Kysymyksiä keskenmenoista

Vierailija

Hei!

Vauva-lehden sivuilla oli juuri juttu 10 vuotta takaperin keskenmenon kokeneesta. Jutussa oli useampia tapauksia, joissa raskaus oli keskeytynyt, mutta sikiö oli edelleen kohdussa ja odotettiin sairaalaan menoa.

1. Kuinka iso osa keskenmenoista prosentuaalisesti on ns. keskeytyneitä keskenmenoja, joissa raskaus keskeytyy, mutta sikiö ei poistu kohdusta, vaan tarvitaan lääkärin apua? Mielikuva keskenmenosta on kuitenkin se, että vuotaa hirveästi verta ja sikiö poistuu. Sellaisena keskenmeno ainakin televisiossa ja elokuvissa aina esitetään.

2. Mitä keskeytyneille keskenmenoille tapahtui ennen ultraäänitutkimuksia? Tyhjeneekö kohtu ennen pitkää vai menehtyykö äiti kohdun tulehdukseen vai mitä? Oma keskenmenoni (keväällä 2013) huomattiin lapsettomuusklinikan varhaisultrassa viikolla 8 ja sikiö oli lakannut kehittymästä jo viikolla 6.

3. Jos en olisi käynyt varhaisultrassa, onko luultavaa, että olisin kantanut kuollutta sikiötä julkisen puolen ekaan ultraan asti vai olisiko sikiö tullut ulos omia aikojaan?

Terveisin 9-kuisen höpönassun utelias äiti

Kommentit (9)

Vierailija

En ole varma, että vastaanko kysymyksiisi oikein, mutta:
-valtaosa keskenmenoista on sellaisia että vuotaa itsekseen pois. Veren määrä riippuu monesta asiasta: kuinka pitkälle raskaus on edennyt jne.
Jos alle 12vkonen keskeytyy niin verimäärät saattaa olla vain jnkn verran menkkaveriä suuremmat. Suuremmilla viikoilla tietenkin vuotaa enemmän.
-aikoinaan kuoli varmaan kohtutulehduksiin. Sittemmin leikattiin märkäinen kohtu pois. Sitten aloitettiin kaavinnat. (Joita vieläkin tehdään) aivan varma en ole missä vaiheessa ultraääni tuli kuvioihin.
-riippuu monesta tekijästä olisitko kantanut kuollutta sikiötä varhaisultraan. Voi olla että kehosi olisi alkanut kehittää tulehdusta ja olisit niistä vaivoista lähtenyt lääkäriin aiemmin. Mahdollista on myös että olisi myös pysynyt sisällä.

Vierailija

Muistaakseni kaikista keskenmenoista ihan joku 1-3% on tutkitusti ns. keskeytyneitä keskenmenoja, eli ultrassa havaittu keskenmeno. Mutta lääkärini mukaan monesti vuodon tullessa (eli ns. spontaani keskenmeno) keskenmeno on tapahtunut jo viikko-pari sitten, eli jos silloin olisi ultrattu niin kyseessä olisi ollut keskeytynyt keskenmeno. Eli se tutkittu keskeytynyt keskenmenokin olisi saattanut tulla ihan itsestään ulos parin viikon sisään, jos nyt ei olisi jostain syystä ultrattu ollenkaan. Joissain suht harvinaisissa tapauksissa voi olla kyse siitä, että naisella on jokin rakenteellinen ongelma, että kohtu ei supistele tarvittaessa ja tuota sikiötä ulos.

Pääsääntöisesti keskenmeno (keskeytynytkin) oireilee yleensä kivuilla tai pienellä vuodolla, mikä sitten yleensä ajaa sinne varhaisultraan. Totta kai on myös sitten näitä keskenmenoja, jotka eivät anna itseään mitenkään ilmi, ja esim. vasta np-ultrassa huomataan että keskenmeno on tapahtunut. Sanoisin, että luultavasti sikiö olisi tullut ennen np-ultraa ulos sinun tapauksessasi, koska keskeytyminen on tapahtunut jo viikolla kuusi. Ne np-ultrassa havaitut keskeytyneet keskenmenot ovat yleensä sellaisia, että sikiö on n. 8-12 viikkoa vanha.

Vierailija

Niin ja se vielä, että kyllä aika varhaisissakin raskauksissa veren määrä on niinä pahimpina päivinä niin suuri, että kotoa ei voi poistua. Kyse ei ole vain menkkoja suuremmasta vuodosta ainakaan useimmilla, eli ihan kunnon vuotoa. Tuli mieleen siis edellisen kirjoituksesta. Ja jo ne supistukset ja raskausmateriaalin ulossaanti on isompi juttu mitä monet ymmärtävät. En toisaalta osaa viikosta 6 sanoa (tai ap:han sen tietää), mutta viikolla 7 lääkkeellisessä tyhjennyksessä esim housut olisivat itselläni olleet aivan veressä, jos en olisi voinut kotona olla suihkussa/pöntöllä koko aikaa. Uskon että myös spontaanissa km:ssä näin, että veren ja raskausmateriaalin määrä on suuri.

2

Vierailija

Minun keskenmenonu huomattiin puolivälin rakenneultrassa. Kaikki oli kunnossa vielä viikolla 16, sydän sykki ja kohtu kasvoi. En tuntenut selviä liikkeitä, mutta minulla oli "kuumeinen" olo, kuin olisi jokin infektio kehossa. Tuo olo alkoi noin viikolla 18, ja sikiön arveltiin kuolleen noin vkolla 17+5. Ei tullut itsestään pois, kiireellä käynnistivät heti ultran jälkeen. Vauva syntyi supistuksin, mutta istukka jouduttiin kaavinnassa poistamaan. Menetin runsaasti verta, kun istukka vuoti ja vuoti. Se määrä oli jotain järkyttävää. Sain kyllä verensiirron kaavinnan yhteydessä.

Vierailija

Vierailija kirjoitti:

Niin ja se vielä, että kyllä aika varhaisissakin raskauksissa veren määrä on niinä pahimpina päivinä niin suuri, että kotoa ei voi poistua. Kyse ei ole vain menkkoja suuremmasta vuodosta ainakaan useimmilla, eli ihan kunnon vuotoa. Tuli mieleen siis edellisen kirjoituksesta. Ja jo ne supistukset ja raskausmateriaalin ulossaanti on isompi juttu mitä monet ymmärtävät. En toisaalta osaa viikosta 6 sanoa (tai ap:han sen tietää), mutta viikolla 7 lääkkeellisessä tyhjennyksessä esim housut olisivat itselläni olleet aivan veressä, jos en olisi voinut kotona olla suihkussa/pöntöllä koko aikaa. Uskon että myös spontaanissa km:ssä näin, että veren ja raskausmateriaalin määrä on suuri.

2

Minulla on kaksi spontaania keskenmenoa takana, ja yksi poistettu. Kuukautisvuodon verran olen vuotanut, kun keskenmeno tuli viikolla 6 ja vähän reilummin, kun se tuli viikolla 8. Ihan töissä olen ollut!!!! Lääkäri kirjoitti yhden päivän sairauslomaa. Kun alkio oli kuollut kohtuun ja piti lääkkeillä poistaa, vuoto oli huomattavasti runsaampaa. Kohtu myös supisteli kivuliaasti.

Vierailija

Vierailija kirjoitti:

Minun keskenmenonu huomattiin puolivälin rakenneultrassa. Kaikki oli kunnossa vielä viikolla 16, sydän sykki ja kohtu kasvoi. En tuntenut selviä liikkeitä, mutta minulla oli "kuumeinen" olo, kuin olisi jokin infektio kehossa. Tuo olo alkoi noin viikolla 18, ja sikiön arveltiin kuolleen noin vkolla 17+5. Ei tullut itsestään pois, kiireellä käynnistivät heti ultran jälkeen. Vauva syntyi supistuksin, mutta istukka jouduttiin kaavinnassa poistamaan. Menetin runsaasti verta, kun istukka vuoti ja vuoti. Se määrä oli jotain järkyttävää. Sain kyllä verensiirron kaavinnan yhteydessä.

Tuo on varmasti ollut raskas kokemus, olen pahoillani että olet joutunut kokemaan sen. Tuli mieleen, että noilla viikoillahan keskenmeno vastaa varmaan enemmän synnytystä, ja vaatii tietysti aina sairaalahoitoa ja veren menetys on runsaampaa. Varmaan tuolloin keskenmenoissa on myös yleisempää, että ne havaitaan vasta ultrassa, eli eivät ala tulla ns. itsestään ulos. Tai miten lie ennen vanhaan on käynyt, onko jossain vaiheessa nainen sitten sairastunut ja huomattu asia, vai ovatko sitten vain tulleet ennenaikaisena synnytyksenä vähän myöhemmin kuin itse sikiö on kuollut. Joka tapauksessa hyvin harvahan osaa arvella tuossa vaiheessa mm. kuumeisesta olosta että jotain on pielessä, kun raskaus on täynnä kaikenlaisia vaivoja.

2&3

Vierailija

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Niin ja se vielä, että kyllä aika varhaisissakin raskauksissa veren määrä on niinä pahimpina päivinä niin suuri, että kotoa ei voi poistua. Kyse ei ole vain menkkoja suuremmasta vuodosta ainakaan useimmilla, eli ihan kunnon vuotoa. Tuli mieleen siis edellisen kirjoituksesta. Ja jo ne supistukset ja raskausmateriaalin ulossaanti on isompi juttu mitä monet ymmärtävät. En toisaalta osaa viikosta 6 sanoa (tai ap:han sen tietää), mutta viikolla 7 lääkkeellisessä tyhjennyksessä esim housut olisivat itselläni olleet aivan veressä, jos en olisi voinut kotona olla suihkussa/pöntöllä koko aikaa. Uskon että myös spontaanissa km:ssä näin, että veren ja raskausmateriaalin määrä on suuri.

2

Minulla on kaksi spontaania keskenmenoa takana, ja yksi poistettu. Kuukautisvuodon verran olen vuotanut, kun keskenmeno tuli viikolla 6 ja vähän reilummin, kun se tuli viikolla 8. Ihan töissä olen ollut!!!! Lääkäri kirjoitti yhden päivän sairauslomaa. Kun alkio oli kuollut kohtuun ja piti lääkkeillä poistaa, vuoto oli huomattavasti runsaampaa. Kohtu myös supisteli kivuliaasti.

Toivottavasti et koe kirjoitustani nyt tökerönä, mutta tuli mieleen että voisikohan syynä olla että esim. noissa spontaaneissa keskenmenoissa alkio ei ole välttämättä edes kerennyt kehittyä kunnolla. Eli on tavallaan keskeytynyt jo esim. viikolla 5 ja vuoto alkanut viikolla 6, ja näin ollen ei ole ollut paljon vuodettavaa. Sitten jos keskeytnyt km:ssä on todettu alkion kehittyneen vaikkapa viikolle 6-7, niin sieltähän tulee jo ihan se alkio ja kaikki raskausmateriaali kunnolla pois. Tajuaakohan selostuksestani mitään. Minulle siis lääkäri sanoi, että vuoto ei yleensä ala ikinä suoraan sikiön kuolemasta, vaan vasta myöhemmin siitä, eli monissa spontaaneissa se kehityskin on loppunut jo aiemmin kuin silloin kun varsinainen vuoto alkaa. Ja toki ne lääkkeet jotka ovat synnytyksenkäynnistyslääkkeitä laittavat oman lisänsä koko touhuun keskeytyneessä joten siinäkin varmasti toki syytä esim. kipuihin. Kurjan monta km:ää sinullakin, tuntuu että ne ovat kovin yleisiä, mutta niistä puhutaan tosi vähän! 

Vierailija

Minulla oli keskeytynyt km, joka havaittiin viikolla 12 np-ultrassa. Sikiö oli ollut kuolleena n. kolme viikkoa. Kannoin vielä kohdussani vajaan viikon kunnes pääsin sairaalaan lääkkeellinen tyhjenykseen. Keskeytyneissä keskenmenoissa istukka kehittyy edelleen ja pönttöön tipahtikin n. puolikkaan nyrkin kokoinen möhkäle. Kivut olivat kovat.

Mia Terveydenhoitaja
Seuraa 
Liittynyt8.6.2015

Hei!

1. Prosenttilukuja keskeytyneistä keskenmenoista kaikista keskenmenoista en sinulle löytänyt edes Duodecimin lähteestä. Kaikista todetuista raskauksista 15-20% päätyy keskenmenoon ja näistä noin 40% hoidetaan pelkästään seurannalla ilman kohtua tyhjentäviä lääkkeitä tai kaavintaa. Ne keskenmenot, joissa sikiön sydän vain pysähtyy, mutta vuotoa tai muita oireita ei tule, kuuluvat siis siihen 60%:een, joita hoidetaan jollain tavalla. Kuinka iso osa tästä ryhmästä on niitä, joissa keskeytynyt keskenmeno havaitaan vasta ultraäänessä, en valitettavasti osaa sanoa.

2. Jollain tavalla keho pyrkii aina eroon raskausmateriaalista, kun raskaus on keskeytynyt. Ihan alkuraskaudessa voi käydä niin, että nainen ei edes huomaa olevansa raskaana ja raskaus keskeytyy ja vuotaa pois kohdusta samaan aikaan, kun kuukautisten olisi pitänyt alkaa, joten nainen ei edes huomaa saaneensa keskenmenoa.

Jos sikiön sydän pysähtyy isomilla viikoilla niin vuoto alkaa jokatapauksessa jossain vaiheessa tai kohdun tyhjentyminen alkaa muuten spontaanisti, jolloin se muistuttaa ennenaikaista synnytystä, jossa sikiö syntyy kuolleena. Hoitamaton keskenmeno voi toki aiheuttaa myös tulehduksen kohdussa, mutta tulehdusriski ei ole niin korkea, kuin aiempina vuosikymmeninä on ajateltu.

Maailmalta on raportoitu ainakin yksi tapaus, joissa sikiö on kuollut ja ajan mittaan luutunut ja nainen on kantanut luutunutta sikiötä kohdussaan, kunnes asia on havaittu röntgentutkimuksessa.

3. Todennäköisesti kohdun tyhjentävä vuoto olisi alkanut ennen ensimmäisen kolmanneksen ultraääntä.

Haastavia kysymyksiä! Toivottavasti nämä vastaukset tyydyttivät uteliaisuuttasi :)

t. Mia, terveydenhoitaja

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Uusimmat

Suosituimmat

Uusimmat

Suosituimmat