Kela ja toimintaterapian korvaaminen
Eli onko kukaan saanut myönteistä päätöstä, kun saa " vain" alinta hoitotukea? Ja kuinka kallista touhua tuo terapia on?
Meillä tehtiin keskussairaalassa kartoitus ( 3 käyntikertaa) ja tulemme saamaan lausuntona terapialähetteen. Saimme jo yksityisen terapeutin nimen ja numeron. Jos Kela ei korvaa, niin silloin kai menee terveyskeskuksen kautta, ja sehän tarkoittaa että jonot ovat huikeat...
Osaisiko kukaan vinkata, mitä harjoituksia kannattaisi tehdä, kun ongelma on kokonaisvaltaisen motoriikan puolella (osien yhteistyö, tasapaino jne.)
Kommentit (4)
tosin 40 kerran hoitokerta suosituksesta saamme vain 10 kertaa.
Eli tajusivat keskussairaalassa itsekin että Kela ei korvaa. Asia on menossa seuraavaan kokoukseen käsittelyyn ja esityksenä on että maksusitoumus kattaa 25 kertaa, Kelan kautta olisi ollut kai 40 kertaa. Mutta siis ihan samalle terapeutille. Nyt sitten vaan odotellaan päätöstä:)
Eli Kela kustantaa vaikeavammaisten terapian - siitä voi sitten keskustella, mikä on vaikeavammainen ja niistä kriteereistä on riidelty ja paljon...
Kunnan tai sairaanhoitopiirin tulee sitten kustantaa muiden lasten terapia sen mukaan kuin he arvioivat tarvetta olevan nimenomaan lapsen kehitys ja tarpeet huomioiden. Heidän on lain mukaan terapia kustannettava riippumatta siitä, millaisia hallinnollisia päätöksiä on tehty ja mikä on kuntayhtymän rahatilanne.
Jos he siis alunperin ovat menneet suosittamaan terapiaa 40 kertaa vuodessa ja se on sinulla paperilla niin voit vaatia heitä kustantamaan sen 40 kertaa vuodessa. Riittävä peruste terapian eväämiselle tai vähäisemmälle terapiamäärälle ei ole rahapula. Toki on myös niin, että jos lähdet asian riitauttamaan, niin lopulliset päätökset tulevat niin myöhään, että niillä ei ole enää lapsesi kannalta merkitystä ja shp pääsee kuin koira veräjästä...
Mutta - aina kannattaa yrittää ja pitää oikeuksistaan kiinni!
koska keskussairaalan kanssa ei hoitosuhde ollut vielä alkanut silloin. Tarvittiin keskuslastenneuvolan lastenlääkärin puolto asialle. Myöhemmin terapia siirtyi sairaalan maksusitoumukseksi. Kela ei maksanut niitä missään vaiheessa.