Vanhuksen sekavuus sairaalaympäristössä
Läheiseni on ollut jo kuukauden ajan sairaalareissulla. Ensin hoidettiin varsinaista vaivaa ja nyt hän on kuntoutuksessa. Sairaalaan mennessään hän sai kipuun opiaatteja, joista hänellä meni pää sekaisin. Ne lopetettiin muutaman päivän päästä ja vaihdettiin toiseen kipulääkitykseen. Sekavuusoire ei ole kuitenkaan poistunut kokonaan, vaan on päiviä, jolloin hän puhuu täysin höpöjä. Tälläkin hetkellä sekavuus on kestänyt jo yli vuorokauden. Omaisena tilanne hirvittää. Häntä oltiin jo kotiuttamassa välillä, mutta eihän tuollaisessa tilanteessa olevaa voi kotiuttaa minkään kotiavun kanssa. Juttelen toki lääkärin kanssa, seuraavaksi varmaan tarkastellaan olisiko jokin toinen lääke tässä syypää.
Siispä kysyn, olisiko kenelläkään kokemuksia aiheesta? Voiko jokin muistisairaus alkaa näin? Jos sekavuus johtuu lääkkeistä, meneekö se ohi kun ne lopetetaan/vaihdetaan?
Kommentit (61)
Ja ennen kuin joku kommentoi, virtsatietulehdusta testaillaan joka kerta kun sekavuutta havaitaan.
Ihan normaalia.Totta virtatulehdus testataan aina, siis arvot virtsan,kun sitä sekavutta tulehdus aiheutaa.Toinen vanhus pois koti ja rutiinit on pois sairaalassa, syy on pihalla aivan varmasti.Osansa vaikutaa läkitys sairalassa.Ihan eri kun koti hoidossa.
Alkava muistisairaus. Tutussa kotiympäristössä pärjää, mutta oudossa paikassa ei.
Myös kuivuminen voi aiheuttaa sekavuutta. Liian vähäinen nesteytys
Kallistun myös tuohon muistisairauteen, joka näkyy vieraassa ympäristössä muttei kotona jos kerran kaikki tulehdukset (muutkin kuin VTI on poissuljettu testein). Jos ollaan jo kotiuttamisvaiheessa, silloin kaikki muut kuin peruskipulääkitys on onnistuttu purkamaan pois aikaa sitten, eli se ei vaikuta taustalla.
Vierailija kirjoitti:
Kallistun myös tuohon muistisairauteen, joka näkyy vieraassa ympäristössä muttei kotona jos kerran kaikki tulehdukset (muutkin kuin VTI on poissuljettu testein). Jos ollaan jo kotiuttamisvaiheessa, silloin kaikki muut kuin peruskipulääkitys on onnistuttu purkamaan pois aikaa sitten, eli se ei vaikuta taustalla.
Hänelle on aloitettu siellä myös uusi verenpainelääkitys, SSRI-lääkitys ja osteoporoosilääke, joten vaihtoehtoja on...
Onko vanhus kuivahtanut? Ymmärretäänkö siellä sairaalassa ottaa enää edes peruslabrat, joista tsekata ntp, ymmärtävätkö ne edes siellä mitä ntp arvot ovat, tajuavatko nesteyttää riittävästi? Taitavat Milka-Riikan bimbot osata enää vaan päivittää somea ja miettiä näyttääks oma pylly hyvältä kuvissa.
Äitini joutui tai pikemminkin pääsi (liian myöhään) vihdoin tutkittavaksi keskussairaalaan. Kun tulin häntä katsomaan, itku pääsi. Äiti oli sekaisin ja vointi oli mennyt tosi huonoksi. Selvisi myöhemmin, että ylilääkitys oli syynä. Hän pääsi tutkimusten päätyttyä oman terveyskeskuksen vuodeosastolle, jossa sekavuustila poistui. Hän kuoli siellä syöpään vain 70-vuotiaana. Mitä tästä ajattelen.... Hän ei päässyt ajoissa kunnollisiin, kalliisiin kuvantamistutkimuksiin, vaikka oireet olivat olleet pitkään. Terkkari oli kuuluisa säästökampanjastaan ja kunniaa sateli tälle gerontologille vanhustyöstä. Kaikenlaista höpöä joutui omaisena kuulemaan. Esim ennen diagnoosia ruvettiin syyllistämään ettei äiti saa syödäkseen, kun "nuo veriarvot on niin huonot". No on kai ne huonot, jos syöpä on levinnyt kaikkialle. Keskussairaalassa rauhoittava lääkitys oli överi muutenkin rauhalliselle naiselle. Eikö siellä tajuta, että vanhuksen metabolia on hidas ja lääkkeen vaikutus kumuloituu. Lopputuloksena olen täysin menettänyt luottamukseni terveydenhoitoon.
Tästä ketjusta innostuneena vierailin kotikuntani sotealueen terveysasemien verkkosivut ja luin sinne kirjatut arvostelut. Kävi ilmi, että pääsääntöisesti asiakaspalvelu ja toteutunut hoito oli epäamnattimaista ja puhelinkäytös täysin räävitöntä. Tämä idiootti henkilökunta ei tule ajatelleeksi, että ovat työnsä puolesta täysin tunnistettavissa. Keskimääräinen arvosana palveluista oli 2.5/5, mikä kertoo lähinnä siitä, että ainoa positiivinen asia on terveysaseman tontti ja sille tehty läävä, jota pitää kutsua terveysasemaksi.
Alkava muistisairaus joka ilmenee uudessa ympäristössä, kipulääkitys, vti, joku muu infektio, kuivuminen...
Kyllä on kokemusta tuosta että lääkitään sekavaksi sairaalassa aivoverenvuodon jälkeen. Tosiaan luultiin jo että nyt on muistisairaus iskenyt ja pahasti. Onneksi sitten kun joku toinen lääkäri asiaan puuttui niin purettiin väärä lääkitys pois ja oikea tilalle niin alkoi viikko viikolta palata entiselleen. Tuosta on nyt aikaa viitisen vuotta ja nykyään hän asuu edelleen omassa asunnossa ja on 89-vuotias joka seuraa aktiivisesti uutisia, maksaa laskut verkkopankissa ym eikä pienintäkään merkkiä muistisairaudesta.
Noissa laitoksissa ei huolehdita siitä, että vanhus joisi tarpeeksi. Nestehukka voi olla syynä siis myös.
Tuolle on nimikin, sairaaladelirium. Edellä selitetty syyt.
Jos oli ap: n tekstiä tuo, jossa kerrottiin monen uuden lääkkeen aloittamisesta, ainakin siinä voisi olla harkinnanvaraa. Jos ne ovat tarpeellisia, ne tulisi hauraassa kunnossa olevalla henkilöllä aloittaa yksi kerrallaan ja pieninä annoksina, jotta lääke kerrallaan sopivuutta voidaan seurata. Mikähän se nykyinen kipulääke on, tulee myös mieleen.
Toistuva sekavuus edellyttää aivojen kuvantamista joko TT:llä tai MRI:llä.
Vierailija kirjoitti:
Jos oli ap: n tekstiä tuo, jossa kerrottiin monen uuden lääkkeen aloittamisesta, ainakin siinä voisi olla harkinnanvaraa. Jos ne ovat tarpeellisia, ne tulisi hauraassa kunnossa olevalla henkilöllä aloittaa yksi kerrallaan ja pieninä annoksina, jotta lääke kerrallaan sopivuutta voidaan seurata. Mikähän se nykyinen kipulääke on, tulee myös mieleen.
Toistuva sekavuus edellyttää aivojen kuvantamista joko TT:llä tai MRI:llä.
Kipulääkkeenä ihan Panadol.
Vanhat lääkkeet beetasalpaaja+rytmihäiriölääke+verenohennuslääke+verenpainelääke.
Noin 30- 40% vanhuspotilaista saa sairaalaympäristössä sekavuustilan jota akuutti sairaus vielä pahentaa. Pahimmillaan delirium voi kestää useita kuukausiakin vaikka toki usein menee ohi muutamissa päivissä. Aina ei pidä syyttää vääriä lääkkeitä tai huonoja hoitajia/lääkäreitä. Usein taustalla on alkava/piilevä muistisairaus.
Eiköhän se lääkkeestä johdu. Oli liian voimakkaita varmaan. Muistia voi kirkastaa, omenamehu, spirulina, appelsiini, kanaruoka jne. Nyt on vaan ollut tauoton kipulääkitys.