kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus
Onko muilla kokemuksia raskauden aikasesta thyroxin annostuksen nostamisesta? Itselläni vajaatoiminta ollut vuodesta 2001. ja nuorin lapsi on 3.v. ja tulokkkaan la. maaliskuussa =) nyt viikkoja 21+3
Ensimmäisessä raskaudessa oireet lääkkeen nostamisesta olivat JÄRKYTTÄVÄT...ja nyt myös!! Ja kukaan ei tunnu tajuavan olojani...leimaaminen hullux on yleistä...paitsi lääkärit!
Kommentit (15)
niin silloinkin annostusta kannattaa nostaa vain vähitellen eikä kertarysäyksellä.
Itselläni taitaa olla varsin helppo/lievä vajaatoiminta, kun se pysyy kurissa noin vähällä.
sillain et 4 pvnä viikossa 2 tbl ja 3 pvnä 2 1/2 tbl . tsh on pysynyt mittaamattomissa eli on normi ja t4v oli hieman alhaalla, 14, ku pitäis olla sen 20 tai hieman sen yli. vajaatoiminta jäi mulle kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen kun kilpirauhaset poistettiin... elän vain thyroxinin varassa ja pienetkin heitot hormoneissa vaikuttaa hurjasti oloon! Ja sitten taas kun synnytys on ohi, niin annosta pienennetään...blaah! =)
itselläni todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta 2004 loppuvuodesta. Syön 6pv/vko 1+1/4 tabl ja yhtenä päivänä otan vain yhden.
pitänee kysyä tuosta neuvolasta kun sinne asti ensin jaksais odotella..
Vähän ehkä tavallaan aiheen vierestä, mutta itselläni liikatoiminta, johon tyrazol 2+2 ja aina raskausaikana lisätään thyroxin 0,1, nyt menee ½ päivässä, mutta ainakin esikoisen odotusaikana sitä jouduttiin nostamaan raskauden edetessä... Meillä esikoinen jäi syntymämitoiltaan pienikokoiseksi tämän lääkityksen takia (46,5cm, 2800g, oli ihan täysiaikainen), ja raskautta seurattiin tehostetusti äitipolilla, vajaatoimintahan ei tietääkseni aiheuta ylimääräisiä äitipoli käyntejä... Liikatoiminta lääkityksen vuoksi myös vauvasta jouduttiin ottamaan koko imetyksen ajan säännöllisesti verikokeet, jotta nähtiin, etteivät vaikuta hänen arvoihin...
Nanne rv 10+5
esikoisesta kävin tiuhaan tahtiin äitipolilla ku epäiltiin et tulee yli viisikilonen =) mut jäikin sit 4 kiloseksi. vaikka olihan siinäki punnertamista. vajaatoiminnassa tarkkaillaan myös sikiön kokoa.
Hui! en ole tiennytkäään et liikatoiminnas sen lääkityksen takia voi jäädä pienempi kokoiseksi :( mutta jos muuten on terve ja ruoka maistuu ni hyvä hyvä!
Nimenomaan kannattaa seurata T4V arvoa joka kertoo hormonin pitoisuuden veressä. Sen pitäisi raskaana olevilla lääkityksen aikana olla yli 16. Jos arvo on viitteiden alarajoilla niin lääkitystä on syytä nostaa useasti. Parempi korkeampi lukema kuin matala.
Ja oma olo kertoo paljon.
Liikatoimintalääkitys ei sikiön liian vähäiseen kasvuun vaikuta vaan veressä olevat vasta-aineet. Raskauden aikana TS-vasta-aineet menevät istukan läpi sikiöön ja voivat aiheuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle hypertyreoosin. Tämän vuoksi liikatoimintaa pidetään vaarallisena sikiölle.
Vajaatoiminta taas hoitamattona voi aiheuttaa esim kehityshäiriöitä, koska vaikuttaa sikiön aivojen kehitykseen.
http://www.ebm-guidelines.com/terveysportti/Dlehti2.tunnista?a=Y&t=H&fn…
Jos ette ole vielä tutustuneet niin täältä löytyy paljon asiantuntevampaa tietoa aiheesta kuin monilta lääkäreiksi itseään kutsuvilta. Onneksi niitäkin löytyy jotka tietojaan päivittävät.
http://www.kilpirauhas.info/foorumi/
Siis kumpi tärkeämpi arvo TSH vai T4V? Mulle neuvolalääkäri sanoi että TSH. Mulla T4V oli 10. Käytän sitten vajaa toimintaan lääkettä tai en niin mulla ei nouse toi arvo 12-13 korkeammalle. Mikä neuvoksi? Nyt siis mulla ei lääkitystä.
Suurin osa lääkäreistä varmaan edelleen vannoo tsh:n nimeen, mutta on julkaistu tukimuksia joiden mukaan nimenomaan t4v on se mitä pitää seurata. Tämän olen kuullut/lukenut usealtakin eri taholta.
Ja se sopii enempi ainakin munkin järkeen ja sen mukaan mun olotilatkin menevät.
Täytyyhän sulla olla joku syy miksei sun t4v arvo nouse. Raskauden aikana ei missään nimessä saa lopettaa lääkitystä. Minkälaisia annoksia olet syönyt ja kuinka kauan?
Kannattaa mennä kyselemään tuolta kilpparifoorumilta, varmaan siellä joku viisas osaa neuvoa kunnolla.
Siellä tosiaan vannotaan tuon t4v:n nimeen syystä, jota en käsitä. Perustuuko lääketieteeseen?
Minulla toinen raskaus ja aina raskaana ollessa t4v on ollut 12-15 välillä, vaikka kuinka olisi nostanut annosta. Tsh sen sijaan on nollan tuntumassa, jopa punaisella.
Minulla on vain kerran noussut t4v yli 19 (mutta jäi silloinkin alle 20) ja silloin olo oli aivan hirveä! Hikoilutti, lepopulssi todella korkea, en saanut nukuttua, hypin seinille suunnilleen... Se oli silloin, kun tyroksiini aloitettiin ja ilmeisesti liian nopeasti. Onneksi en silloin ollut raskaana!
Ensimmäinen lapsemme on varsin älykäs - puhuu neljän sanan lauseita ja osaa laskea viiteen, vaikka ikää on 1v8kk, joten tyroksiiniannos taisi olla ihan sopiva hänen raskausaikanaan, vaikkei t4v silloinkaan ollut kuin tuon 12.
En siis todellakaan lähtisi pelottelemaan lapsen vajaaälyisyydellä, sanokoot " kilpparifoorumilla" mitä tahansa... Enkä ole itse huolissani t4v:n tasosta. Jos se ei nouse, niin se ei nouse. Oma olo kertoo terveydestä paremmin!
Siis mitä et käsitä?
T4V on nimenomaan kilpirauhashormoni eli tyroksiini ja sen pitoisuus äidin veressä on tärkeä sikiön aivojen kehityksen kannalta. TSH eli tyreotropiini on " vain" välittäjähormoni.
Tuossa linkissä jonka aiemmin laitoin oli jo lääketieteellisiä perusteita, tässäkin se sanotaan suht selvästi viimeisessä kappaleessa.
http://www.ebm-guidelines.com/terveysportti/ekirjat.Naytaartikkeli?p_ar…
Itse olen kuullut tästä myös ihan oikean lasten endokrinologin suusta ja myös muutaman muun lääkärin suusta joten en puhu pelkästään kilpparifoorumilta pongattujen tietojen perusteella.
Toki sinä saat minun puolestani rauhassa kyseenalaistaa (?) kilpparifoorumin tietoja. Mutta kannattaa muistaa, että siellä on paljon ihmisiä jotka ovat oikeasti kiinnostuneita omasta terveydentilastaan ja hoidostaan ja ottavat näin ollen selvää asioista selvää ennenkuin niitä julistavat. Heillä on varmasti suurempi mielenkiinto aiheeseen kuin useimmilla lääkäreillä joiden mielestä kilpparisairaudet ovat niin helppoja hoitaa jne ja jotka eivät tosiaan välitä päivittää tietojaan.
Tietenkin kaikilla keskustelupalstoilla on syytä suodattaa lukemaansa, mutta usein niistä saa ainakin paljon ajattelemisen aihetta.
Minusta ei ole pelottelua kertoa hoitamattoman vajaatoiminnan merkityksestä sikiölle, mitenkähän sinä sen pelotteluksi koet?
Ja minähän tarkoitin nimenomaan hoitamatonta vajaatoimintaa, sitä sinulla ei ole ollut, koska sait tyroksiinin purkista ja ilmeisesti annos oli sinulle sopiva joten tuskin kukaan kyseenalaisti sinun lapsesi älykkyyttä.
Minä ainakin haluan tietää mahdollisimman paljon asioista joihin voin itse vaikuttaa liittyen omaan ja/tai lapseni terveydentilaan.
Sitä suosittelen myös muille kilpparivaivaisille, eli etsikää itse lisää tietoa asioista älkääkä luottako sokeasti vain yhden lääkärin mielipiteeseen. Ja varsinkin silloin, jos olo ei ole hyvä.
Tuossa äsken laittamassasi sanotaan ihan selkeästi: Liian suuri hormoniannos aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan kaltaisen tilan (potilas laihtuu, pulssi kiihtyy ja lisäksi voi esiintyä vapinaa tai rytmihäiriöitä). Ylihoito voi pitkän ajan kuluessa aiheuttaa luuston haurastumista.
Tärkeää siis on, että arvot pysyvät viitealueella. T4v:n viitearvo on 10-20 eikä suinkaan 15-20 tai yli 20, mitä kilpparifoorumilla aina suositeltiin, kun siellä vielä kävin lueskelemassa. Itsekin taisit tuossa aiemmin mainita, että t4v:n olisi hyvä olla lähellä 20:ntä. Miksi sen viitearvo sitten on 10-20?
En näe mitään järkeä siinä, että tyroksiinin määrää nostetaan niin paljon, että tsh laskee mittaamattomaksi (0,3-2 on täysin riittävä taso). Itselläni mikään nosto varsinkaan raskaana ollessa ei nosta t4v:n tasoa yleensä tuota 12 ylemmäksi, joten minkäs teet ja miksi edes pitäisi yrittää mahdottomia oman ja lapsen terveyden kustannuksella?
Noissa sun linkittämissäsi artikkeleissasi ei minun lukemani perusteella korostettu t4v:n tasoa, vaan yhtä lailla puhuttiin tsh:n mittaamisen tärkeydestä. Jossain jopa sanottiin, että loppuraskaudessa on täysin normaalia, että t4v laskee.
Eri mieltä olen tuosta t4v:n korostamisesta ja siitä, että sen pitäisi olla yli 16 raskaana ollessa. Kummassakaan laittamassasi linkissä ei näin sanottu vai luinko huonosti?
Samaa mieltä olen myös siitä, että lääkäreillä tuntuu olevan taudin hoidosta varsin erilaisia näkemyksiä. En ole kuitenkaan ainoaltakaan lääkäriltä kuullut, että t4v: pitäisi olla yli 16 raskaana ollessa. Sen sijaan kuulin, että raskaana on varsin yleistä, ettei t4v nouse, vaikka annosta lisättäisiin kuinka paljon tahansa. Liian suurella annoksella taas tsh laskee ja äidille usein tulee hypertyreoosin oireita ja siitä varoiteltiin tuossa sun viimeisimmässä linkissäsi.
Tästä aiheesta selkeesti sais sun kanssa vääntää loputtomiin ja siihen en rupea. Nyt ei jaksa, ei oo lääkitys mulla ihan vielä kohdallaan! ;)
Sisälukutaitoa hieman peräänkuulutan, vastasin siihen mitä kysyit enkä väittänytkään, että noista linkeistä löytyisi perusteet muuhun kuin kilpirauhashormonin tärkeyteen raskauden aikana.
Sä teet omat ratkaisusi ja elät niiden mukaan. Nää on melkolailla yksilöllisiä juttuja, voihan itse vajiskin johtua ihmisillä eri syistä. Ehkä sulla on joku syy siihen miksei T4v nouse, varmaan sinuna pyytäisin ainakin T3V:n mittaamista. Mutta tuo on kuitenkin nähdäkseni harvinaisempaa, että molemmat laskevat.
Itse olen esimerkki siitä, että T4V arvon pitäisi todella olla lähemmäs kahtakymppiä jotta voin hyvin. Ja kokemusta on raskauden aikaisesta todella hurjasta liikatoiminnasta, kakkosen kohdalla hyvin normaaleista arvoista (ei laskenut T4V kertaakaan alle 16) ja nyt vajaatoiminnasta eli monelta kannalta oon joutunu itsekin tätä asiaa pohtimaan.
Pointti miksi tähän keskusteluun osallistuin tuli ilmi aiemmissa kirjoituksissani ja saapi jäädä siihen. Mun kanssa saa tulla toki keskustelemaan kilpparifoorumillekin, jos joku haluaa. Oon siellä samalla nikillä kuin täällä. Mut täällä en nyt enempää jaksa ja kun en todellakaan ole tässä huippuluokan asiantuntija niin on parempikin olla jatkamatta. Vaikka paljon olen muutamassa vuodessa oppinutkin, liian paljon on vielä pimennossa.
Ah, kuinka ihana kuulla kriittistä mielipidettä ' kilpparifoorumista' . Siellä tuntuu olevan melko fanaattista sakkia, jotka tuntuvat laittavan lähes kaiken mitä kropassa tapahtuu kilpparin syyksi. (No, anteeksi, hieman liioittelen.) Itse sain hirveät sätkyt ekassa raskaudessani, kun erehdyin lukemaan ja uskomaan kaikki peloittelut matalista arvoista jne. Väitän kuitenkin, että jos vajaatoiminta on hoidossa -arvot viitealueilla- ja oma olo hyvä, niin mitään hätää ei ole! Ihan varmasti on henkilökohtaista, mitkä arvot sopivat itselle parhaiten. Minulla on t4v aina aika alhaalla, mutta jos nousee edes lähelle viitearvojen ylätasoa, saan liikatoiminnan oireita. Luottakaa siskot myös itseenne ;)
Itse olen nostanut annosta vain 1/6 tabletilla tai 1/4 tabletilla. Varmasti tulee sydämentykytystä, unettomuutta, hermostuneisuutta, pulssin nousua, hikoilua ym. mukavaa, jos annostusta nostaa 1/2 tabletilla tai isommalla määrällä.
Itse otan näin loppuraskaudessa 1 kokonaisen tabletin ja 1/6 tabletin joka aamu. Tsh on nollan tuntumassa, joten annostus on minulle sopiva. Joskus 20.viikon tuntumassa tsh oli jotain 2, jolloin nostin annostusta tuon 1/6 tabletin verran. Tabletin pystyy ihan helposti jakamaan kuuteen osaan.
T4V on raskaana olevilla ilmeisesti aina suht matala, joten siihen ei kannata kiinnittää kauheasti huomiota (proteiinitaso on erilainen raskaana olevilla, sanoi gynekologi syyksi). T4v on minulla ollut raskaana ollessa aina noin 12 (10-20 on normaali arvo).