Vaikuttaako kohdun poisto seksielämään?

miksi kysyt?? edes tommosta

http: //www. tuuli. net/zalk/tuulinet/zalk02/12366. php

onhan toi vitsi, 2, onhan?



Luulsiin että jos munasarjat jätetään, ei pitäis paljon vaikuttaa, mutta tietoa ei ole, kunhan arvailen.

että monella limakalvot kuivuu ja seksihalut yleensäkin vähenee kohdunpoiston myötä. Tietenkin yksilöllistä mutta monilla käy niin.

OHDUNPOISTOLEIKKAUKSISTA



Suomessa tehdään vuosittain n. 10 000 kohdunpoistoleikkausta. Tavallisimmat syyt kohdunpoistoleikkaukseen ovat myoomat eli kohdun hyvänlaatuiset lihaskasvaimet, vuotohäiriöt (runsaat sekä pitkittyneet vuodot) ja endometrioosi. Myoomat voivat suurentaa kohdunkokoa 3-5 kertaiseksi normaaliin verrattuna.



Endometrioosi tarkoittaa kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen esiintymistä normaalin sijaintipaikkansa ulkopuolella tavallisesti munasarjoissa, kohtua kannattavissa sidekudosjuosteissa ja vatsakalvolla. Kohdunpoistoleikkauksia tehdään syövän vuoksi vuosittain 7 %:ssa tapauksista.



Potilaan oireiden, gynekologisen sisätutkimuksen ja usein ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella päätetään kohdunpoistoleikkauksen tarpeellisuudesta. Ennen leikkausta voidaan ottaa myös näytteitä kohtuontelosta ja joskus tehdään myös kohtuontelon tähystys (= hysteroscopia). Kohdunpoistoleikkauksen jälkeen mahdollisesti jo vuosia jatkuneet vuoto-ongelmat ja hormonikiertoon liittyvät kivut häviävät kohentaen myös naisen elämänlaatua.



KOHDUNPOISTOLEIKKAUSTYYPIT



1. Kohdunpoisto eli hysterectomia



Tavallisimmin kohdunpoistoleikkauksessa poistetaan sekä kohtu että kohdunkaulakanava. Tämän leikkaustyypin jälkeen ei kuukautisvuotoa enää esiinny, koska kohdun limakalvo, joka tavallisesti `tyhjenee`kuukautisvuotona, häviää kohdunpoiston mukana. Myöskään ehkäisyä ei tämän jälkeen tarvita.



Leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa symfyysin yläpuolelle tehtävästä poikittaisesta viillosta (Pfannenstiel). Alakeskiviilto tulee valita silloin, kun myoomat ovat kovin suuret tai kun epäillään syöpää. Leikkauksessa kohdun ligamentit ja arteria uterinat katkaistaan ja sidotaan. Kohtu poistetaan katkaisten vagina portion tasolta tai vähän alempaa. Vagina suljetaan ja sen tueksi kiinnitetään katkaistut ligamentit.



Tavallisimpia kohdunpoistoon liittyviä komplikaatioita ovat suolitukos sekä rektum-, rakko- ja ureterfisteli.



2. Kohdunrunko-osan poisto eli supravaginaalinen amputaatio



Tämä leikkaus säästää kohdun kaulakanavan, joka on välittömasti emättimen jatkeena. Kohtu katkaistaan cervix-corpusrajalta ja siis vain kohdun runko-osa poistetaan. Leikkaus on koko kohdun poistoa helpompi ja siihen liittyy myös vähemmän komplikaatioita.



Tämän leikkaustyypin jälkeen tulee papa-näyte ottaa edelleen vuosittain. Kohdunpoistoleikkauksiin voi liittyä vaihdevuosioireiden kaltaisten oireiden esiintymistä. Leikkaus saattaa myös jonkin verran nopeuttaa munasarjojen hormonitoiminnan loppumista. Mikäli munasarjat säästetään leikkauksessa, säilyy naissukuhormonitoiminta suurin piirtein ennallaan.



3. Kohdunpoisto yhdistettynä toisen tai molempien munasarjojen poistoon



Mikäli asiakas on vaihdevuosi-iässä (n. 50v.) tai kuukautiset ovat loppuneet tai on jo vaihdevuosioireita, ottaa kohdunpoistoleikkauksta suunnitteleva lääkäri kantaa samanaikaiseen munasarjojen poistoon leikkauksen yhteydessä. Mikäli kuukautiset ovat jatkuneet leikkaukseen asti ja toimivat munasarjat poistetaan, leikkausta seuraavat tavallisesti varsin nopeasti myös vaihdevuosioireet. Hormoonikorvaushoitoa käytetään korvaamaan munasarjojen poiston aiheuttama estrogeenihormonin puute.



LEIKKAUSTAVAT



Suomessa kohdunpoistossa käytetään kolmea erilaista leikkaustapaa.



Abdominaalisessa leikkaustavassa leikkaushaava voidaan tehdä poikittaissuuntaan häpuluun yläpuolelle tai pitkittäissuuntaan navasta alaspäin. Kohtu irrotetaan kannattimistaan ja poistetaan leikkaushaavan kautta. Tätä leikkaustapaa käytetään varsinkin kun on kyseessä suuri myooma tai paha endometrioosi.



Leikkaus voidaan tehdä myös emättimen kautta (vaginaalinen leikkaustapa) useimmiten yhdistettynä kohdun laskeuman korjaukseen. Tämän leikkaustavan etuna on nopeampi paraneminen.



Leikkauksia tehdään lisääntyvässä määrin ns. tähystysleikkauksena (laparoskooppinen kohdunpoisto). Tällöin vatsanpeitteiden lävitse vietyjen tähystysinstrumenttien avulla irrotellaan kohtu kannattimistaan ja poistetaan lopuksi emättimen kautta. Tämän leikkaustyypin etuina ovat nopeampi paraneminen ja pienet leikkaushaavat.



KOTIHOITO-OHJEITA KOHDUNPOISTOLEIKKAUKSEN JÄLKEEN



Leikkauksen jälkeen on vältettävä raskasta nostelemista ja ponnistusta noin kuukauden ajan. Leikkaus laskee yleensä yleiskuntoa. sen vuoksi päivittäinen, aluksi lyhyt, kävelylenkki on hyväksi. Pyöräilyn ja uimisen voi aloittaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.



Puhtaudesta huolehtiminen on tärkeää tulehdusten välttämiseksi. Suihkuttakaa haavoja viikon ajan aamuin illoin. Kuivatkaa haavat puhtaalla pyyhkeellä kevyesti painamalla. Saunoa voitte viikon kuluttua leikkauksesta. Ompeleiden sulaminen emättimen pohjalta saattaa aiheuttaa niukkaa vuotoa useiden viikkojen ajan. Tästä ei tarvitse huolestua, ellei ole muita oireita kuten haavan punoitusta, kovaa vatsakipua tai pahanhajuista vuotoa.



Sukupuoliyhdyntä on kiellettyä noin kuukauden ajan, koska emättimen pohjalla on tuore leikkaushaava. Hellyys ja läheisyys, turvallisuus ja avoin keskustelu kumppanin kanssa vahvistavat naisen itsetuntoa ja auttavat säilyttämään pohjan hyvälle seksielämälle.



Monipuolinen ravinto on suositeltavaa leikkauksesta toipumisen ja suolentoiminnan edistämiseksi. Suolentoiminnan parantamiseksi voi tarvittaessa käyttää luumuja, leseitä tai apteekista saatavia ulostuslääkkeitä. Jos hemoglobiini on matala kotiinlähtiessä (alle 100), suositellaan rautapitoisia ruokia.



Lääkärin määräämät lääkkeet on nautittava ohjeiden mukaan. Kotona voi tarvittaessa käyttää kipuun apteekista saatavia kipulääkkeitä.



Jälkitarkastus suoritetaan sovittuna ajankohtana terveyskeskuksessa, omalla lääkärillä tai LKS:n naistentautien poliklinikalla. Jälkitarkastuksen suorittavalle lääkärille lähetetään yhteenveto hoidosta ja vastaukset mahdollisista näytteistä.



Jos munasarjat ja/tai kohunnapukka ovat jäljellä teidän tulee käydä gynekologin tutkimuksessa 1 - 2 vuoden välein.



Mikäli molemmat munasarjat ovat poistettu, voidaan aloittaa korvaava hormoonihoito. Asiasta voitte keskustella lääkärinne kanssa.



Jos kohdunpoisto on tehty laparoscopia-avusteisesti on huomoitava, että tähystyksen jälkeen voi esiintyä hartiapistosta ja kipua pallean seudussa. Hartia- ja palleaärsytys kestää yleensä 2 -3 vuorokautta. Molemmat ova normaaleja toimenpiteestä johtuvia tuntemuksia. Mikäli ilmaantuu muita oireita, kuten kuumetta tai kovaa kipua, on syytä ottaa yhteys hoitavaan lääkäriin tai osastolle. Kipuun voitte käyttää apteekista ilman reseptiä saatavia kipulääkkeitä.

" Kohdunpoisto menorragian hoitona tulee kyseeseen, jos lääkitys ei tehoa tai sitä ei voida käyttää. Potilaat ovat olleet hyvin tyytyväisiä kohdunpoistoon menorragian hoidossa, ja toimenpide on parantanut heidän elämänlaatuaan huomattavasti. Kohdunpoistolla ei ilmeisesti ole vaikutusta runsaista kuukautisista kärsivien naisten seksuaalielämään, mutta se saattaa heikentää munasarjojen toimintaa ja aikaistaa vaihdevuosioireita."



Yllä olevassa oli siis kyse runsaiden kuukautisten hoidosta. Tuossa viimeisessä lauseessa tuli esiin asia, jota ei ainakaan minkään sairaalan sivuilla ole mielestäni mainittu.



Olisikohan osittainen kohdunpoisto parempi vaihtoehto..?