Mitä toiminnanohjaus ja sen vaikeudet oikein on

Kun aloittaminen tai lopettaminen on vaikeaa. Tai se mitä niiden välissä tapahtuu.

Sitä kun et ole mekaaninen robotti tai kone.

Esimerkiksi minun lapsi ei osaa leikkiä itse, ei siis tee mitään itekseen ilman että ohjataan. Koulussa opetteleekin paljon leikkitaitoja. On vaikeasti vammainen eikä ole omaa toiminnanohjausta.

Tarkoittaako se, että ei osaa toimia itsenäisesti vaan tarvitsee tukea?

Riippuu tietenki miten pahasti se oma toiminnanohajus puuttuu. Toiset pärjää ohjauksella, toiset tarvii koko ajan avustajan tai ohjaajan jonka kanssa kaikki, siis ihan kaikki asiat kuten pukeminen, syöminen, ym. tehdään avustetusti.

Vierailija kirjoitti:

Kun aloittaminen tai lopettaminen on vaikeaa. Tai se mitä niiden välissä tapahtuu.

Minulla on keskushermostosairauden aiheuttamia kognitiivisia oireita ajoittain, ja olen huomannut, että joskus esim. siirtymätilanteet (kaupan kassalla tms. asiointi, joskus jopa suojatien ylittäminen, pukeminenkin) ovat selittämättömästi raskaita. Saatan olla ihan poikki sen jälkeen, vaikka tilanne olisi kestänyt alle minuutin. Ulkopuolinen ei välttämättä huomaa mitään poikkeavaa toiminnassani.

Lukemieni artikkelien perusteella tässä on kyse toiminnanohjauksen vaikeudesta. Näitä vaikeuksia minulla esiintyy yleensä samaan aikaan kuin muitakin neurologisia oireita, joten ne aiheutuvat selkeästi sairaudestani.

Myös tehtävien aloittaminen on tuolloin vaikeutunut, mutta itse koen siirtymätilanteet kaikkein rasittavimmiksi.

Esimerkkinä siivous. Jos tarvitsee toisen ihmisen ohjaamaan, että ensinnäkin saa aloitetuksi. Vaikeuden asteesta riippuen tarvitsee ohjausta tai apua siivouksen eri vaiheissa; suunnittelussa ja toteutuksessa niin, että lopputuloksena on siisti koti/huone. Ilman apua jäisi joko kokonaan tekemättä tai siten toiminta ei oikein etene. Yleensä toiminnan ohjauksen vaikeudet esiintyvät kaikessa päivittäisissä tekemisissä

Toiminnanohjauksen pulma voi olla myös niin vähäistä, että lapsi selviytyy esim. kouluarjesta, mutta opettajan pitää kiinnittää lapseen erityistä huomiota. Lapsi ei välttämättä kykene aina toimimaan koko luokalle annettujen ohjeiden mukaan, vaan tarvitsee henkilökohtaista ohjausta aloittamiseen/tehtävässä pysymiseen/etenemiseen.

Ihan tavalliset arkiset asiat vaativat suunnittelua ja sisältävät eri vaiheita, joita ei välttämättä tule ajatelleeksi. Esim. kahvinkeitto, pukeminen, kaupassa käynti ovat tavallisia asioita, joissa kuitenkin pitää edetä tietyssä järjestyksessä. Toiminnan ohjauksen vaikeuksissa ihmisen on vaikea edetä jossain "tavallisessa asiassa" . Hän ei kykene suunnittelemaan tekemistä tai ei kykene pysymään suunnitelmassa, vaikka sellainen olisi esim. keskittymisen ongelmat.