siis miten tulee sen b-todistuksen kanssa toimia?
Lääkärimme kanssa sovimme puhelimitse että hän lähettää postitse todistuksen meille ja sitten voin toimittaa sen kelaan. Puhelimessa en kaiken hässäkän keskellä edes kysynyt että millaista korviketta kokeillaan ekaksi. Sanoin vahvasti olevani sitä mieltä että poikamme (ensi viikolla 6kk) on soijallekin allerginen. Ja hän sanoi että koska poika ei ole vielä puoli vuotias niin ei tarvi kokeilla soijakorvikkeita. Nyt lukiessani tuota aiempaa ketjua ymmärsin että b-todistus on siis jokaiseen korvikkeeseen erikseen saatava? Luulin että todistuksella saadaan mitä vaan korviketta lääkäri kirjoittaakin reseptille. Luonnollisesti liikkeelle lähdetään edullisemmista vaihtoehdoista. Voisiko joku kertoa miten se kuvio siis menee. Mulle täytyy kai vääntää rautalangasta...
Kommentit (15)
Korvauksen saat siis niistä maidoista jotka lääkäri on reseptillä määrännyt, siitä päivästä lähtien kun olet b-todistuksen kelaan toimittanut. Käytännössä menee niin, että toimitat todistuksen kelaan. Odottelet päätöstä. Kun saat päätöksen saat sillä apteekissa asioidessasi suoraan hinnasta alennuksen siihen asti kunnes uusi kela kortti saapuu. Uudella kela kortilla saa samalla tavalla alennuksen suoraan apteekissa.
Niistä maidoista jotka olet ostanut b-lausunnon kelaan saapumispäivän ja kelan päätöksen/kelakortin saapumispäivän välillä voit sitten hakea kelakorvauksen takautuvasti (ja saat myös). Ne maidot jotka olet joutunut ostamaan ennen kuin b-lausunto on kelaan toimitettu ovat ihan omakustanteisia. Niitä ei korvaa kukaan eikä mikään...(Mikä on ihan pyllystä, mutta ei siitä sen enempää.)
Eli luulin juuri noin kuin edelliset kirjoittivat. Kun saimme kelalta päätöksen ja menimme apteekkiin ei kela korvannutkaan sitä maitoa mitä lääkäri oli meille määrännyt (neocate).
Ehdimme siis juoda almiron peptiä reilu kaksi viikkoa eikä se sopinut ja lääkäri vaihtoi maidon. Mieleeni ei edes tullut tilanne ettei kela tuota maitoa sitten korvaakaan. Olen ymmärtänyt nyt näitä lukiessani että altistus pitäisi tehdä jokaisella maidolla, toivottavasti olen väärässä.
MOI!
Kyllä meillä Kela korvasi kaikki maidot mitä apteekista reseptillä haettiin...
Ensin saatiin soija-maitoa ja siihen korvaus. Se ei käynyt ja saatiin uusi maito ja kela korvasi senkin. Ja sitten vielä kolmas maito ja se korvattiin myös. Kaikki siis samalla päätöksellä.
Eli..
Testasin maidot itse ja soitin aina lääkärille jos maito ei sopinut ja sitten hän soitti apteekkiin uuden reseptin.
Kelan käytännöt nimittäin muuttuivat tammikuussa. Entinen maito- ja/tai soija-allergia diagnoosi on nykyisin pilkottuna ainakin kahteen eri diagnoosiin eikä ole enää niin yksinkertaista tuo korvausten hakeminen kuin aiemmin. Teilläkin on kuitenkin ilmeisesti kokeiltu tuossa kelan määräämässä järjestyksessä: ensin soijapohjainen valmiste (paitsi jos lapsi alle 6kk niin digeroitu valmiste suoraan) toiseksi digeroitu valmiste ja sitten vasta kolmantena aminohappopohjainen valmiste.
Nykyyään on aivan mahdollista, että vaikka lääkärin kanta olisi se, että lapselle aloitetaan suoraan aminohappopohjainen valmiste voi kela omiin näkemyksiinsä ja lääkärin lausuntoon perustuen evätä korvauksen kyseisen valmisteen kohdalla. Esim. lääkäri määrää neocaten olettaen, etteivät digeroidut valmisteet sovi. Kuitenkaan digeroituja valmisteita ei ole kokeiltu eikä lapsi ole saanut reaktioita ihopistotesteissä eikä veren vasta-aineet ole olleet maidolle koholla. Näin ollen kela voi antaa hylkäävän päätöksen neocaten suhteen.
Aiemmin oli myös niin, että kela korvasi takautuvasti kaikki ne maidot jotka on ostettu allergia selviteltäessä, sitten muuttivat siten, että korvasivat vain ne maidot jotka oli ostettu lääkärin b-lausunnon päiväyksen jälkeen. Nykyään takautuvat korvaukset saa vain niistä maidoista jotka on ostettu sen jälkeen kun b-lausunto on saapunut kelaan.
Aiheesta voisin jatkaa enemmänkin, vaikka kirjan verran, mutta pääpointti oli, että ikinä ei kannata ajatella jonkun asian olevan juuri niin kuin omalla kohdalla aikanaan oli. Kelassa kun muuttuu kaikki ja jaktuvasti ja yleensä asiakkaan kannalta huonompaan suuntaan.
Me haettiin sitä korvausta n. puolisen vuotta sitten. Eli saatiin päätös sillä vanhalla toimintakaavalla.
Joo, ja ensin tosiaan kokeiltiin soija-maitoa ja sen jälkeen joitain minkä nimeä en muista ja viimeisenä Nutri-Junioria joka sitten onneksi kävi.
Jos ensimmäinen korvike ei sovikaan pitääkö sitten aloittaa " alusta" . Mennä taas lääkäriin ja pyytää uusi lausunto? Voi pientä poikaa kun joutuu siinä ajassa kärsimään jo aivan turhaan :( lääkärimme on vain kerran viikossa vastaanotollaan. Taitaa kyllä joka tapauksessa mennä lekuri vaihtoon, en ollut tyytyväinen. Kiitos teille kun vastasitte!
Vielä kysymyksiä...
Mitä tuo digeroitu maito on?
Onko järjestys suunnilleen se, että ensin Peptidi Tutteli, sitten soijaohjainen sitten digeroitu maito ja sitten aminohappopohjainen, vai oliko tuossa jotkut yksi ja sama maino?
Mikä ero on digeroidussa ja aminohappopohjaisessa?
Riittääkö kelalle, että diagnoosin tekee lastenlääkäri, vai pitääkö olla erityisesti allergialääkäri?
Kiitos vastauksista!
Digeroitu tarkoittaa siis pilkottua. Digeroidut valmisteet sisältävät hyvin pieniin osiin pilkottuja maidon proteiineja. Tälläisia valmisteita ovat ainakin Almiron Pepti ja muistelisin että niin on tuo Peptidi Tuttelikin (muistinko oikein palstailija mainitseman valmisteen??). Digeroidut valmisteet sopivat useimmille maitoallergisille lapsille. Niillä yleensä aloitetaan kokeilut allergian selvittämiseksi jos on kyseessä alle 6kk ikäinen lapsi. Jos lapsi on yli tuon 6kk kokeilut alkavat soijapohjaisilla valmisteilla.
Ne lapset jotka ovat niin herkkiä maidon proteiineille etteivät nuo digeroidutkaan valmisteet käy käyttävät aminohappopohjaisia " maitoja" joita valmistetaan tällä hetkellä enää yhtä merkkiä = Neocate. Aikaisemmin oli käytössä myös NutriJunior, jonka valmistus on nyt lopetettu (kiitos vaan Nutricia).
Soijapohjaiset valmisteet ovat sitten luonnollisesti niintä jotka sisältävät soijaa.
niin maitovalikoima on vain digeroitujen ja aminohappohjaisen välillä. Soijapohjaiset eivät tietenkään tällöin käy, eikä niitä tarvitse kokeillakaan. Vaikka kela taitaa vaatia soija-allergian todentamiseen sekä positiivisen ihopistokokeen että positiivisen verenvasta-ainekokeen (tai sitten sen altistuksen jos vain toinen noista edeltävistä on positiivinen).
Onko tosiaan niin että Nutri-Junioria ei enää valmisteta????? Milloin sait tiedon??? Me ostettiin sitä vielä n. viikko sitten eikä ainakaan apteekki maininnut mitään asiasta..... Voi eiiiiiijjjjj!
Taidanpa vierailla Nutrician asiakaspalvelussa:/
Juu-u, totta se on!!! Kyselin asiaa Nutricialta ja sanoivat toimittavansa voimassa olevat reseptit loppuun. Markkinoille jää kuulema vastaava maito joka on se neocate. Sitä on hieman muuteltu; soija öljy pois ja tilalle tulevat rypsi-, auringonkukka-, ja kookosöljy.
Harmillista sinänsä että näistä kahdesta juuri tuo Nutri- Junior on paremman makuista. Höh!
Toivottavasti Neocaten maku on muuttunut noiden koostumusmuutosten jälkeen paremmaksi. Vaikka täytyy kyllä hämmästellä kuinka pahaa se Neocate oikein on, kun tuo NJ:kin on ihan järkkyä litkua.
Piti siis tuon digeroidun tilalle kirjoittaa oikeasti hydrolysoitu. Hydrolysoitu tarkoittaa siis tuota pilkottua. Mistähän sitten tuon digeroidun maidon terminä repäisinkin?? :)
Moi!
Toimita se B-todistus Kelaan ja sieltä tulee uusi Kela-kortti jossa alennukseen oikeuttavat tunnukset takapuolella. Saat kaikista maidoista joita lääkäri reseptillä teille määrää sen alennuksen.