopion sulle jutun tähän vaikka ei varmaan saisi.

Kasvanut huoli

Vuoden 2022 lopussa yli 300 000 suomalaista käytti kilpirauhashormonivalmisteita. Kilpirauhasvalmisteita käyttävien määrä on yli kaksinkertaistunut viimeisten 15 vuoden aikana. Suomen mukaan lievän vajaatoiminnan hoito on lisääntynyt.

Vastaanotolla näkyy, että potilaat ovat enenevissä määrin huolissaan kilpirauhasensa tilanteesta. Yleensä näissä tapauksissa huoli on yleensä suurempi kuin diagnosoituja tapauksia lopulta löytyy.

Suomi painottaa, että selkeä kilpirauhasen vajaatoiminta on tärkeä löytää ja hoitaa. Sairaus heikentää usein elämänlaatua merkittävästi.

Onneksi sairaus on myös helppo hoitaa. Siksi on hyvä, että ihmiset ovat valveutuneita ja toivovat arvojensa selvittämistä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on potilaan oireettomuus sekä TSH-arvon saaminen viitealueelle. Ensisijaisena hoitona käytetään kilpirauhashormonia eli tyroksiinia.

Yhdistelmähoito on harvinaista. Sitä tarvitaan, jos potilaalla on hypotyreoosi, mutta tarvittavaa vastetta ei saada pelkällä tyroksiini-lääkityksellä.

kuulutaan chernobylin laskeuma-alueelle, joten sen takia ns. "kansantauti" tuo kilpirauhasen vajaatoiminta

Vierailija kirjoitti:

kuulutaan chernobylin laskeuma-alueelle, joten sen takia ns. "kansantauti" tuo kilpirauhasen vajaatoiminta

Mulla vajaatoiminta seurausta siitä, että olen saanut sädehoitoa alueelle missä on kilpirauhanen. Ei siis ollut kilpirauhanen sädetettävä kohde, mutta sattui alueelle. Mä tuossa aiemmin kerroin sairastaneeni vajaatoimintaa 16 vuotta. Toki myös kotipaikkakuntani on saanut laskeumaa enemmän kuin jotkut toiset paikkakunnat.