Lue keskustelun säännöt.
Milloin lääkäriin? Lapsella mahdollisesti infektioastma
29.03.2008 |
3-vuotiaalla lapsella alkoi yöllä yskä, nuha ja päivällä nousi kuume (ad 38,5). Henki on vähän ahtaalla, lapsi käyttää hengityksen apulihaksia (massu heiluu ja kaulalla lihastyötä), hengitystiheys n. 40-50. Itkiessä itku ei katkea hengenvetoon, mutta välillä osa sanoista katkeaa. Sitten hetken päästä taas sanoo kolme neljäkin sanaa yhteen kyytiin. Nyt nukkuu rauhallisesti, mutta hengitys on tiheää. Hereillä ollessa on sylissä, ei jaksa leikkiä ja on jotenkin surkea, mutta kuitenkin ihan tolkuissaan.
Kotona on Ventoline Evohaler ja Babyhaler. Saimme ne viime syksynä vastaavanlaiseen tilanteeseen, mutta silloin niitä ei juurikaan tarvinnut käyttää. Mitään ohjausta niiden käytöstä emme saaneet. Nyt olen antanut lapselle Ventolinea, yöllä yhden kerran kaksi suihkausta ja päivällä kerran kaksi suihkausta ja kahdesti yhden. Jonkin verran apua siitä tuntuu olevan, ei kuitenkaan kauhean pitkäaikaisesti, tai mistä tiedän, vaikka tilanne olisikin merkittävästi pahempi jos emme olisi sitä antaneet.
Miten paljon tuota lääkettä uskaltaa yhteensä antaa ennen kuin pitäisi ottaa yhteys lääkäriin? Tiedän toki, että tk:ssa ja päivystyksessä antavat lääkettä runsaastikin akuutissa astmakohtauksessa ja että astmaatikot käyttävät omin päinensä astmakohtauksessa paljonkin, mutta pelottaa antaa lapselle omin päin runsaasti lääkettä, kun ei ole kokemusta, eikä tietoa, mitä haittavaikutuksia siitä lapselle saattaisi tulla. Toisaalta en viitsisi turhaa reissua päivystykseenkään tehdä kun lapsi kuitenkin periaatteessa jaksaa näinkin ihan hyvin.
Mitä tehdä? Milloin yhteys päivystykseen?
Kommentit (5)
Koko päivän hengittänyt tuolleen, eipä oisi tullut mieleen ambulanssia tilata.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Se on erittäin vakavaa, jos apulihakset on käytössä, lapsi voi periaatteessa romahtaa ihan milloin vaan. Ja happisaturaatio voi olla aivan pielessä, jos jatkuu pitkään, voi tulla aivovaurioita.
Mutta ohje ainakin meidän asmaatikko tytölle on että ellei ventoline laukaise tilannetta pitää mennä näytille. Tuota Ventolineä on meillä enimmilläään tarvinnut antaa 5 kertaa yön aikana väh. 20min. täytyy pitää taukoa jotta näkee tuleeko sivuvaikutuksia. Ja jos on yhtään kipeänä niin aamu j ailta lääkettä ennen lsaa myös ventolinea.
Meidän tytöllä on kerran ollut ahtauttava keuhkoputkentulehdus, silloin oli kuumeet aja yskää sekä oli kovin väsynyt. (lääkitystä ei siloin vielä ollut) Happisaturaatio oli 83 (normaali mielestäni 90-100) ja joutui osastolle saamaan lisähappea ja spiralla lääkitystä säännöllisesti olikohan peräti 3 tunnin välein.
Kannattaa soittaa vaikka omaan päivystykseen ja kysyä mitä siellä ovat mieltä, voisihan tuon happisaturaation ainakin mitata.
Eli kolme obstruktiivista bronkiittia = infektioastma.
Ventoline 0,1mg/annos babyhalerilla on yleensä 1-2 annosta 4 kertaa vuorokaudessa. Sitä voi pahenemisvaiheessa antaa reilusti enemmänkin, mutta näin netin kautta en voi siinä alkaa ohjeistamaan.
Ellei tilanne pysy aisoissa kotilääkkeillä, on syytä käydä lääkärin arviossa. Silloin yleensä annetaan Ventolinea spiralaitteella ja kortisonia suun kautta. Ellei tilanne näillä polikliinisesti laukea voidaan tarvita lastenlääkärin arvio/lyhyt osastojakso.
Lähde lääkäriin, jos lapsesi on selkeästi sairas. Hengittää tiheästi, ähkyttää, hengitys selkeästi rohisee/vinkuu korvalle, lapsi ei jaksa lainkaan leikkiä, ei syö/juo.
Infektioastma on tavallinen lasten tauti ja pysyy melko hyvin oikeilla lääkkeillä kurissa. Ventolinen lisäksi voidaan käyttää inhaloitavia kortisonivalmisteita, yhdistelmävalmisteita tai leukotrieenisalpaajia.
Se tarkoittaa samaa kuin HETI lääkäriin, ambulanssilla, jos pitkä matka.