Sairauskuluvakuutuksista jotain tietävät!

En ihan varma ole, mutta ymmärtääkseni vakuutus ei korvaa, kun olette jo menossa tutkimuksiin ja sairautta epäillään.

niin minäkin vähän pelkään. Mutta tässä vaiheessa ei epäillä mitään laajempaa sairautta, ollaan tutkittu vain yksittäistä neurologista oiretta. Jos kuitenkin jossain vaiheessa lapsella todettaisiin vaikka adhd, evätäänköhän sen hoitokulut sillä perusteella että olemme joskus jotain yksittäistä oiretta tutkituttaneet?

huolestunut ap

Ifin sopimusehdoista:

Vakuutusyhtiö voi hylätä vakuutushakemuksen tai rajoittaa vastuunsa ulkopuolelle ne sairaudet ja vammat, jotka ovat olleet olemassa tai joista on ilmennyt oireita ennen vakuutuksen hakemista. Vakuutusyhtiö ei hylkää henkilövakuutusta koske vaa hakemusta sillä perusteella, että vakuutustapahtuma on sattunut tai sen henkilön, jolle vakuutusta haetaan, terveydentila on huonontunut sen jälkeen, kun hakemusasiakirjat on annettu tai lähetetty vakuutusyhtiölle.

Valitettavasti jo oire riittää perusteeksi rajoitusehtoon tai hakemuksen hylkyyn. On myös mahdollista, että vakuutuksen myöntämistä lykätään kunnes selviää mistä oireet johtuvat ja sitten vasta ratkaistaan voidaanko vakuutus myöntää ja millä ehdoin. Tämä on tavallista kun tutkimukset kesken, varsinkin jos oireet epämääräiset tai viittaavat mahdollisesti johonkin vakavampaan sairauteen. Vakuutusyhtiö ei vakuuta jo toteutuneita riskejä (vrt. taloa ei voi vakuuttaa kun nurkassa kytee jo), joten siksi näin.

Ikävä tilanne, mutta jos haette vakuutusta, ei oireita kannata missään nimessä pimittää, sillä kyllä vakuutusyhtiö ne sairauskertomusmerknnöistä bongaa ennemmin tai myöhemmin ja siitä seuraa monenlaista harmia (vakuutuksen peruminen jälkikäteen, maksettujen korvausten takaisinhaku, vakuutusyhtiö ne sairauskertomusmerknnöistä bongaa ennemmin tai myöhemmin ja siitä seuraa monenlaista harmia (vakuutuksen peruminen jälkikäteen, maksettujen korvausten takaisinhaku, jopa vakuutuspetossyyte). Olen itse töissä vakuutusyhtiössä ja tehnyt aiemmin henkilövakuutushakemusten ratkontaa.

Voittehan te hakea vakuutusta ja katsoa millä ehdoin vakuutus myönnettäisiin. On aikaa kun itse lueskelin vakuutuspapereita, mutta muistaakseni niissä aika tarkkaan kysyttiin todetut sairaudet ja se onko esim. vuoden aikana käynyt jonkin asian vuoksi tutkimuksissa tms. Omalla osallani yksi ongelma sai valitettavasti aika laajan rajauksen vakuutukseen. (Tosin tällä ei ollut merkitystä, kun kyseinen juttu ei pahemmin kustannuksia tai mitään aiheuta ja tiedän, ettei se oikeasti ole merkki laajemmasta sairaudesta tai muista ongelmista, mutta huonolla tuurilla voisin saada täysin tuosta riippumatta toisen sairauden, jonka hoidon korvaukset vakuutus rajaa pois.)

Kannattaa tarkastaa muutenkin mitä vakuutukset kattavat. Monet vakuutukset eivät muistaakseni kata kovin hyvin psykologeja, terapiaa jne. Eli voi olla, että jos lapsella on joku neurologinen juttu, vakuutus jo perusehdoissaan rajaa paljon sen kustannuksista pois. Vaikka vakuutuksia käsketään joka paikassa ottamaan, eivät ne oikeasti usein ole kovinkaan kattavia läheskään kaikissa sairauksissa ja hoidoissa.

Minulla on krooninen ihosairaus johon aiempi vakutuutusyhtiöni laittoi ehdon ettei ko sairautta korvata. Nyt vaihdoin vakuutusyhtiön ja siellä ei vakuutuskirjassa ole mitään mainintaa tästä. Laitoin rehellisesti tästä sairaudesta tiedon terveysselvitykseeni jotka ko vakuutusyhtiö ei noteerannut mitenkään. Jos nyt haen korvauksia ja mitään rajoitteita ei ole vakuutuskirjassa mainittu niin olenko oikeutettu saamaan korvaukset ?

up

7:lle: Jos olet ko. sairaudesta mitään salaamatta vakuutusta hakiessasi terveysselvityksessä kertonut ja vakuutusyhtiö ei ole rajoitusehtoa tehnyt, ei se voi myöhemmin evätä korvausta ko. sairauteesi vedoten. Eri yhtiöillä on hieman erilainen riskienvalintapolitiikka, joten voi olla että nykyinen yhtiö ei tietoisesti ole sairauttaan rajannut tai sitten kyseessä on käsittelijän virhe (lopputulos kannaltasi sama, joten ei merkitystä). Eri asia on, jos yhtiö on kokonaan rajannut sairautesi vakuutusehdoissa korvauspiirin ulkopuolelle (tai tietyt lääkkeet, hoidot tms), sittenhän vakuutus ei korvaa vaikkei sinulla siitä henkilökohtaista rajoitusta olekaan tehty.

-5