Reipas ja tunnollinen lammas

Nro 332: "Lähinnä tarkoitin HUS-alueen ulkopuolelta lähetettyjä potilaita joista osa toki tarvitsee yliopistosairaalan palveluja mutta en ole ihan varma saako HUS mitään maksuja näistä potilaista. HUS saa rahansa viideltä hyvinvointialueelta (Länsi-Uusimaa, Keski-Uusimaa, Vantaa-Kerava, Itä-Uusimaa) ja Helsingiltä.

Reumalääkityksen aloittaminen uudestaan saadun palautteen avulla oli ihan hyvä vaihtoehto. Kauan sitten terveyskeskuksessa tein joskus samalla tavalla tai joissain  tapauksissa soitin konsultille sairaalaan suoraan. Jos osasi esittää asiansa hyvin  niin sai yleensä hyvän vastauksen kuinka toimia. "

Mä voin kertoa sulle ihan faktatiedon, että HUS kyllä saa niistäkin potilaista, jotka tulee HUS-alueen ulkopuolelta, ihan saman korvauksen kuin HUS-alueen sisällä asuvistakin potilaista. Mutta miksi muualta lähetetään just HUS:iin, riippuu varmaan syystä, miksi lähetetään. Jotain hoitomuotoa tai ainakaan parasta osaamista ei ehkä olekaan OYS:issä, KYS:issä, TAYS:issä jne. Mellähän on Suomessa hyvinkin pitkälle kehitetty mallia, jossa tiettyjem erikoisalojen osaaminen keskitetään tiettyihin sairaaloihin. Just toissapäivänä juttelin yhden kaverini kanssa ja heidän kohdallaan nyt on tilanne, jossa HUS:illa ei olekaan tämän sairauden kohdalla maan korkein osaaminen vaan KYS:illä ja siksi lähtevät nyt Kuopioon saadakseen parhaan mahdollisen hoidon. Vaikka siis asuvat HUS-alueella.

Nro 317: "Nämä tehostetussa ympärivuorokautista hoivaa tarvitsevat maksavat tuon 5000 - 6000e/kk. Nämä ihmiset ovat sairaita. Joku vielä julkeaa kyseenalaistaa tällaisten kustannusten maksamista yhteiskunnalta. Moniko syöpää sairastava maksaa itse hoitonsa tai muuta sairautta sairastava.

Yhteiskunnassa on mennyt puurot ja vellit sekaisin. Kaikki vanhukset on laitettu samaan kasaan. Miksi ei kyseenalaisteta subjektiivistä lasten päivähoitoa. Miksi vanhuksilla ei ole subjektiivistä oikeutta hoitoon?"

Valtaosa ympärivuorokautista hoivaa tarvitsevista on muistisairaita. Terminaalivaiheen syöpää sairastavat ovat vasta viimeiset viikkonsa laitoshoidossa (kaikki eivät edes silloinkaan vaan kotihoito tai kotisairaala hoitaa), mutta nuo muistisairaat voivat olla fyysisesti hyvinkin terveitä, mutta ainoa, mikä on prakannut, on päänuppi. Saattavat siis elää vuosikausia senkin jälkeen, kun eivät kotonaan enää pärjää. En lähtisi vertaamaan jotain syöpää muistisairauteen. Varsinkin, kun nykyisin aika moni syövistä on ihan parannettavissa. Jopa niin, että syöpää sairastanut palaa hoitojen jälkeen takaisin työelämään. 

Vierailija kirjoitti:

Olen lapseton. Tulkitsen että minun osani on hankkia köyttä ja jakkara siinä kohtaa, kun pärjäämisen kanssa alkaa tulla ongelmaa. 

Mulla on kaksi lasta, joista molemmat jo aika tukevasti keski-iässä tai ainakin sen kynnyksellä. Molempien kanssa olen asiasta jutellut ja  kumpikin näki mun äidin kohdalla, miten helvetin raskaaksi ja jopa henkeä ja terveyttä uhkaavaksi voi muodostua se, että sun pitääkin työelämän ja kaiken muun ohella huolehtia vielä huru-ukoista ja huruakoista. Mun lapseni eivät asu kovin kaukana, mutta kuitenkin sen verran kaukana, että eivät he olisi voineet öisin lähteä mummiaan etsimään tai menemään keskellä yötä rauhoittelermaan mummia, joka alkoi nyrkit pystyssä  riidellä ukin (siis tuon tuntemattoman kurttunaamaisen äijän, jota ei enää aviomiehekseen tunnistanut, vaikka avioliittoakin oli kestänyt jo yli 70 vuotta)  kanssa. Tai nostamaan lattialta ylös, pesemään kainaloitaan myöten paskassa olevaa  tai muutakaan sellaista. Nämä Murtojen ja muiden höpinät siitä, että kyllä lapset hoitaa vanhempansa, on täysin epärealistisia. Mulla on hoitotahdot jo tehtynä ja omille lapsilleni sanonut senkin, että hypotermia tappaa aika nopeasti eikä se ole edes mitenkään kivulias tapa kuolla. Ensin tulee kuuma ja sitten taju lähtee. Samoin nestehukka vie hengen aika nopeasti, jos vaan annetaan olla ilman nesteitä. 

Ainoa mitä toivon on se, että 10 vuoden päästä on olemassa sellaiset rannekkeet tai ihan mikä vempain vaan, joka hälyttää jonnekin, että nyt ton ihmisen sydän pysähtyi ja vainaja pitäisi käydä hakemassa sieltä pois ennenkuin alkaa mädäntyä ja siten aiheuttaa vaurioita asunnolle. 

Nro 304: "Kysymys kuuluu ovatko  kaikki tilastot tarpeellisia kun kirjataan todella paljon asioita. Jos kirjaamista voisi automatisoida enemmän niin se olisi hyvä juttu. Apotissa on toki hyviä puolia kuten vanhat tiedot löytyvät aika mukavasti ja siitä on hyötyä. Kirurgi voi laittaa tekstin joukkoon kuvia ja tunnetusti se kertoo enemmän kuin tuhat sanaa. 

Oma juttunsa eli puolet Apotista on laskutus eli klikkailua toisensa perään jotta saadaan toimenpiteestä rahat tai ainakin ennen saatiin toimenpiteen mukaan. HUS:siin lähetetään kaikenlaisia potilaita ja välillä tulee ihmeteltyä miksi hyvinvointialueet eivät hoida itse potilaitaan kun sitä varten ne on perustettu. 

Apotin tultua olivat monet tilastot hieman vääristyneet kuten esimerkiksi vastasyntyneitä ei Vantaalla tainnut olla yhtään ja joku oli kirjattu satavuotiaaksi heti synnyttyään. Toivottavasti asiat on korjattu mutta kannattaa suhtatua hieman varauksella Apottiin perustuviin tilastoihin sillä niin paljon niissä on ollut virheitä."

Byrokraateille kaikki tilastot ovat tärkeitä. Koska ilman tilastoja ei tarvittaisi niin paljon byrokraattejakaan. Tämä on eräänlainen itseään ruokkiva noidankehä. 

Laskutus on tottakai aika oleellinen juttu, mutta kummasti laskutus onnistui ihan hyvin vanhojen merkkipohjaisten Musti-järjestelmienkin aikana. Siis UPO, Hilmo,  Multilab jne. 

Hyvä pointti muuten tuo, miksi hyvinvointialueet ei hoida itse potilaitaan. Törmäsin tähän asiaan potilaana itsekin, kun vuodenvaiheessa päätin, että nyt olisi ehkä sopiva ajankohta elämässäni aloittaa reumalääkitys uudelleen,. Mulla on terveyskeskuksessa aivan ihana nuori omalääkäri (sata kertaa parempi kuin mikä oli Mehiläisessä työhönsä mitä ilmeisimmin jo kyrsiintynyt viiskymppinen työterveyslääkärini), mutta hänellä ei vissiin ollut  uskallusta aloittaa sytostaatteja mulle uudelleen. Laittoi lähetteen HUS:iin, mutta sieltä sitten tuli onneksi vain palaute, jossa annettiin tälle tk-lääkärille ohjeet. Ja niin hän aloitti lääkityksen mulle. Olisin mä itsekin kaiken tuon tiennyt, koska olen sairastanut nivelreumaa jo 30 vuotta, mutta kun en voi itselleni reseptejä kirjoittaa enkä myöskään tehdä labralähetteitä, niin....

Vierailija kirjoitti:

Kansanedustajan pitää sananmukaisesti edustaa kansaa, alueellisesti ja koostumuksellisesti. Pikkupaikkakuntien edustajat putoavat pois, jos määrää pienennetään.  Sitäkö haluatte? Sysmä,  Hartola, Joutsa, Heinola ja Mäntyharju jäisivät vain yhden edustajan varaan, vai joko onkin näin.  Puoluetuki on eri asia. Puoleen on tultava omillaan toimeen. Kannattajat maksavat.

Mä olen ollut äänioikeutettu jo yli 45 vuotta ja yhä vähemmän kansanedustajat yhtään mistään puolueesta edustavat kansaa. Enemmän ne on joko hyvävelikerhon edustajia tai sitten tyyppejä, jotka haluavat lahjoittaa suomalaisten veronmaksajien rahat ympäri maailmaa. Monta kertaa parin viime vuosikymmenen aikana olen harkinnut jättäväni kokonaan äänestämättä, mutta toisaalta se sitten tarkoittaisi, että joku täysääliö pääsisi eduskuntaan. Yhtään hyvää puoluetta eikä ehdokasta ole enää pariin vuosikymmeniin ollut, joten on äänestettävä sitä vähiten huonoa.