Reipas ja tunnollinen lammas

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Nro 169: "En usko että se palveluohjaaja tai palvelujakoordinoiva henkilö tulevaisuudessakaan hoitaa vanhuksen raha-asioita. Jotkut yksityiset kotihoitoa palveluntarjoajat se voi ehkä asiakkaan tilauksesta tehdä. Meillä on edunvalvojat jotka hoitaa esim. niitä raha-asioita kun vanhus ei niihin kykene itse. Ei niiden hoitamiseen enää mitään ammattiomaisjärjestelmää tarvita. Mitä tulee lääkäripalveluihin niin kyllähän niitä jo nyt tilaa esim. kotihoito tai tarvittaessa he ovat yhteydessä esim. niihin henkilöihin jotka palvelua koordinoi."

No mä ajattelen nk laatikon ulkopuolelta. Ja nimenomaan niin, että meillä olisi tulevaisuudessa yksityiseltä mahdollista hankkia sellaista palvelua (eli sen "ammattiomaisen" palveluita), joka koordinoi sen vanhuksen kaikkien asioiden hoitoa. Jos vanhus haluaa vaikkapa kampaajalle tai teatteriin, niin on se yksi ja sama taho, joka järjestää sekä kampaamoajan/teatteriliput että kuljet

Ja lisään tähän vielä, että en tarkoita, että "ammattiomainen" olisi yksi ja sama henkilö vaan se olisi yksi ja sama taho, joka hoitaa kaiken vanhuksen tarvitseman ja haluaman (toki niissä pouitteissa kuin se haluaminen on realistista). 

Nro 169: "En usko että se palveluohjaaja tai palvelujakoordinoiva henkilö tulevaisuudessakaan hoitaa vanhuksen raha-asioita. Jotkut yksityiset kotihoitoa palveluntarjoajat se voi ehkä asiakkaan tilauksesta tehdä. Meillä on edunvalvojat jotka hoitaa esim. niitä raha-asioita kun vanhus ei niihin kykene itse. Ei niiden hoitamiseen enää mitään ammattiomaisjärjestelmää tarvita. Mitä tulee lääkäripalveluihin niin kyllähän niitä jo nyt tilaa esim. kotihoito tai tarvittaessa he ovat yhteydessä esim. niihin henkilöihin jotka palvelua koordinoi."

No mä ajattelen nk laatikon ulkopuolelta. Ja nimenomaan niin, että meillä olisi tulevaisuudessa yksityiseltä mahdollista hankkia sellaista palvelua (eli sen "ammattiomaisen" palveluita), joka koordinoi sen vanhuksen kaikkien asioiden hoitoa. Jos vanhus haluaa vaikkapa kampaajalle tai teatteriin, niin on se yksi ja sama taho, joka järjestää sekä kampaamoajan/teatteriliput että kuljetukset ja saattajat sinne.  Eli ei olekaan enää niin, että yksi viranomainen hoitaa yhtä asiaa, toinen toista, kolmas kolmatta ja neljättä ei hoida kukaan, koska sen ei katsota olevan välttämätöntä. Toki moniammatillista yhteistyötä tullaan tarvitsemaan edelleen. Ymmärrän kyllä hyvin, että julkisella sote-puolella ajatellaan pääasiassa asioita, jotka ovat vanhuksen hengissä pysymisen kannalta tärkeitä. Mutta mä ajattelen myös asioita, jotka tekisivät sen vanhuksen elämästä mielekästä ja nautinnollistakin. Siksi käytin termiä "ammattiomainen". 

Vierailija kirjoitti:

Mä en ainakaan halua tuohon sairaalakierteeseen enkä haluais yhtään enempää vaikka ois lapsiakin.

Usein vanhukset tappelevat lastensa kanssa kun ei mitenkään ymmärretä lähteä tuettuun asumiseen. Siis muistisairaus ja sairaudentunnottomuus.

Onko tuo nyt elämisen arvoista elämää?

Hoidan työkseni vanhuksia, että perspektiiviä löytyy.

Jonkun verran on apua siitä, että laittaa asiansa kuntoon, esim esteetön asunto ja joku läheinen yhteystietoihin, jolle voidaan soittaa, jos joudut yhtäkkiä sairaalaan ja asioitasi pitää järjestää.

Niinpä. On vanhuksia, jotka ovat muistisairaita eivätkä ymmärrä mennä itse edes suihkuun, kun justhan eilen kävi, vaikka oikeasti edellisestä kerrasta on viikkoja tai jopa kuukausia. Ja sitten tulee ihorikkoja ja havaaumia, jotka o0vat kipeitä. Sitten on niitä vanhuksia, jotka kyllä kävisivät itse suihkussa, mutta eivät enää pääse kauppaan ostamaan shampoota yms. Ja sitten niitä vanhuksia, jotka sen shampoon lisäksi tarvitsivat jonkun auttamaan suihkuun pääsyssä ja peseytymisessä tai vähintäänkin jotain apuvälineitä, joiden avulla pääsee itse suihkuun. Mun omien vanhempieni tilanne oli ihan erilainen. Toisella ei ollut mitään muuta vikaa muin muistisairaus, ja toisella taas suunnilleen kaikki muut viat paitsi ei muistisairautta. Äiti olisi varmaan pystynyt pienestä rivaripihasta tekemään vielä 96-vuotiaanakin lumityöt, jos vaan aivot olisi ymmärtäneet, mitä lapiolla tehdään ja mihin ne lumet pitäåä heittää. Isä taas ei liikuntakykynsä puolesta pysty, mutta isä taas pystyy kuitenkin laittamaan ruokaa. Laittaa edelleenkin, vaikka täyttää kohta 95 vuotta. Kauppaan ruokaostoksille isä ei kuitenkaan pääse eikä talvella edes ovesta, ellei joku käy tekemässä lumitöitä hänen pihastaan. Talvisaikaan isä ei pääse hakemaan postia eikä viemään roskia, koska ei auta, vaikka mä kävisin luomassa siltä parin metrin matkalta lumet, koska taloyhtiön auraus ja hiekoitus on ihan surkeaa. Yleensä aura-auto vielä kippaa lumikasan just siihen isän pihan eteen, joten mun pitää käydä sekin lapioimassa pois, jotta Cittarin kuljettaja pääsee viemään ostokset isälle. 

Jollain voi olla näkökyky huono, jollain taas kuulo. Jollain voi olla ongelmaa jalkojen toiminnassa, toisella käsien toiminnassa. Ja voi olla monenlaisia eri kombinaatioita. 

Nro 162:lle lisään vielä, että pelkkä ateriapalveluhan ei vanhuksellekaan riitä (siis kauppa-asioissa), joten pitää olla myös palvelu, joka aterioiden lisäksi toimittaa vanhukselle nyt ainakin vessapaperit, shampoot ja suihkusaippuat. Olen ollut kotisairaanhoidossa sairaanhoitajana aikana, jolloin mun työtehtäviini kuului myös käydä hakemassa asiakkaan lääkkeet apteekista. Kodinhoitaja (joita siihen aikaan vielä oli), kävi sitten asiakkaan puolesta ruokakaupassa tai vei asiakkaan (jos tämä siihen vielä kykeni) ruokakauppaan. Siinä tuli ne vessapaperit ja muut hankittua samalla. Käsittääkseni nykyinen ateriapalvelu toimittaa vain ruokaa. Sitäkään en tiedä, tuleeko ateriapalvelun kautta myös aamiaiset ja välipalat vai ainoastaan lounas ja päivällinen. 

Nro 162: "Palveluohajaajiahan meillä jo on jotka hoitaa niiden palveluiden järjestämistä kotiin. Usein ne on juurikin esim. aikataulujen sumlimista esimerkiksi siten että kotihoito on vastassa kun vanhus esimerkiksi sairaalasta kotiutuu tai että se kotihoito on vastassa kun ruokapalvelu tuo ruuat. Vaihtoehtoisesti jos asiakas niin toivoo palvelut voi tuotta yksityinen kotihoito joka sekä auttaa vanhusta suihkussa, tarvittaessa varaa ajan lääkäriin, käy kaupassa ja tuo jääkaappiin ruuat jotka on vanhuksen kanssa sinne sovittu tuotavaksi jne. Silti hänkään ei ole mikään omainen joka ottaisi vastuulleen sen asiakkaan hoidon vaan asiakas päättä mitä palveluita hän käyttää. Jos tilanne oikeasti on se että se vanhus ei kykene päätöksiä tekemään niin vähän vaikea uskoa että edunvalvoja sinne kotiin kaikkea hoitoa järjestäisi. 

Ei oikeastaan ole edes mahdollista että monisairaan tai muistisairaan vanhuksen hoito olisi yhden ihmisen varassa. Hoito ja palveluidenjärjestäminen aina vaatii eri ammattiryhmien yhteistyötä."

No juuri näin eli se "ammattiomainen" hoitaisi juuri noita asioita. Tämän lisäksi hänellä olisi valtuudet hoitaa vanhuksen raha-asioita, jos vanhus ei itse siihen kykene (laskujen maksut jne). "Ammattiomainen" siis hoitaa vanhuksen asioita, ei vanhusta itseään. Koska tällä hetkellä sote-puolella resurssit on tiukilla, käsittääkseni se palveluohjaaja ei tilaile vanhukselle hammas- tai silmälääkäriaikoja tms. Jos kotihoito käy ja vanhuksella on jotain akuuttia. yleensä kotihoito soittaa ambulanssin. Mä en tiedä, mikä on tällä hetkellä tilanne, jos kotihoito katsoo, että vanhuksen pitäisi päästä lääkäriin, mutta asialla ei ole kiire. Siis en tiedä, kuka sen terveyskeskusajan varaa. Kuka soittaa terveyskeskuksen ajanvaraukseen ja odottaa takaisinsoittoa? Vai pystyykö sote-työntekijä varaamaan ajan suoraan yhteisestä tietojärjestelmästä? Tilaako palveluohjaaja sitten kelataksin oikeaan ajankohtaan, kun se lääkärin vastaanotto on tiedossa? Mä en siis  tiedä, joko tämä kaikki palvelu on olemassa. Jos on, niin sittenhän kaikki on jo nyt aika hyvin.