HUOMIO DIABEETIKKOJEN ÄIDIT (tai isät)!

Alkuvaiheessa voi sokerit mennä alaskin, epäkuntoinen haima yrittää paahtaa täysillä.

En ehtinyt huomata sellaista, koska diabetes puhkesi äkkiä. Poika on sairastanut nyt vuoden ja sokeritasapaino vielä heittelee tarkasta lääkityksestä ja säännöllisestä ruokailusta, huolellisesta hiilareiden laskemisesta huolimatta. Menee kuulemma 1-2 vuotta ennen kuin haima on lopullisesti lopettanut toimintansa. Tässä vaiheessa, kun remissioita vielä tulee ja omaa insuliinin tuotantoa on ajoittain, on hoito vielä hankalaa.

Öisiä hypoglykemioita on ollut äärimmäisen harvoin, aamulla sokerit ovat yleensä ok tai aavistuksen koholla. Suurimmat nousut ovat olleet yleensä lounaan jälkeen. Myös liikunta vaikuttaa kovasti, sokrut voivat pompsahtaa, kun maksa ottaa hätävarareservinsä käyttöön. Jos tuohon ei reagoi, on kohta hypo.

Meillä oli diabeteksen toteamisesta vielä pitkään aamuarvot hyviä. Sokerirasituksessakin, josta diagnoosi tuli, paastoarvo oli 4 ja kahden tunnin arvo yli 17. 

Hmmm. Ensin: diabeetikon elimistöhän ei pysty enää ollenkaan säätelemään itse sokeritasoa, vaan se hoidetaan ulkopuolisilla insuliinipistoksilla joko pistoshoidolla tai insuliinipumpulla. Oletan, että nyt kuitenkin puhutaan ykköstyypin d:stä. Nro 2 viittaa tilanteeseen, jota kutsutaan mm. honeymooniksi. Kun ulkoapäin annetaan insuliinia, tuhoutuvan haiman beetasolujen taakka helpottuu ja hetkeksi elimistö voi viimeisillä voimillaan puskea enemmän insuliinia. Tämä päättyy kuitenkin väkisin. Kun beetasolujen tuhoutuminen on alkanut autoimmuunireaktion vuoksi, se ei voi enää pysyhtyä.

Sitten öiseen verensokerin käyttäytymiseen pistoshoidolla: sen määrittää pistetyn insuliinin, sekä iltapalan pikainsuliinin että iltaisen pitkävaikutteisen insuliinin, määrä. Sekä tietysti se, onko vielä honeymoon-vaihe. Tavoite on, että pitkävaikutteinen (esim. lantus) insuliinipistos säädetään illalla sille tasolle, että aamuun asti pärjää. Selvennän vielä: pistoshoidolla annetaan kahta erilaista insuliinia: nopeavaikutteista pikainsuliinia sekä aamuisin ja iltaisin erillinen piikki pitkävaikutteista insuliinia.

Pumppuhoidossa perusannos säädetään myös siten, ettei yöllä näitä verensokerin laskuja pääsisi tapahtumaan. Pumppu annostelee vain yhdenlaista insuliinia, joka on pikainsuliinia. Annos kulkee jatkuvasti ja säätää insuliinin perustason, minkä pistoshoidolla tekee hidasvaikutteinen insuliini.

Molempiin hoitomuotoihin vaikuttaa lapsen edellisen päivän ja illan aktiivisuus. Jos on urheilupäivä ja on vaikka laskettu mäkeä illalla pää märkänä, niin voi olettaa, että yöllä on riski matalaan verensokeriin, vaikka insuliinin perustasot olisivat kunnossa. 

Jokainen diabeetikko hoidetaan yksilöllisesti ja vanhemmat ovat parhaita asiantuntijoita oman lapsensa ollessa kyseessä. Hoitoon opitaan: siihen voidaan antaa ohjeita, mutta loppujen lopuksi käytäntö opettaa.

Lähinnä sitä mietin, että kuinkahan todennäköistä on että jotain oikeesti on vialla... hyvä toki että tutkivat, oireita on mutta aamulla kotimittarilla paastoarvo oli 3,8 eli ei koholla. Siksi hoitoa koskevat asiat eivät oikeastaan vaikuta tähän vaan kysyinkin ajasta ennen diagnoosia... lähinnä just niin, että voiko diabeetikkolapsen verensokeri ennen diagnoosia ja hoitoja olla noin matala?

Aloittajalla on ilmeisesti kyse vaiheesta, kun lapsella ei vielä ole lääkitystä. En tiedä yhtään millaisia arvoja lapselal on aamuisin ollut, koska insuliinihoito aloitettiin välittömästi. Lapsi ehti oireilla vain vajaan viikon niin, että kiinnitimme siihen huomiota. Oli hurjan janoinen, pissasi paljon ja tuli lopulta jopa vahinko vuoteeseen.

Kun menimme päivystykseen, sokeri oli muistaakseni 17, jäimme saman tien osastolle.

3, jonka lapsella monipistoshoito. Pitkävaikutteinen Levemir aamulla ja illalla ja ateriainsuliinina Novorapid. Vieläkin joudumme antmaan lisäpistoksia rapisia, katsomaan sokerit alkuyöstä kun lapsi jo nukkuu. Vieläkin myös nopeita hypoglykemioita.

Hups, ap, ehtikin itse tarkentamaan välissä, kun kirjoitin omaa tekstiäni.

7

Voi olla matalia alkuun, meillä oli usein myös. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että omaa tuotantoa on vielä jäljellä ja haima saa rauhassa levätä yön yli. Meillä Insuliinihoito aloitettiin pistämällä 0,5ky pitkävaikutteista kerran päivässä ja sillä pärjättiin melkein 4 kuukautta, ennenkun jouduttiin ottamaan ateriainsuliinit mukaan. Meillä tosin diabetes huomattiin hyvin varhaisessa vaiheessa, koska oltiin dipp-tutkimuksessa mukana. 

[quote author="Vierailija" time="19.12.2013 klo 12:06"]

Hups, ap, ehtikin itse tarkentamaan välissä, kun kirjoitin omaa tekstiäni.

7

[/quote]

Ei haittaa, kiva kun joku vastaa! Meillä juuri samanlaisia oireita eli janoinen, väsähtänyt mutta semmoinen keskittymiskyvytön on ja on tullut vahinkoja nyt jokunen sänkyyn. Pelkäsin jo pissatulehdusta ja vein terkkulaan mutta näytteet puhtaat. Nyt sitten edes tutkimukset mutta otin kuitenkin paastoarvon uteliaisuudesta ja se oli normaali. Mittaan vielä illalla 2h arvon, katsotaan mitä näyttää... en osaa olla nyt kovin huolissani kun 12h paastoarvo oli noin matala.

Ai niin: sori, tajusin, että kenties ymmärsin väärin viestin. 5 jatkaa. Diabetes paljastuu kyllä nopeasti tutkimuksissa. Sitä ei kannattaisi jäädä pohtimaan kotiin. Jos teillä epäillään diabetestä, niin se otetaan vakavasti ja asian pitäisi edetä heti epäilystä verikokeeseen! Tutkimuksia ei jäädä siinä vaiheessa odottamaan päiväkausia, vaan tilanne vaatii puuttumista heti! Saat lääkäriltä parhaan vastauksen noihin korkeisiin aamuisiin verensokereihin. Jos sokereissa on häikkää, niin ne ongelmat näkyvät kyllä verikokeessa.

Me menimme aamulla heti klo 8 terveyskeskukseen, kun viimein tajusin, ettei nyt ole kaikki kunnossa. Jano on hyvin tyypillinen oire, samoin kalpeus, laihtuminen, huonovointisuus ja oksentelu. Terveydenhoitaja laittoi meidät heti eteenpäin kiireellisellä lähetteellä. Vastaus tuli 2,5 h myöhemmin ja sairaalaan lähtö saman tien. Verensokerin pikamittausta ei tehty, vaan otettiin labrassa verikoe: jos olisi tehty, niin sairaalaan olisi lähdetty sillä sekunnilla. Sokerit olivat korkealla ja ketoaineita runsaasti eli happomyrkytys ts. ketoasidoosi oli jo tullut.

Vastasin numeroilla 3 ja 7

Sama juttu oli meillä, eli diabetes löytyi välittömästi.Koholla oleva sokeri bongattiin pikamittarilla ja stixauksella pissasta (koulun terkkari ja lääkäri katsoivat pyynnöstäni), saman tien sitten lähete päivystykseen. Polilta suoraan osastolle. Pojalla diabetes löytyi myös äkkiä, eli ketoineet eivät olleet ehtineet kohota. En enää muista mistä verikoearvosta se diagnoosi tehtiin niin äkkiä, mutta hoito kyllä alkoi heti.

Kuinka kauan lapsesi oireilua on ollut? Soita ihmeessä lääkärille heti, jos noita pissavahinkojakin on jo.

Sehän tässä mietityttää, että en ole kovin huolissani koska usein lapsella alkaa tollai rajusti. MUTTA kun on sitten niitä lapsia, joilla db on paljon "kesympää" sorttia, ei juuri kunto romahda tms ja sokeritkin pysyvät paremmin hallinnassa. Lapsi on 3v...

Ota se 2 tunnin arvo päivällisen tai iltapalan jälkeen, niinkun meinasit, sillähän se sitten selviää. Turhahan tuommoisia asioita on etukäteen murehtia, mieti sitten vasta jos niissä arvoissa jotain häikkää on.