Terveydenhoitojärjestelmä on kusessa, kun LI tulee Suomeen.

Lukekaapa ajatuksella seuraava, terveydenhoitohenkilöstölle Kansanterveyslaitoksella annettu ohjeisto.



Pitäkää samalla mielessänne, että oireet vastaavat tismalleen jokaisen lapsen useita krt vuodessa sairastamia flunssia. Ja että lasten pääsyä esim. sairastuneiden lintujen ulosteiden läheisyyteen ei voi mitenkään estää/tietää, jos ja kun lintuja alkaa laajemmin sairastua myös Suomessa lintuninfluenssaan.



Ja nuo ohjeet puhuvat vielä oleskelusta maissa, joissa on lintuinfluenssaa todettu, mutta muutaman viikon sisällä se tulee viranomaisten mukaan varmasti myös Suomeen.



" AVOHOIDOSSA potilas (vastaanotolla tai ottaa yhteyttä puhelimitse) ohjataan lintuinfluenssa A/H5N1 -tutkimuksiin jos kolme seuraavaa kriteeriä täyttyy:



1. Kuume >38°C



JA



2. Yksi tai useampi seuraavista: yskä, kurkkukipu, hengitysvaikeus



JA



3. 10 vrk sisällä ennen oireiden alkua läheinen kosketus (<1 m) siipikarjaan (asuminen siipikarjatilalla, vierailu siipikarjatilalla tai -torilla) tai kosketus (suora kosketus tai puhe-etäisyys) varmistettuun tai epäiltyyn influenssa A/H5N1 -infektiota sairastavaan henkilöön maassa, jossa on todettu lintuinfluenssaa A/H5N1 siipikarjassa ja/tai ihmisillä: ajantasainen lista maista löytyy WHO:n kotisivuilta osoitteista http://www.who.inttai World Organization for Animal Health (OIE)



Potilaan ohjaus tutkimuksiin tehdään infektiolääkärin ohjeiden mukaan. Tämä on erityisen tärkeää, jotta potilas voidaan ohjata suoraan hänelle sopivimpaan tutkimuspaikkaan ylimääräisiä kontakteja välttäen.



Potilaan haastattelu ja jatkotoimenpiteet



Paikallisen lääkärin tulee ensin selvittää potilasta haastattelemalla tarkat matkustus- ja oiretiedot sekä arvioida, täyttyvätkö kaikki kolme kriteeriä.



Myönteisessä tapauksessa lääkäri konsultoi seuraavaksi oman sairaanhoitopiirinsä infektiolääkäriä, ellei hän ole tavoitettavissa, oman erityisvastuualueensa infektiolääkäriä.



SAIRAALASSA potilaalta harkitaan otettavaksi lintuinfluenssa A/H5N1 -tutkimuksia infektiolääkäriä konsultoiden jos molemmat seuraavista kriteereistä täyttyvät:

1. Radiologisesti varmistettu keuhkokuume, ARDS (acute respiratory distress syndrome) tai tehohoitoa vaativa hengitystieinfektio, jota vaihtoehtoinen diagnoosi ei selitä



JA



2. 10 vrk sisällä ennen oireiden alkua matkustus maahan, jossa on todettu lintuinfluenssaa A/H5N1 siipikarjassa ja/tai ihmisillä: ajantasainen lista maista on World Organization for Animal Health (OIE)

tai WHO:n kotisivuilla http://www.who.int





Eristystoimenpiteet

Jos kliinisen taudinkuvan, matkustushistorian ja infektiolääkärin konsultaation perusteella päädytään ottamaan influenssa A/H5N1 -tutkimuksia, potilas eristetään ja hoidetaan samoja varotoimia käyttäen kuin sars-epäily: tavanomaiset varotoimet, kosketus-, pisara- (visiiri tai suojalasit) ja ilmaeristys.







Laboratoriotutkimukset

Hoitavassa yksikössä ei suositella tehtäväksi influenssan pikadiagnostiikkaa sillä niistä saatu vastaus voi olla harhaanjohtava: väärä positiivinen eli kyseessä tavallinen influenssa A/H3N2 tai H1N1 tai väärä negatiivinen. Pikatesti ei siis sulje pois lintuinfluenssa A/H5N1 -infektiota. Mikrobiologiset tutkimukset influenssa A/H5N1 ¿epäilyssä



Viruslääkkeiden käyttö

Potilaan hoito viruslääkkeillä sekä mahdollinen altistumisen jälkeinen estolääkitys hoitohenkilökunnalle aloitetaan vain infektiolääkärin konsultaation perusteella."