Lue keskustelun säännöt.
Sairaala * Omaisen oletukset, Hoitajien totuudet
10.01.2013 |
Yhtä aikaa tauoilla.
OSITTAIN TOTTA. Osa menee ruokasaliin syömään, loput syö taukohuoneessa. Ne jotka eivät ole taukohuoneessa ovat varmasti työskentelemässä esim. potilashuoneessa ja siksi käytävät on tyhjinä. Muutenkin kuinka usein hoitajia näkyy käytävillä tyhjän panttina seisomassa.
Kaikki raportilla
OSITTAIN TOTTA. Raportilla on kaikki seuraavaan vuoroon saapuvat hoitajat. Paikasta riippuen raporttia antaa yksi tai useampi hoitaja. Meillä kyllä useamman antaessa raportti annetaan vuorotellen. Uusia potilaita tulee usein vuoronvaihdon aikaan ja lähettävän tahon hoitaja antaa raportin kaikille saman tien. Voi myös olla että joku kertoo lääkärinkierrolla tapahtuneet asiat, toinen itse hoitotyöhön liittyvät. Lisäksi meillä ainakin tuetaan sijaisia raportilla, jotka eivät vielä voi muistaa kaikkea omien potilaidensa asioita ekoilla keikkavuoroilla.
Kommentit (36)
Laiskaa ja ahnetta porukkaa.
Jos näet hoitsulla kynsilakkaa niin tarkoittaa että huono työnjohto kun eivät noudata säädöksiä.
"Sinkkuja" siis koko osasto täynnä :D
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
En tiedä, millaisesta paikasta puhut. Mutta itse ainakin, kun tulen vapailta, mielelläni kuulen ns. pitkän raportin niiltä, jotka ovat olleet töissä kun olen ollut vapaalla.
Saan kattavan kuvan, keitä on tullut ja mitä heillä on ongelmina. Saan kuvan, miten jatkan aamuvuorolaisten työtä ja miten voin jatkaa samalla linjalla, mitä on jo muutama päivä vedetty.
Olen joskus joutunut tulemaan iltavuoroon ilman raporttia ja oli aika hankala työvuoro, kun ei edes tiennyt kaikkien potilaiden nimeä ja sitä, miksi he olivat meillä ja kuka on väkivaltainen ja kuka harhoissaan ja kuka osaa pukea ja syödä.
Joten mielellään kaikki yhtäaikaa antamassa rapsan. Se on ihan niiden potilaiden turvallisuudeksi, ettei mitään unohdu kertomatta,
[quote author="Vierailija" time="10.01.2013 klo 20:52"]
Syömisestä minä en tiedä, mutta todellinen ongelma on se, jos koko henkilökunta istuu samaan aikaan lukitun oven takana. Ihan sama, mistä syystä. Paha tilanne on esim. dementiaosastoilla, joiden potilaat voivat olla liikkuvia ja toimeliaita, mutta eivät osaa soittaa tarvittaessa kelloa. Raporttia pitäisi todella antaa eri hoitajat vuorotellen siten, että joku olisi potilaitten parissa.
Kyllä, tätä on tapahtunut. Kyse ei ollut pelkästään tyhjistä käytävistä vaan niistä henkilöistä, jotka laskin istumassa kansliassa.
Potilaat eivät vaihtuneet, lääkärikiertojakaan ei ollut, tuskin edes kävi joka viikko. Olen se, joka tein lääninhallitukseen kantelun ja kunnan sosiaalilautakuntaan valituksen. Jossakin vaiheessa lisättiin henkilökuntaa, mutta mitä sekään auttaa.
Aivan sama se potilaille, istuuko kansliassa samaan aikaan 2 vai 7 ihmistä.
[/quote]
Toivottavasti lapseni eivät näin ajattele, kun sen aika on. Toivottavasti toteuttavat hoitotestamenttiani, missä on toive arvokkaasta kuolemasta ja elvytyskielto. En tee mitään muutaman viikon pidemmällä elämällä kylkiluut murskana elvytyksestä, antibioottitipassa ja pec-nappi mahassa
[quote author="Vierailija" time="10.01.2013 klo 22:07"]
Potilas ei ymmärrä tarkoitusta, vakava perustauti ja toimenpide vain pitkittää kärsimyksiä.
Kaksi hoitajaa pitelee potilasta paikoillaan toimenpiteen ajan koska potilas ei ymmärrä mitä olemme tekemässä (neulalla tökitään tai letku nenän kautta vatsaan). Lopuksi käsi tai molemmat kädet sidotaan ettei pääse repimään letkuja irti. Potilas joutuu olemaan samassa asennos pitkiä aikoja selällään.
Näissä tilanteissa olen mielestäni mukana kiduttamassa potilasta omaisten mielenrauhan vuoksi, en potilaan tahdon mukaisesti. En usko potilaan nauttivan ateriastaan suoraan vatsaan/suoneen ilman makuelämystä, nauttisitko sinä?
minun mielestäni ihmiselämä on itseisarvo ja elämää tulee pitkittää niin pitkään kuin mahdollista. Eläimen kohdalla passiivinen tai aktiivinen eutanasia on ihan ok, mutta en hyväksi sitä ihmisille.
ohis.
Tuosta raportoinnista...
kyllä tavallaan ymmärrän, että se näyttää laiskottelulta jos asioita haluaa sillä perusolettamalla aina tulkita. Mutta kun se on ihan oikeasti sen koko hoitotyön kulmakivi, se on älyttömän tärkeää!
Kun kuulen raportilla, että asukas A ei ole aamuvuoron aikana virtsannut, tiedän tarkkailla asiaa ja juottaa asukasta reilummin. Kun kuulen, että asukas B on ollut väsynyt ja kävely huonoa, en revi häntä jalkeille ja vaaranna turvallisuutta. Kun kuulen, että asukas C on saanut reilun satsin laksatiiveja, osaan tarkistaa vaipan/vessattaa tiuhempaan (ja varsinkaan en anna uudestaan samaa satsia heti perään). Ja niin edelleen.
Kuulen myös niiden asukkaiden asiat, joita en hoida tänään. Niin minun täytyykin, sillä on hyvin mahdollista että hoidan heitä huomenna tai autan heidän hoidossaan tänäänkin. Kun omaiset soittavat tai tulevat käymään, minun täytyy osata kertoa heille läheisensä voinnista vaikkei omahoitaja olisikaan paikalla. Meillä raporttiin kuluu noin 30 minuuttia. Siinä ajassa käsitellään liki 30 ihmisen asiat, eli ei siinä kyllä juoruilla ehdi.
Jos raportointi hoidetaan huonosti, syntyy paljon sekaannuksia ja ihan todellisia hoitovirheitäkin. Otan mieluummin vastaan mulkoilut raportilla istuessani, kuin syytteet siinä vaiheessa kun asiakas loukkaantuu vakavasti/menehtyy puutteellisen tiedonkulun vuoksi. Hyvä hoito edellyttää sitä, että tieto kulkee hyvin.
Lähihoitaja hoivakodista
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="10.01.2013 klo 19:42"]
Jos potilaat on jaettu hoitajille, vastataan yleensä vain omien potilaiden kutsuihin. Siksi voi näyttää, että kelloon ei reagoida. Helpompi hallita muutaman potilaan asiat kunnolla kun kaikkien yli 30 joten kuten.
Näyttötaululla näkyy yksi kutsu kerralaan, eli vasta sen kuitattua seuraavan huoneen kutsu tulee näkyviin.
[/quote]
Siis mitä? Jos siellä on joku hätä, niin ette mene katsomaan vaan odottelette, että omahoitaja menee? Tuohan on ihan järjetöntä?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="18.07.2013 klo 08:12"]
Siis mitä? Jos siellä on joku hätä, niin ette mene katsomaan vaan odottelette, että omahoitaja menee? Tuohan on ihan järjetöntä?
[/quote]
Omahoitaja menee nopeasti katsomaan, heti kun ehtii. Jos hän ei pariin minuuttiin pääse, joku muu kyllä yrittää mennä katsomaan mikä on hätänä, kesken omien kiireidensä. Noin yhdeksässä tapauksessa kymmenestä kyse on siitä että potilas pyytää WC:hen pääsyä, juotavaa, tyynyn pöyhimistä tai muuta joka kyllä ehtisi odottaa pari minuuttia lisää siihen kun omahoitaja ehtii tulla katsomaan. Joskus harvoin on tosi hätä kyseessä ja sen vuoksi kutsuihin pyritään vastaamaan aina niin pian kuin mahdollista.
Minulla olisi ratkaisu teille omaisille, jotka eivät ymmärrä ettei hoitaja voi kloonata itseään moneen paikkaan yhtäaikaa: hankkikaa omalla kustannuksellanne omaisellenne kotisairaanhoitaja, joka istuu 24/7 omaisenne vuoteen vieressä täyttämässä tämän jokaikisen toiveen välittömästi. Kaikki ovat tyytyväisiä!
[quote author="Vierailija" time="18.07.2013 klo 08:12"]
[quote author="Vierailija" time="10.01.2013 klo 19:42"]
Jos potilaat on jaettu hoitajille, vastataan yleensä vain omien potilaiden kutsuihin. Siksi voi näyttää, että kelloon ei reagoida. Helpompi hallita muutaman potilaan asiat kunnolla kun kaikkien yli 30 joten kuten.
Näyttötaululla näkyy yksi kutsu kerralaan, eli vasta sen kuitattua seuraavan huoneen kutsu tulee näkyviin.
[/quote]
Siis mitä? Jos siellä on joku hätä, niin ette mene katsomaan vaan odottelette, että omahoitaja menee? Tuohan on ihan järjetöntä?
[/quote]
Ei, vaan se olisi aivan järjetöntä että hoitajat sinkoilevat ihan miten sattuu eikä lopulta kukaan tietäisi mitä kenellekin potilaalle on tehty ja kuinka kukaan voi.
On aivan riittävän haastavaa hallita esim. 8 potilaan kaikki asiat. Perussairaudet, akuutit tilat, sen hetkinen vointi verrattuna aiempaan, suoritetut hoitotoimenpiteet, lääkitykset jne. Kuinka potilas liikkuu, kuinka hoituu hygienia ja wc-käynnit, ruokailuun liittyvä avun tarve ja muut huomioitavat asiat. Lääkärin antamat ohjeet, fysioterapeutin ohjeet, kotiutukseen liittyvät hoidettavat asiat. Peruselintoimintojen tarkkailu, potilaan erityispiirteet. Lista on järjetön, ja noista asioista yllättävän moni voi vaikuttaa jopa siihen voiko potilaalle antaa vesilasillisen.
Tottakai jos kutsu soi ja soi, ja näyttää siltä ettei oma hoitaja pääse siihen vastaamaan, mahdollisuuksien mukaan kurkataan ettei nyt mitään hengenhätää ole. Mutta meistä ihan jokaisella on myös ne omat potilaat hoidettavana ja heidän kutsunsa vastattavana.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Juuri niin, on järkevää että vain omien potilaiden kutsuihin vastataan. Omahoitaja tietää potilaan liikuntakyvyn, mahdolliset tulevat toimenpiteet esim. juuri ravinnotta oleminen. Koska saanut tarvittavaa lääkettä, ym. Enemmän tulisi hässäkkää ja sekaannuksia, jos kaikki hoitaisivat kaikkia. Omahoitaja myös tuntee potilaansa. Hoitaa myös ne jotka eivät sitä kelloa osaa soittaa. On meinaan sellaisia potilaita jotka soittavat 6krt tunnissa kelloa. Nopeasti jäisi muut hoitamatta, jos heti juoksisi vastaamaan. Seuratkaapa kutsunäyttöä, usein samasta huoneesta sama petipaikka soittaa. Kokoajan on osastolla tälläisiä potilaita 2-4 jotka ns. makaavat kellon päällä.
Omaiselleni ei saa tehdä DNR päätöstä (=ei elvytetä), vaikka ikää 80+ ja paljon perussairauksia. Totuus on ettei yksikään näistä elottomaksi menneistä ole enää elvytyksellä vironnut, ainakaan meidän osastolla. Sensijaan ruumiille se on kuin "raiskattu" loppu murtuneine kylkiluineen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Moni luulee, että DNR-päätös tarkoittaa ettei potilasta enää hoideta. Tämän harhaluulon tahdon nyt tässä ketjussa korjata. DNR tarkoittaa vain ja ainoastaan sitä, että potilaan mennessä elottomaksi häntä ei yritetä elvyttää.
Potilaan oma kertomus: makasin huoneessa toista päivää odottamassa umpilisäkkeen leikkausta ja voin hyvin pahoin. Oli yö ja hiljaista ja painoin kelloa, sillä tajusin pian oksentavani. Hoitaja istui tietokoneella, eikä liikuttanut eväänsäkään. Jouduin kammeta hyvin vaikeasti itseni ylös ja en ehtinyt huoneen nurkassa olleelle lavuaarille, vaan oksennus tuli lattialle. Vasta tuolloin hoitaja jaksoi nousta ylös. Hoitaja istui näköetäisyyden päässä ja huoneeni ovi oli auki. Huokaisi ja totesi kollegalleen, että tuolla oksennetaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ehkä hoitaja kirjasi juuri saamiaan ohjeita lääkäriltä, jolle soittanut toisen potilaan vuoksi. Ja ei oksentaminen ole vaarallista, harvoin lasti edes siihen onnettomaan kaarimaljaan mahtuu.
Vanha aihe, mutta itselle ajankohtainen.
Äitini joutui sairaalaan kun aivokasvain (tämä selvisi myöhemmin) aiheutti täydellisen sekavuuden (en nyt kerro 6 tunnin odotuksesta sairaalan päivystyksessä). Meille omaisille, jotka emme ole juuri joutuneet sairaalassa asioimaan, tuli aikamoisena järkytyksenä hoitohenkilökunnan käytös. Sairaalasta päin ei koskaan soitettu missä mennään ja kun itse tiedusteli puhelimella, vastattiin erittäin nihkeästi tai sanottiin kitkerällä äänellä "ei minulla ole nyt aikaa vastata". Vierailulle kun menimme, kukaan hoitohenkilökunnasta ei katsonut päinkään, jotta olisi voinut kysyä jotain ja selkeästi osoitettiin, etteivät vieraat ole tervetulleita. Eipä sitten enää paljoa soiteltu, eikä juuri käytykään. Välillä äiti oli vuodeosastolla odottamassa leikkaukseen menoa. Siellä henkilökunta oli huomattavan paljon ystävällisempää; kaikki tervehtivät meitä omaisia ja puhelinkyselyihin (aiemmasta viisastuneena tehtiin vain äärimmäisestä tarpeesta) vastattiin asiallisesti. Muutenkin äitiä hoidettiin kuntouttavasti, eikä pidetty sidottuna sängyssä, kuten sairaalassa.
Meille ei koskaan sairaalasta kerrottu milloin leikkaus on, vaan tieto meni vain terveyskeskukseen. Vaikka äitini ei itse kyennyt tajuamaan mitään, meiltä omiaisilta ei koskaan kysytty mitään.
Leikkauksen jälkeen ei tahtonut enää uskaltaa soittaa sairaalaan, odotimme vain, että jos soittoa ei kuulu, hän ainakin on vielä hengissä. Jostain luin, että joillekkin omaisille on jopa leikkaava lääkäri soittanut ja kertonut leikkauksen kulusta ja omaisen voinnista. No, sellaisesta ei haaveiltukaan, vaan itse soitettiin ja hoitajalta saatiin hivenen tietoa.
Ainakin tosiaan nämä kokemukset ovat olleet niin järkyttäviä, että toivoo, ettei koskaan itse tai kukaan läheinen joutuisi sairaalaan.
Jos näet hoitsulla kynsilakkaa niin tarkoittaa että huono työnjohto kun eivät noudata säädöksiä.