Reipas ja tunnollinen lammas

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ei kannata tuon ikäistä enää leikata. Riskit suuremmat kuin mahdollinen hyöty.

Ei lääkärit ajattele hyötyjä. Jos resursseja on leikata niin toki leikataan. Kokonaisuutena ei niitä resursseja edelleenkään ajatella. Vaikka resursseja ei olisi kuntouttaa mutta leikkaukseen kyllä niin kyllä se lonkka korjataan.

Nykyisin ajatellaankin, että potilas kuntoutuu itse. Mennyttä on ne ajat, kun hoitohenkilökunta kuntoutti ja oltiin pidempiä aikoja sairaalassa. Lonkista en tiedä, mutta polven tekonivelleikkauksia tehdään nykyisin jo ihan päiväkirurgisina toimenpiteinä. Aamulla sairaalaan ja illalla kotiin. Kuntoutuminen jää potilaan omalle vastuulle. 

Vierailija kirjoitti:

Ei kannata tuon ikäistä enää leikata. Riskit suuremmat kuin mahdollinen hyöty.

Tämäkin on vähän kakspiippuinen juttu. Jos leikkaus onnistuu ja potilas siitä kuntoutuu, potilas saattaa hyvinkin pärjätä yli 10 vuotta ilman, että tarvitsee edes kotihoidon käyntejä. En ole koskaan tullut laskeneeksi, mitä esimerkiksi 10 vuotta kotihoidon käynnit kerran päivässä tai vaikkapa 3 kertaa päivässä tulisi yhteiskunnalle maksamaan. Nivelrikkoon kun ei kuole, saattaa potilas  - leikattiin tai ei -  elää vaikka 100-vuotiaaksi. Nykyisin tekonivelleikkaukset tehdään yleisanestesian sijasta yleensä spinaalipuudutuksessa, joten anestesian aiheuttamia riskejä ei ole. On siis turvallisempaa iäkkäällekin potilaalle kuin mitä oli silloin, kun tehtiin aina yleisanestesiassa. Toki selkäydinpuudutuksessa ja leikkauksessa yleensäkin on omat riskinsä, 

Vierailija kirjoitti:

Kaunis ajatus että pysritään siirtäämään mutta kun käytäntö tällähetkellä on se että perusterveydenhuollossa ei ole tilaa eikä varsinkaan kuntoutusta. Kriisipaikat täytyy niistä muistisairaista  jotka harhailee ulkona. Tilanne entisestään huonontuu nyt kun lomat on alkaneet ja yksiköitä menee kiinni kesäsulkujen ajaksi.

Tämäkin pitää paikkansa ja valitettavasti on niitä vanhuksia, jotka lonkan tai polven tekonivelleikkauksen jälkeen eivät koskaan kuntoudu kunnolla. Koska olitpa laitoksessa tai kotona, kuntoutuminen vaatii todella paljon omatoimisuutta. Sängynpohjalle ei saa jäädä makaamaan. Fyssari käy muutaman kerran neuvomassa, mitä pitää tehdä, mutta itse pitää treenata silloinkin, kun fyssari ei ole paikalla. 

Vierailija kirjoitti:

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Jos arvioidaan välttämättömäksi, yhteiskunta maksaa, tietysti sairaalassaolosta menee maksu. Jos kyse tekonivelleikkauksesta, sairaalassaoloaika ei yleensä ole edes kovin pitkä.

3 päivää

Vanha ihminen ei välttämättä ole kotikuntoinen vielä tuossa vaiheessa, joten on syytä varautua siihen, että potilas siirtyy leikkaavasta sairaalasta johonkin muuhun sairaalaan kuntoutukseen ja vasta sieltä kotiin. 

Niitä jatkokuntoutuspaikkoja ei automaattisesti tänäpäivänä ole ja kyllä se jatkokuntoutus voidaan kotonakin tehdä. Käytännössä sairaalaan päätyy ne jotka eivät kuntoudu.

Itseasiassa juuri noin. Tarkoitinkin lähinnä sitä, että vanhus ei välttämättä kolmessa päivässä kuntoudu siten, että pärjäisi kotona edes kotihoidon avustuksella. Erikoissairaanhoidosta - jossa siis tekonivelleikkaus tehdään - pyritään kuitenkin siirtämään mahdollisimman pian jonnekin muualle. Jos kotiin ei voi siirtää, jonnekin perusterveydenhuollon puolelle tai vaikkapa hoivakotiin nk kriisipaikalle. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Jos arvioidaan välttämättömäksi, yhteiskunta maksaa, tietysti sairaalassaolosta menee maksu. Jos kyse tekonivelleikkauksesta, sairaalassaoloaika ei yleensä ole edes kovin pitkä.

3 päivää

Vanha ihminen ei välttämättä ole kotikuntoinen vielä tuossa vaiheessa, joten on syytä varautua siihen, että potilas siirtyy leikkaavasta sairaalasta johonkin muuhun sairaalaan kuntoutukseen ja vasta sieltä kotiin.