Ystävän puolesta: kokemuksia SGA:sta?

Meillä on pikkukeskonen joka syntynyt rv:lla 24+3 ja sai diagnoosiksi SGA:n.Kehityksessä ja kasvussa hänellä seurataan vielä kehitysikää (on alle 2-vuotias)joka on melkein 4 kk vähemmän mitä oikea ikä.



Vauva-aikana kasvu oli alkuun todella hidasta,mentiin kasvukäyrilläkin reippaasti miinuksen puolella.Kasvua hidasti myös keskosen krooninen keuhkosairaus (BPD) jonka vuoksi lapsi joutui olemaan tiukalla nesterajoituksella.



Kun lapsi saavutti 3 kilon painon niin kasvua rupesi tulemaan vauhdilla.Nykyisin hän kasvaa ja kehittyy ihan mukavasti oman kehitysikänsä mukaan,mutta kuitenkin on hänen kasvunsa hitaampaa mitä keskiverto samanikäisen lapsen.



Mutta jokainen lapsi on yksilö ja he kasvavat ja kehittyvät eri tahtia.Olen kuitenkin kuullut ja lukenut että SGA lasten kasvu on hitaampaa ja he saattavat olla ikäisiään pienempi kokoisia.

Oikeassa lääkäri oli ;) Tyttömme syntyi rv 35+3, painoa oli 1620 g ja pituutta 41,5 cm. Syy jäi epäselväksi. Saavutuskasvua ei ekana vuonna juuri tullut, mutta nyt (ikää 2v 3kk) on saavutettu -2 sd-käyrät. Ihan OK, vanhempien pituudet huomioiden. Pään kasvu on myös tärkeää. Joillakin saavutuskasvua tulee hyvin, joillakin ei. Keskosilla kiinteät aloitetaan usein aiemmin, ja monilla on erityiskorvikkeita, rautalisä yms.



Motorinen kehitys oli vauvavuonna hitaanpuoleista, mutta kuitenkin normaalin rajoissa (korjatun iän mukaan eli lasketusta ajasta laskettuna). Keskoskontrolleja oli 10 kk:n ikään saakka.



Tilastollisesti pieni syntymäpaino voidaan yhdistää esim. heikompaan kielelliseen kehitykseen ja joidenkin sairauksien suurempaan riskiin, mutta jokainen lapsi on yksilö, ja Suomessa sekä seuranta että hoidot ovat hyvällä tasolla.

Tyttäreni syntyi rv 30 sektiolla vedenmenon ja infektion vuoksi, ja painoi syntyessään ainoastaan 1210g ja oli 38cm pitkä. Hän ei hengittänyt aluksi vaan elvytettiin ja laitettiin hengityskoneeseen.

Koska hän oli viikkoihin nähden niin pieni, diagnoosiksi tuli SGA ja kun syntymässä oli tullut paljon hapenpuutetta, lääkärit kehoittivat varautumaan neurologisiin vaurioihin. Istukka oli repaleinen ja painoi vain 170 grammaa! Hapen puutetta oli siis todennäköisesti ollut jo kohdussa ollessa.

Syntymästä tulee kohta 2v, eikä mitään hapenpuutteesta tulevia oireita tai vaurioita ole ilmaantunut.

Tyttö on kasvanut hyvin, on tällä hetkellä 84cm pitkä ja painaa reilut 11 kiloa eli on suht normaali, ehkä hiukan hoikka pikku tyttö.

Ja erittäin vilkas:o)

adalat:

Ystävänipoika syntyi rv 36+1 sektiolla käynnistysyrityksen jälkeen vain 1500 gramman painoisena. Sektiossa paljastui myös syy vauvan pieneen kokoon; ystäväni istukka painoi vain 350 grammaa. Nyt pojalla on ikää 4 kk ja hän hymyilee, kohdistaa katseen hyvin ja kannattaa niskaa jonkin verran (kovin pitkään ei jaksa olla vatsallaan).

Ystäväni pyysi kyselemään kokemuksia SGA-vauvojen kehityksestä, sillä häntä oli jäänyt vaivaamaan neuvola lääkärin " joillain on ongelmia, joillain ei" -vastaus hänen kysymyksiinsä.

Meillä samankokoinen eli rv 36+0, 1590g ja istukka oli muistaakseni 340g. Istukan rappeuma voi olla yksi syy, mutta muitakin syitä voi olla. Minulla oli myös raskausmyrkytys ja verenpaineen aiheuttamat blokit napaverenvirtauksissa. Diagnoosina IUGR, sga-keskonen. Voit etsiä netistä tietoa IUGR-hakusanalla. Löydät paljon artikkeleja myös vauvan kehityksestä myöhemmin. Mulle sanottiin viimeisessä kehityskontrollissa, ettei lopullista varmaa syytä pystytä sanomaan.

Meidän tyttö täyttää ihan kohta 2 vuotta ja on ihan keskivertokokoinen ja kehitykseltään normaali. Isompia ongelmia meillä on ollut lähinnä syömisen kanssa.

Käsittääkseni sga on usein sitä pahempi mitä aikaisemmilla viikoilla kasvuhidastuma tulee. Isoviikkosilla se näkyy huomattavana painossa ja pituudessa, pikkuviikkoisilla kyse on vain kymmenistä ehkä sadasta grammasta ja häiriö on jo suuri. Mutta tiedän myös kaksi kiloisia sga-vauvoja, joilla ongelmia on.

Kehitystä arvioitaessa kannattaa muistaa aina korjattu ikä, vaikka kyse onkin vain kuukaudesta! Se on paljon vauvoilla. Kiinniottokasvu vie kaverisi vauvalla hirveästi puhtia, joten ei kannata hämääntyä jos kehitys menee koko ajan liukuman loppupäässä korjatun iän mukaankin. Meillä alettiin olla täysi aikaisten kanssa tasaisella noin vuoden iässä :)

Lääkärin vastaus oli siis ihan asiallinen. Hekään eivät tiedä.

Tsemppiä ja kannattaa kysellä kehityskontrolleissa lääkäreiltä kaikkea mieltä askarruttavaa!

Pään ultraäänitutkimukset ovat aika rutiinia muutaman ekan kuukauden aikana. Niissä yleensä näkyy, jos hapenpuute on aiheuttanut muutoksia aivoissa.

nenne:

Koska hän oli viikkoihin nähden niin pieni, diagnoosiksi tuli SGA ja kun syntymässä oli tullut paljon hapenpuutetta, lääkärit kehoittivat varautumaan neurologisiin vaurioihin. Istukka oli repaleinen ja painoi vain 170 grammaa! Hapen puutetta oli siis todennäköisesti ollut jo kohdussa ollessa.

Kaikki SGA-lapset eivät ole kärsineet IUGR:stä (intrauterine growth retardation). Normaalisti ravitut mutta geneettisesti pienet lapset voidaan luokitella SGA-lapsiksi, koska SGA määritellään tilastollisen alipainoisuuden mukaan. Näitä tapauksia on tietysti prosentuaalisesti vähän. Kolmas kategoria ovat lapset, joiden alipainoisuus johtuu kromosomivaurioista tai sikiöaikaisista infektioista.

Esim. meillä IUGR:ää ei todettu, koska se olisi edellyttänyt ultrissa havaittua vartalon ympärysmitan tai sikiön painon laskua tai sitten blokkien havaitsemista. Jos olisi ultrattu, voisi IUGR-diagnoosi tytöllämme ollakin. Kuitenkin lääkärit pitivät aikasta varmana, että tytöllä oli ollut sikiöaikainen kasvuhäiriö, kyse ei ollut vain perimästä. Tyttö oli laiha ja aneeminen, ei todellakaan normaalisti ravittu.

ladoga:

Voit etsiä netistä tietoa IUGR-hakusanalla. Löydät paljon artikkeleja myös vauvan kehityksestä myöhemmin.

Pituutta 42.6cm ja painoa 1920g.



Nyt ikää on 5kk ja toistaiseksi täysin normaalisti kehittynyt typy ;-). Jäntevä on ja liikkeellelähtöhalujakin riittää.



Meilläkin syy vauvan niukkaan kasvuun istukan vajaatoiminta, joka minua hoitaneen gynekologin mukaan on kaiken kaikkiaan monimutkainen ja vaikeasti tutkittava asia (ja istukka elimenä ylipäätään). Syytä, miksi istukka ei toiminut, ei siis saatu, eikä kuulemma usein saadakaan.



Motorinen kehitys on hitaampaa kuin esikoisella, mutta ekat viikothan on tytöllä mennyt kasvuun ja nukkumiseen, sen lisäksi että syntyi kolme viikkoa ennen laskettua aikaa.



Lämpimät terveiseni yställesi. Useimmiten kaikki on kuitenkin kunnossa. Aika sen näyttää.



T. Tiiti74

jolla oli erittäin vaikea sikiöaikainen kasvuhäiriö, blokkeja yms. Poika oli viikkoihin nähden tosi pieni 945g/36cm, kaksosveli 1950g/43cm. Meillä on mennyt suht hyvin, vaikka ennuste oli aivan surkea. Poika syntyi kuitenkin odotettua parempikuntoisena, vaikka oli jo viikolla 19+ kolmanneksen veljeään pienempi.



Hän on kehittynyt ihan ikänsä mukaisissa sallituissa rajoissa. Vatsan kanssa meillä on ollut tosi hankalaa, tosin nyt on tutkittu eikä mitään vakavaa ole ainakaan löytynyt. Siitä käymme edelleen kontrolleissa (2v6kk kalenteri-ikää. Aluksi oli tietenkin fysioterapiaa, keskoskontrolleja, yksi neuropsykologi jne. Hänellä ollut leivä BPD, muttei koskaan ollut hengityskoneessa. Astmatyyppistä oireilua on ollut jonkin verran. Tähän mennessä on leikattu nivustyrä, virtsaputki rakennettu uudestaan ja viikko sitten leikattiin kives. Näistä ei taida johtua keskosuudesta kuin nivustyrä.



Vaikea sanoa, mikä oppimisaikataulusta johtunut keskosuudesta ja mikä normaalista perimäerosta kaksosveljensä kanssa. Kävelemään veli lähti 13kk (korjattuna 11kk) ja hän lähti kävelemään 16kk (korjattuna 1v2kk). Kääntymään tämä pienempi herra oppi aikaisemmin. Puhuu jo tosi paljon ja mielestäni oikein ymmärrettävästi, ´vaikkakin veli puhuu vielä selkeämmin. Sinänsä saa olla tosi onnellinen, kun jo kaksosuus on hidastavaa puheen kehitykselle, sit vielä keskosuus ja sga. Välillä itsekin vaikea uskoa, että tässä se minun heikkoennusteinen pikkuinen nyt on ja pieni tietty on edelleen, viimeksi noin kk sitten 9,6kg/87cm. Kiinniotto ei vielä kovin vauhdikasta, tosin omalla käyrällään ok. Vaativa lapsi on ollut, mutta myös aivan ihana. Neuropsykologisissa testeissä oli aivan ikänsä tasolla.