Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Masennus – suuri serotoniinihuijaus
03.08.2015 |
Mielenkiintoinen kirjoitus
"Masennus – suuri serotoniinihuijaus
Otsikko viittaa psykologi Aku Kopakkalan saman nimiseen kirjaan, jonka luin heinäkuun lopulla Sardinian matkalla ollessani. Basam Booksin kustantama kirja on varsin tuore eli keväällä 2015 julkistettu. Suosittelen hyvin ja selkeästi kirjoitettua kirjaa sekä masentuneille että niille, joiden lähipiirissä on masentuneita ihmisiä eli kaikille suomalaisille.
Aku Kopakkala työskenteli terveydenhuoltoyritys Mehiläisessä 10 vuotta työpsykologian ja psykoterapian palveluiden johtajana sekä sen jälkeen neljä vuotta kuntoutusjohtajana. Mehiläinen päätti irtisanoa Kopakkalan kesäkuussa 2014 sen jälkeen, kun tämä oli YLE TV1:n MOT-ohjelmassa viitannut tutkimustuloksiin, joiden mukaan SSRI-lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiskäyttöön ja saattavat olla syynä masennuksen kroonistumiseen.
Kopakkala oli tietenkin hyvin harmistunut irtisanomisestaan. Hänen mielestään TV-ohjelma oli ymmärretty täysin väärin. Kopakkala haluttiin vaientaa, jotta totuus ei uhkaisi lääkefirmojen etuja.
Kopakkala on kuitenkin oikeassa ja joutui väärin perustein tehdyn irtisanomisen uhriksi vain sen takia, että hän toi esille tosiasioita.
Serotoniini eli 5-hydroksi-tryptamiini on verihiutaleista vapautuva ja verisuonia supistava kudoshormoni sekä aivojen välittäjäaine. Keskushermoston serotoniinipitoisuuksia nostavia SSRI-lääkkeitä käytetään nykyään yleisesti masennuksen hoitoon.
Kopakkalan mukaan SSRI-lääkkeet toimivat, mutta eivät juurikaan paremmin kuin pelkkä plasebo eli lumelääke. Se mitä ihminen uskoo, toivoo ja odottaa tapahtuvan, se tapahtuu, oli sitten nauttinut pillereitä tai ei.Kopakkala harmittelee kirjassaan, että valtaosa kuluttajista ja huomattava osa lääkäreistä uskoo SSRI-masennuslääkkeillä olevan aitoa, lumeen ylittävää vaikusta, vaikka niin ei ole.
Mutta siinä kun lumeesta ei ole haittavaikutuksia, voivat SSRI-lääkkeiden sivuoireet olla vakaviakin. SSRI-lääkkeiden on todettu esimerkiksi lisäävänseksuaalisia vaikeuksia, itsemurha-ajatuksia, itsetuhoista käyttäytymistä, halua vahingoittaa muita (kouluampujat), vieroitusoireita, tunteiden puuttumista, positiivisten tunteiden latistumista, masennuksen kroonistumista ja riippuvuutta lääkkeestä.
Kopakkala kritisoikin mielialalääkkeiden liiallista määräämistä. Hänen mukaansa masennusta voi hoitaa myös muilla keinoilla, jotka usein toimivat lääkkeitä paremmin.
Kopakkalan mukaan SSRI-lääkkeet eivät toimi, koska masennus ei todellisuudessa johdu serotoniinitasojen heittelystä. Niin vain oletettiin, kun lääkkeiden huomattiin nostavan serotoniinin määrää aivoissa. Ongelma syntyy siitä, että SSRI-lääkkeet nostavat kehon serotoniinimäärän liian korkeaksi, jolloin keho kompensoi tilanteen vähentämällä omaa serotoniinin tuotantoaan. Kun sitten lääkitys lopetetaan, serotoniinin määrä romahtaa, mikä voi johtaa vieroitusoireisiin, joiden myötä masennus voi uusiutua.
Masennus on käsittämättömästi yleistynyt. Jo puoli miljoonaa suomalaista syö mielialalääkkeitä. Silti masennus ei parane vaan kroonistuu, ja on yleisin diagnoosi ennenaikaisen eläköitymisen taustalla. Suomessa tulee joka vuosi 2800 uutta nuorta eläkeläistä masennuksen perusteella. Yksi eläkeläinen tulee maksamaan vuodessa yhteiskunnalle noin 4 miljoonaa euroa.
Ennen lääketeollisuuden voittokulkua masennuksesta tiedettiin, että sillä on hyvä parantumisennuste. Emil Kraepelinin mukaan masennus paranee 6-8 kuukaudessa ja potilas toipuu yleensä täysin.
On suuri epäkohta, että lääketehtaat tekevät lääketutkimukset itse. Tulokset vinoutuvat helposti lääkkeiden eduksi. Tämä on eettisesti hyvin kyseenalainen tilanne, että voittoa tavoitteleva lääkeyritys tutkii ja tulkitsee itse tuloksia omaksi edukseen.
Lääkefirmojen suuri serotoniinihuijaus on sitä, että niiden mukaan masennus on vain biologinen häiriö aivokemiassa eli serotoniinin vajauksesta johtuva tauti, joka voidaan saada lääkkeellä tasapainoon. Tämä väite ei ole totta. Masennuksella voi olla monia erilaisia syitä eikä aivojen serotoniinitasossa ole mitään vikaa.
Masennukseen voivat vaikuttaa perinnöllinen alttius, varhaiset oppimiskokemukset, erilaiset pahat traumat, epäterveet elämäntavat, sosiaaliset menetykset (kuolema, avioero), tulehdusreaktiot ja väärä vuorokausirytmi.
Kopakkalan mukaan masennuksen hoidossa on käytettävä laajasti muita menetelmiä kuin lääkkeitä, kuten yksilöllisen tilanteen huolellinen tutkimus ja kartoitus, kannustus, toivo, seuranta, laaja-alaisuus, aikabiologiset hoidot, valon vaikutus, psykoterapia ja monet muut terapiat, vertaistuki, ravinto, liikunta, parantava kirjoittaminen, sosiaalisten ongelmien ratkaisu jne. Tärkeintä on hoidon henkilökohtaisuus, sillä masennus ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla.
Joissakin kohdin Kopakkala viittaa hiukan hengellisyyden merkitykseen, mutta ei mielestäni tarpeeksi. Minä olen uskovana sitä mieltä, että monien muiden hoitokeinojen lisäksi olisi syytä ottaa huomioon myös ihmisen hengellinen ulottuvuus. Monet mielen vaivat voivat johtua myös eri syntien harjoittamisesta, noituuteen sotkeutumisesta ja uskon puutteesta. Tällöin rukous ja aito uskoontulo voivat olla suureksi avuksi myös masennuksesta parantumisessa.
Masennuksen hoidossa voidaan käyttää kaikkia eri keinoja, mutta mielialalääkkeiden turha ja haitallinen syöminen tulisi lopettaa kokonaan ja lääketehtaat tulisi asettaa oikeuteen ihmisille vahingollisten pillereiden markkinoimisesta. Myös lääkärit ja THL voisivat tuntea piston sydämessään siitä, että he ovat johtamassa ihmisiä harhaan ja tarpeettoman medikalisaation uhreiksi vain sen takia, että lääketehtaiden omistajat ja osakkaat saisivat muhkeat voittonsa.
Terveys on kuitenkin liian iso asia, jotta sen voisi antaa rahanahneiden lääkefirmojen päätettäväksi. Big Pharma on jo liikaa terrorisoinut maailmaa. Tässä tärkeässä kansanterveydellisessä asiassa, joka uhkaa varsinkin Suomen nuorisoa, myös poliittisten päättäjien pitäisi herätä ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.
Mainitsen lopuksi kaksi Kopakkalan suosittelemaa kirjaa, jotka aion lukea seuraavaksi. Jos niissä tulee esiin uutta informaatiota, voi olla, että teen niiden pohjalta toisen kirjoituksen tästä aiheesta.
James Davies: Hajalla – Onneton totuus psykiatrian nykytilasta.
Peter C Götzsche: Tappavat lääkkeet ja järjestäytynyt rikollisuus. Näin lääketeollisuus on turmellut terveydenhoidon."
Kommentit (43)
Niin. Toisaalta tunnen itseni lisäksi kolme masennuspotilasta, joille serotoniini on toiminut hyvin. Itse käytin 1,5 vuotta, paranin ja en ole neljään vuoteen sitä tarvinnut.
Joten asia ei ole niin mustavalkoinen kuin ap esittää.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
No en tiedä pelkästä masennuksesta, mutta ahdistushäiriöihin SSRI-lääkkeet ovat usein varsin päteviä lääkkeitä. Itselläni on ainakin toiminut. Isäni kun aikoinaan aloitti SSRI-lääkkeet niin hän lopetti alkoholin käyttämisen kokonaan ja oli sitä ennen alkoholisti.
SSRI-lääkkeitähän käytetään paljon nimenomaisesti ahdistuksen hoitoon.
Vierailija kirjoitti:
Niin. Toisaalta tunnen itseni lisäksi kolme masennuspotilasta, joille serotoniini on toiminut hyvin. Itse käytin 1,5 vuotta, paranin ja en ole neljään vuoteen sitä tarvinnut.
Joten asia ei ole niin mustavalkoinen kuin ap esittää.
Niin. Tutkimuksissa on havaittu, että SSRI-lääkkeet toimivat ihan yhtä hyvin tai maksimissaan hieman paremmin kuin placebolääkkeet. Eli paraneminen ei johdu lääkkeistä kuin ehkä pieneltä osalta.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Niin. Toisaalta tunnen itseni lisäksi kolme masennuspotilasta, joille serotoniini on toiminut hyvin. Itse käytin 1,5 vuotta, paranin ja en ole neljään vuoteen sitä tarvinnut.
Joten asia ei ole niin mustavalkoinen kuin ap esittää.
Niin. Tutkimuksissa on havaittu, että SSRI-lääkkeet toimivat ihan yhtä hyvin tai maksimissaan hieman paremmin kuin placebolääkkeet. Eli paraneminen ei johdu lääkkeistä kuin ehkä pieneltä osalta.
No ei kyllä päde ahdistusoireisiin tuo.
Kuitenkin masennukseen liittyvät itsemurhat ovat vähentyneet huomattavasti tilastollisesti uusien lääkkeiden myötä?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kopakkala on psykologi. Suhtaudun hieman varauksella siihen, että psykologilla voisi olla riittävää aiantuntemusta psykiatriaan liittyvissä asioissa.
"Kopakkalan mukaan masennuksen hoidossa on käytettävä laajasti muita menetelmiä kuin lääkkeitä, kuten yksilöllisen tilanteen huolellinen tutkimus ja kartoitus, kannustus, toivo, seuranta, laaja-alaisuus, aikabiologiset hoidot, valon vaikutus, psykoterapia ja monet muut terapiat, vertaistuki, ravinto, liikunta, parantava kirjoittaminen, sosiaalisten ongelmien ratkaisu jne. Tärkeintä on hoidon henkilökohtaisuus, sillä masennus ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla."
Heh, tämmöiseen ei ikinä Suomessa tulla pääsemään kun se muka "maksaa liikaa eikä ole henkilökuntaa" joten pillerit vaan kouraan ja näkemiin mutta on kumminkin vuosikymmeniä ollut varaa lähettää rahaa miljardeja ja miljardeja ympäri maailmaa muille maille muttei hoitaa oman maan kansalaisia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Niin totta, SSRI:t ovat aivan hvtillistä tavaraa ja niitä tyrkytetään joka vaivaan nykyään. Yleislääkärit eivät tajua edes annostuksia, joten ne ovat usein jättikorkeita. :( Ei enää ikinä!
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00407/full
Other treatments (e.g., psychotherapy and physical exercise) produce the same benefits as antidepressants and do so without the side effects and health risks of the active drugs. Psychotherapy and placebo treatments also show a lower relapse rate than that reported for antidepressant medication.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
"Kopakkalan mukaan masennuksen hoidossa on käytettävä laajasti muita menetelmiä kuin lääkkeitä, kuten yksilöllisen tilanteen huolellinen tutkimus ja kartoitus, kannustus, toivo, seuranta, laaja-alaisuus, aikabiologiset hoidot, valon vaikutus, psykoterapia ja monet muut terapiat, vertaistuki, ravinto, liikunta, parantava kirjoittaminen, sosiaalisten ongelmien ratkaisu jne. Tärkeintä on hoidon henkilökohtaisuus, sillä masennus ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla."
Heh, tämmöiseen ei ikinä Suomessa tulla pääsemään kun se muka "maksaa liikaa eikä ole henkilökuntaa" joten pillerit vaan kouraan ja näkemiin mutta on kumminkin vuosikymmeniä ollut varaa lähettää rahaa miljardeja ja miljardeja ympäri maailmaa muille maille muttei hoitaa oman maan kansalaisia.
On varmaan totta että masennuslääkkeille monessa potilastapauksessa olisi muita vaihtoehtoja, jos oletetaan että resurssit olisi rajattomat. Se ei toki tarkoita sitäkään, että masennuslääkkeet olisi aina hyödyttömiä.
Ketamiini olisi yksi tehokkaimpia masennuslääkkeitä, mutta kun kyseessä on tavallaan huumausaine, niin sitä ei tietenkään ruveta kovin herkästi käyttämään.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ostin urheilukaupasta 5-htp eli serotoniinia purkissa. Yksi kapseli sisältää 100 mg 5-htp, suositeltu päiväannos 1-2 kapselia.
Kun aloitin, otin kapselin aluksi illalla ennen nukkumaanmenoa. Huomasin, etten nukahtanut, eli aine vaikeutti uneenpääsyä.
Sitten otin kapselin aamulla. En huomannut mitään vaikutusta.
Nyt purkki on jäänyt hyllylle.
Toisaalta, nautin aamulla ensimmäiseksi puhdasta tyrosiinia, veteen sekoitettavana jauheena. En tiedä, onko silläkään mitään vaikutusta. Kaikkensa sitä yrittää, että tähän ankeaan eloon tulisi vähän buustia ilman lääketeollisia kemikaaleja.
Se on ihan selvä, että Suomessa varsinkin on hyvinkin vinoutunut painotus SSRI-lääkkeisiin mt-ongelmien Käypä hoito -suosituksissa. Masennus ei ole mikään normaalitila, vaikka nykyään voidaan tilastollisesti todeta, että x% väestöstä sairastuu siihen vähintään kerran elämässään.
Hoitoennuste masennuksessa on surkea, kun SSRI-lääkkeiden tehoa tarkastellaan.
On aiheellista yhteiskunnallisella tasolla kyseenlaistaa nykyisten hoitosuositusten mielekkyys, kun tilanne on vain pahentunut tasaisesti viim. 20 vuotta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ketamiini siis laskimoon 1-3 kertaa viikossa lyhytkestoisena hoitona on todella tehokas, mutta varmaan Suomessa ihan viimesijainen hoitokeino, jos ei edes joku sähköhoito auta? Tai kuka tietää?
Kannattaa lukea Johann Hari: Lost connections, uncovering the real causes of depression - And the unexpected solutions
Vierailija kirjoitti:
Kopakkala on psykologi. Suhtaudun hieman varauksella siihen, että psykologilla voisi olla riittävää aiantuntemusta psykiatriaan liittyvissä asioissa.
Psykologeilla on usein antipatioita lääkkeitä kohtaan, kun he eivät saa niitä määrätä.
Vierailija kirjoitti:
On aiheellista yhteiskunnallisella tasolla kyseenlaistaa nykyisten hoitosuositusten mielekkyys, kun tilanne on vain pahentunut tasaisesti viim. 20 vuotta.
Eivätkö itsemurhat ole vähentyneet selvästi? Voisi olla antipsykiatriassa kyseenalaistamista...
Lääkkeet eivät minun kohdallani auttaneet mitään, joten lopetin ne ja puoskarien vastaanotoilla käymisen. Palauduin toimintakykyiseksi ilman lääkkeitä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Niin. Toisaalta tunnen itseni lisäksi kolme masennuspotilasta, joille serotoniini on toiminut hyvin. Itse käytin 1,5 vuotta, paranin ja en ole neljään vuoteen sitä tarvinnut.
Joten asia ei ole niin mustavalkoinen kuin ap esittää.
Niin. Tutkimuksissa on havaittu, että SSRI-lääkkeet toimivat ihan yhtä hyvin tai maksimissaan hieman paremmin kuin placebolääkkeet. Eli paraneminen ei johdu lääkkeistä kuin ehkä pieneltä osalta.
Joissain tutkimuksissa noin, toisissa ei. Tässä taas tuore tutkimuskatsaus, jonka mukaan SSRI on tehokas lääke keskivaikeassa ja vaikeassa masennuksessa, ei alakulon tai lievän masennuksen hoidossa - joissa muutenkin totta kai lääkkeetön toiminee aika hyvin.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/
"They are effective in moderate, severe and chronic depression, but probably not in mild cases. They can also have side effects. It is important to discuss the pros and cons of antidepressants with your doctor.
....
Studies show that the benefit generally depends on the severity of the depression: The more severe the depression, the greater the benefits will be. In other words, antidepressants are effective against chronic, moderate and severe depression. They don't help in mild depression."
Mielestäni lievä masennus on ihan siinä rajoilla, kannattaako sitä ylipäätään hoitaa, vai pyrkiä lievittämään oloa lähinnä elämäntapamuutoksilla ja lyhytterapialla korkeintaan. Mutta siis vakavassa masennuksessa SSRI toimii hyvin.
Alue: Aihe vapaa
Törmäsin itsekin juuri tähän serotoniinikusetukseen. Hullu juttu ja elää silti niin vahvana edelleen. Kiitos rahanahne maailma.