Liikaa morfiinia potilaalle kuolemaa nopeuttamaan? Tutkimuspyyntö poliisille heti, vai miten toimia?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

0,4-0,6 ml 15-30min välein ei ylärajaa, Oxanestia tosin, montako annosta luulet, että ehditään pistää?

Ei tuollaisia määräyksiä ole ja toi toteutattaisiin kipupumpulla.

Ja jos on se on selkeä hoitovirhe josta ilman muuta on syytä tehdä kantelu.

Kuvitteletko, että sitä pistetään tuohon tahtiin, hoitajat kun osaavat ajatella omilla aivoilla.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

0,4-0,6 ml 15-30min välein ei ylärajaa, Oxanestia tosin, montako annosta luulet, että ehditään pistää?

Ei tuollaisia määräyksiä ole ja toi toteutattaisiin kipupumpulla.

Ja jos on se on selkeä hoitovirhe josta ilman muuta on syytä tehdä kantelu.

Kuvitteletko, että sitä pistetään tuohon tahtiin, hoitajat kun osaavat ajatella omilla aivoilla.

En, mutta joku näköjään kuvittelee ja toki on myös tapahtunut virheitä ja tahallisia väärinkäytöksiä joten periaatteessa tuo on mahdollista ja sen asian selvittäminen on mahdollista.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne morfiinit kirjataan joka kerta ja lasketaan päivittäin. Kiinni jäisi hyvin nopeasti, jos joku vastoin lääkärinmääräämiä annoksia sieltä ottaisi.

Yhdessä 1 ml ampullissa on 20 mg morfiinia ja tyypillinen kerta-annos on 2-6 mg, joten yhdestä ampullista saattaa mennä jopa 18 mg hävikkiin. Ei siis olisi mahdotonta, että kortille kirjataan määrätty annos, mutta potilaalle annettaisiinkin tuota suurempi annos ilman, että se näkyisi lääkehävikissä.

Hävikin tarkistaa ja kirjaa vähintään kaksi hoitajaa. Kantelu kannattaa tietenkin siitä huolimatta tehdä jos epäilee väärinkäytöstä tai virhettä hoidossa.

Meillä hävikin tarkistaa ja allekirjoittaa kaksi hoitajaa vain, jos on jokin erityinen syy, esim. ampulli kontaminoituisi ja pitäisi siksi avata uusi. Kipupumppua lukuunottamatta yksi hoitaja annostelee ja tekee kirjaukset, joten morfiinin liika-annostus olisi kyllä teoriassa mahdollista. Saattohoitopotilaille pyritään kuitenkin aloittamaan kipupumppu.

Meillä kävi näin:

Tuntia aiemmin hän piti kädestä kiinni. Lähdimme suyömään, kun hän jäi levollisen oloisena nulklkkumaan. Hoitajat olivat hänen yllään tekemässä jotakin kun tulimme takaisin. Sen jälkeen alkoi hengityskatkokset ja hän oli kuollut tunnissa.

Uskon kivunlievityksen olleen hoitajaien antama yliannostus. Ei heillä ollut oikeutta. He taisivat ajaa hänet siihen kuntoon, kun kuukautta aiemmin vielä asui yksin omassa kodissaan.

Silloin kun vanhuksilla vielä työskentelin, niin yllättävän yleistä oli se, että omaiset yrittivät kieltää morfiinin antamisen! Joka tuntui aivan käsittämättömältä.

Saattohoidon viimeisessä vaiheessa kuolevan tajunnan taso alkaa olla todella matala. Kivunlievitys takaa sen, että ihminen saa nukkua ja kevyesti liukua rajan toiselle puolellle. Tuskallista se on siinä vaiheessa, kun ihmistä pidetään hengissä viikkotolkulla, kun ruokaa ja nesteitä ei enää mene alas. Sitä on todella vaikea seurata sivusta. Harvemmin kuoleman porteilta tehdään ihmeparantumisia - vai mitä tässä ajetaan oikein takaa?

Vanhustenhoito laitoksissa on viimeisten aikojen hoitoa. Tämä jotenkin unohtuu omaisilta matkan varrella. Sitten ollaan takuuvarmoja, että hoitajat ovat syyllistyneet ties mihin hoitovirheisiin, vaikka koko prosessi on tarkoin monitoroitu ja lääkärin  aloittama ja valvoma asiantila. Myös kuoleva itse yleensä tiedostaa ja varmaan on helpottunut, kun pääsee pois.

Vierailija kirjoitti:

Saattohoidon viimeisessä vaiheessa kuolevan tajunnan taso alkaa olla todella matala. Kivunlievitys takaa sen, että ihminen saa nukkua ja kevyesti liukua rajan toiselle puolellle. Tuskallista se on siinä vaiheessa, kun ihmistä pidetään hengissä viikkotolkulla, kun ruokaa ja nesteitä ei enää mene alas. Sitä on todella vaikea seurata sivusta. Harvemmin kuoleman porteilta tehdään ihmeparantumisia - vai mitä tässä ajetaan oikein takaa?

Vanhustenhoito laitoksissa on viimeisten aikojen hoitoa. Tämä jotenkin unohtuu omaisilta matkan varrella. Sitten ollaan takuuvarmoja, että hoitajat ovat syyllistyneet ties mihin hoitovirheisiin, vaikka koko prosessi on tarkoin monitoroitu ja lääkärin  aloittama ja valvoma asiantila. Myös kuoleva itse yleensä tiedostaa ja varmaan on helpottunut, kun pääsee pois.

Kivun lievitys on hyvä, mutta ei ole oikeutta tappaa kahdessa päivässä.

Vierailija kirjoitti:

Toivon saavani tarvittaessa "yliannoksen".

Olin läsnä kun rakas veljeni sai sen. Joka päivä tekee kipeää. Usch. Mikä on vaihtoehto?

Vierailija kirjoitti:

Meillä kävi näin:

Tuntia aiemmin hän piti kädestä kiinni. Lähdimme suyömään, kun hän jäi levollisen oloisena nulklkkumaan. Hoitajat olivat hänen yllään tekemässä jotakin kun tulimme takaisin. Sen jälkeen alkoi hengityskatkokset ja hän oli kuollut tunnissa.

Uskon kivunlievityksen olleen hoitajaien antama yliannostus. Ei heillä ollut oikeutta. He taisivat ajaa hänet siihen kuntoon, kun kuukautta aiemmin vielä asui yksin omassa kodissaan.

Ihmisiä pidetään kotona aika viime metreille nykyään. Laitospaikkaa saa jonottaa. Olen nähnyt kuinka esim. kotona kaaduttuaan vanhus joutuu ensin sairaalaan ja sitten siirtyy laitokseen kuolemaan. Koko homma voi olla ohi viikossa.

Ongelmana on se, että liikutaan herkillä alueilla ja yllättävästi lähettävä taho (sairaala) ilmaisee omaiselle, että vanhus siirtyy kuntoutujaksi laitokseen. Ei haluta sanoa suoraan, että peli alkaa olla aika selvä. Omainen on sitten todella vihainen, kun vanhus kuolee ja syyn saa niskoilleen se viimeinen sijoituspaikka.

Morfiinia annetaan kuoleville siksi että sillä katoaa tukehtumisen tunne. Mummoni sai loppuvaiheessa morfiinia. Oli levinnyt syöpä ja keuhkokuume. Hienoa ettei hänen tarvinnut viimeisenä elinpäivänään tuntea enää kipuja tai muitakaan tuskia. 

Uskomus siitä että vanhusten annetaan kuolla nälkään ja janoon on todella väärä. Nesteytys kun elimistö on jo loppusuoralla, ei pysty enää nesteitä tai ravintoa käsittelemään. Väkisin syötetty ja juotettu kuolemaa lähestyvä ihminen saa riesakseen kovat kivut. Silti jotkut vaativat nesteytystä ja joskus se toteutetaankin, ikävä kyllä. Näin saadaan kärsimystä pitkitettyä tunteja, päiviä. Vaikeahan se on hyväksyä läheisen kuolemaa, mutta kärsimyksen pidentäminen on musta tosi röyhkeätä.

Vierailija kirjoitti:

Uskomus siitä että vanhusten annetaan kuolla nälkään ja janoon on todella väärä. Nesteytys kun elimistö on jo loppusuoralla, ei pysty enää nesteitä tai ravintoa käsittelemään. Väkisin syötetty ja juotettu kuolemaa lähestyvä ihminen saa riesakseen kovat kivut. Silti jotkut vaativat nesteytystä ja joskus se toteutetaankin, ikävä kyllä. Näin saadaan kärsimystä pitkitettyä tunteja, päiviä. Vaikeahan se on hyväksyä läheisen kuolemaa, mutta kärsimyksen pidentäminen on musta tosi röyhkeätä.

Näinpä. Pappani oli täysin järjissä vielä kuolemaansa edellisenä päivänä, joi vähän nestettä itse. Mitään ravintoa ei väkisin annettu, tiedettiin että sydän ja munuaiset niin huonossa kunnossa että jäljellä on korkeintaan päiviä, ei viikkoja. Ei hänen tehnyt mieli enää syödä mitään ja tiesi itsekin että loppu on lähellä. 

Äidilläni ei ollut kipuja, silti pumpattiin morfiinia ja unilääkkeitä. No eihän sydän kestä! Samoin morfiinilla tapettiin tuttavani . Ihan hoitaja sanoi, että pikkuhiljaa lääkitään, niin lähtee. Että näin suomeees.. Morfiinilla henki veke!

Niin ei ollut kipuja, kun sai morfiinia.

Syöpää sairastanut mummoni sai muutama kuukausi ennen kuolemaansa terveyskeskuslääkäriltä noottia siitä että käyttää liikaa kipulääkkeitä vaikka oli jo tiedossa ettei enää parane. Mummo totesi että mielummin ottaa riskin yliannostuksesta kuin kärsii kivuista viimeiset hetket. Ja että on jo saanut elää tarpeeksi vanhaksi ja tarpeeksi kauan. Oli ihan loppuun asti järjissään, ei ollut mitään muistiongelmia tms. Ikää 80+

Kannattaa tehdä ne hoitotestamentit, siltä varalta ettei ole enää tolkuissaan loppuvaiheessa. Siinä sitten omaiset väkisin yrittävät pitkittää kärsimyksiä. 

Hänellä ei ollut kipuja ennen . Silti alettiin antaa morfiinia. Joko fattasit!! Jotkut hoitsut ilkeitä.

Niihin hoitokoteihin, palvelutaloihin kuitenkin mennään kuolemaan, ei sieltä enää muualle lähdetä kuin hautuumaalle. 

Noin teoriassa, pyytäisit epikriisin ja kuolintodistuksen, mikäli se on jo tehty.

Ehkä ottaisit yhteyttä vainajaa hoitaneeseen lääkäriin. Tai johtavaan potilasasiamieheen, ja kysyisit, onko tehty hoitovirhe (annostelu).

Itse olen sairaanhoitaja ja vanhainkodissa todella kivuliaille ja erittäin huonokuntoisille saattoi lääkäri määrätä kipuun morfiinijohdannaisia "ilman ylärajaa", eli käytännössä niin usein, kuin asiakas vaan näytti sitä tarvitsevan ( tarkkailtiin kivuliaita ilmeitä tai eleitä ja vointia muuten, jossei hän kivusta siis pystynyt sitä itse kertomaan). Eli hänelle annettiin pieni annos tuota kipulääkettä niin usein, kuin vaan hiukankin kipua valitti. Yleensä tätä lääkettä annettiin vain tietty kertamäärä vuorokaudessa korkeintaan ja se oli tarkkaa, siis jos kyseessä tod. näk väliaikainen kiputilanne ja asiakkaan ennuste oli muuten hyvä (esim joku kivulias operaatio tehty). Kipulääke saattoi joidenkin tutkimusten mukaan hieman lyhentää elämää runsaasti/todella usein annettuna.

Mielestäni on parempi, että kärsivä ihminen (esim terminaalisessa syövässä), jonka ennuste on kaikin puolin huono, saa elää elämänsä viimehetket kivuttomina. Mitä järkeä on pitkittää toisen kärsimyksiä ja kiputilannetta, jos elinajan ennuste on muutenkin vaikka muutama tunti tai korkeintaan päivä? Ei siitä kärsimyksestä mitään kruunua kukaan saa. Kyllä siinä hoitohenkilökunnan on tehtävä kaikkensa, että potilaalla on hyvä olla.

Vierailija kirjoitti:

Meillä kävi näin:

Tuntia aiemmin hän piti kädestä kiinni. Lähdimme suyömään, kun hän jäi levollisen oloisena nulklkkumaan. Hoitajat olivat hänen yllään tekemässä jotakin kun tulimme takaisin. Sen jälkeen alkoi hengityskatkokset ja hän oli kuollut tunnissa.

Uskon kivunlievityksen olleen hoitajaien antama yliannostus. Ei heillä ollut oikeutta. He taisivat ajaa hänet siihen kuntoon, kun kuukautta aiemmin vielä asui yksin omassa kodissaan.

Ei ole tainnut olla hoitajien ajaminen syynä. Jotkut menee sairaalaan hyvästä syystä kotoaan vasta samana päivänä kun lähtö koettaa.