Lue keskustelun säännöt.
Sydämen vajaatoiminta ja elinaikaennuste
20.05.2019 |
Olen huolissani kun vanhempani joka on 73 vuotias sairastaa sydämen vajaatoimintaa ja hengästyy nykyään pienestäkin askareesta. Hänellä on tahdistin ja lääkkeet ja on sairastanut sydämen vajaatoimintaa jo reilut parikymmentä vuotta. Kuinka vakavaa on jos ei enää jaksaa juuri mitään?
Kommentit (8)
Vierailija kirjoitti:
Miksi sydäntä ei leikattu aikoinaan? Sydämen vajaatoiminta menee vain yhteen suuntaan eli tilanne huononee. Onko hänellä happiviikset. Lääkäriin mars.
On leikattu parikymmentä vuotta sitten. Lääkärissä käy säännöllisesti.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
No kaikkihan täältä joskus lähdemme, ei 73-vuotias nyt mikään nuorikko kuitenkaan ole enää. En tietenkään toivo nopeaa lähtöä, mutta onhan se tosiasia tiedostettava.
Ei mitään ennustetta voi antaa, kun et kertonut mistä vajaatoiminta johtuu. Ja miten niin "leikata"? Ei vajaatoiminta leikkauksella parane paitsi poikkeustapauksissa.
Isälläni meni diagnoosista kuolemaan viitisen vuotta, viimeinen vuosi oli juuri tuollaista että ei jaksanut yhtään mitään. Mutta olen kuullut joidenkin sinnittelevän kymmeniä vuosia. Naiset jostain syystä elävät vaikeankin vajaatoiminnan kanssa pitempään kuin miehet.
Vierailija kirjoitti:
Ei mitään ennustetta voi antaa, kun et kertonut mistä vajaatoiminta johtuu. Ja miten niin "leikata"? Ei vajaatoiminta leikkauksella parane paitsi poikkeustapauksissa.
Isälläni meni diagnoosista kuolemaan viitisen vuotta, viimeinen vuosi oli juuri tuollaista että ei jaksanut yhtään mitään. Mutta olen kuullut joidenkin sinnittelevän kymmeniä vuosia. Naiset jostain syystä elävät vaikeankin vajaatoiminnan kanssa pitempään kuin miehet.
Pyörtyilikö usein?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ei mitään ennustetta voi antaa, kun et kertonut mistä vajaatoiminta johtuu. Ja miten niin "leikata"? Ei vajaatoiminta leikkauksella parane paitsi poikkeustapauksissa.
Isälläni meni diagnoosista kuolemaan viitisen vuotta, viimeinen vuosi oli juuri tuollaista että ei jaksanut yhtään mitään. Mutta olen kuullut joidenkin sinnittelevän kymmeniä vuosia. Naiset jostain syystä elävät vaikeankin vajaatoiminnan kanssa pitempään kuin miehet.
Pyörtyilikö usein?
Ei ainakaan kertonut kuin yhdestä kerrasta vajaa viikko ennen kuolemaa. Mutta ei jaksanut oikein muuta kuin istua sohvalla, jopa vessaan tai autoon kävely oli vaikeaa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
No kaikkihan täältä joskus lähdemme, ei 73-vuotias nyt mikään nuorikko kuitenkaan ole enää. En tietenkään toivo nopeaa lähtöä, mutta onhan se tosiasia tiedostettava.
Kyllä 73-vuotias on vielä Suomessa melko nuori, eliniänodote on nykyään kuitenkin kahdeksankymmenen paremmalla puolella. Miten paha olo pitää itsellä olla, että tällaisia kirjoittelee huolissaan olevalle ihmiselle?
Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, joka tarkoittaa sitä, ettei sydän pumppaa verta niin hyvin kuin pitäisi.
Sydämen vajaatoiminnan taustalla voi olla monta eri syytä, mutta tavallisimmat syyt ovat sepelvaltimotauti, erilaiset läppäviat ja hoitamaton verenpainetauti. Nämä yhdessä selittävät 90 % kaikista vajaatoimintatapauksista. Loput 10 % on sekalainen kokoelma erilaisia sydänsairauksia, joista monessa taustalla on jokin geenivirhe tai sydänlihaksen tulehdus.
Sydämen vajaatoiminta ei ole kovin hyvänlaatuinen tila. Siihen liittyy kyllä paljon kuolleisuuden lisääntymistä. Ennuste riippuu paljon siitä, mikä vika sydämen vajaatoiminnan taustalla on, ja voidaanko tätä taustavikaa korjata. Esimerkiksi läppävian aiheuttaman sydämen vajaatoiminnan eteneminen saattaa pysähtyä, jos läppävika saadaan korjattua hyvissä ajoin.
Sydämen vajaatoiminnassa lääkehoito on oleellista. Yleensä käytetään ACE-estäjä- ja beetasalpaajaryhmän lääkkeitä. Ne parantavat sydämen vajaatoiminnan ennustetta. Mikäli näiden teho ei ole riittävä, voidaan lääkitykseen lisätä spironolaktoni-niminen lääke, tai uusimpana Entresto-niminen yhdistelmävalmiste. Lääkehoidon teho vaihtelee yksilöittäin. Jotkut saavat lääkehoidosta erinomaisen avun, toiset eivät niinkään, varsinkin jos vajaatoiminta on ehtinyt edetä pitkälle ennen toteamistaan.
Osalle potilaista voidaan asettaa ns. vajaatoimintatahdistin. Yleensä sydämentahdistimen tarkoitus on estää liian hitaan sykkeen aiheuttamat pyörtymiset. Vajaatoimintatahdistin toimii kuitenkin eri periaatteella: sen tarkoitus on saada sydämen eri osat supistumaan samaan aikaan, jolloin pumppaustoiminta kaikkinensa usein paranee. Sydämen vajaatoiminnassa nimittän usein sydänlihaksen sisäiset sähkönjohtumisen radat ovat vaurioituneet, ja sähkö etenee sydämen sisällä niin hitaasti, että sydämen eri osat supistuvat hivenen eri aikaan, jolloin supistuksesta lähtee tehoa pois.
Vajaatoimintatahdistin parantaa elinaikaennustetta, ja korjaa sopivalle potilaalle asetettuna suorituskykyä niin, että esim. jos muuten jo tasamaalla hengästyy, niin vajaatoimintatahdistimen kanssa jaksaa vähän nousta ylämäkeäkin.
On vaikea sanoa läheisesi tilannetta tarkemmin tuntematta, mikä hänen ennusteensa on. Se, että hänen suorituskykynsä heikkenee heikkenemistään, on aihe tarkastella hoitoa uudelleen. Potilaan tulisi mennä kardiologian erikoislääkärin vastaanotolle, ellei hän jo ole kardiologian erikoislääkärin hoidossa. Jos sydäntä on leikattu 20 vuotta sitten, on mahdollista että esim. sepelvaltimo-ohitukset ovat tukkeutuneet tai korjattu läppävika on pahentunut uudelleen. Usein lääkehoidolla voidaan potilasta auttaa, tai vajaatoimintatahdistimen avulla.
73-vuotias on nykyään yleensä kaikkien hoitojen piirissä ehkä sydämensiirtoa lukuunottamatta, ellei ole jonkin muun sairauden takia hyvin huonossa kunnossa.
Miksi sydäntä ei leikattu aikoinaan? Sydämen vajaatoiminta menee vain yhteen suuntaan eli tilanne huononee. Onko hänellä happiviikset. Lääkäriin mars.