Kuinka korjaisit sotea?

Nyt kun alueet ovat pieniä, köyhät alueet kärsivät erityisesti. Esim. Itä-Suomessa demografia on sellainen, että maksukykyisiä veronmaksajia on todella vähän verrattuna ikääntyneeseen ja sairaaseen väestöön. Itä-Siomen sotealueet eivät mitenkään voi pärjätä taloudellisesti. Siellä pitäisi olla isompi alue, jossa mukaan tulisi varakkaita, terveenpiä kaupunkilaisia maksajiksi. 

Vähentäisin alueita. Asettaisin hallintoon palkka- ja palkkiokaton.

Vähemmän kuntoutushulluutta jos ei ole tarvekaan ja mt-puolta. Enemmän labra ja tutkimus fyysisessä, helpolla tavalla asiakkaalle, jos hätä. Ei juoksutusta. Vähemmän sossuja, enemmän asuntoja ja riittävät tuet ihmisille. Ei epätasa-arvoa että joku kärsii.

Vaikkapa siten, että saisi ajan lääkärin vastaanotolle. Digiklinikan hoitajat ovat valmiit torppaamaan jokaisen yrityksen. Kokemusta on.

Hyvinvointialueita riittäisi kuusi: jokaiselle yliopistosairaalalle yksi ja Lappiin oma. Niitä alueita voisi sitten perusterveydehuollon ja tavanomaisen sairaalahoidon osalta jakaa esimerkiksi nykyisten hyvinvointialueiden pohjalta pienempiin alueisiin.

Alueiden määrä. Nykyisellään alueita on 21. Määrää on kritisoitu turhan suureksi jo aiemminkin, mutta toisaalta liika supistaminen tarkoittaisi alueellisen edustavuuden vähenemistä. Jos astut vaikka lappilaisen saappaisiin, niin miltä tuntuisi että terveyspalveluidesi järjestämiseen paikallista näkökulmaa tuo joku joka asuu 400km päässä sinusta?

Verotusoikeus tarkoittaisi että alueet keräisivät itse rahoituksensa verottamalla. Periaatteessa kansalaisen verot eivät nousisi koska sama raha maksetaan nyt valtiolla joka rahoittaa sote-alueet. Ymmärrettävä huoli on toki se toteutuisiko se näin. Toisaalta verorahojen tuhlausta on myös se että neljän vuoden välein valitaan aluevaltuutetut päättämään että leikataanko vai leikataanko.

ap

Vaaleilla valittavat aluevaltuustot ovat kankea ja eriarvoistava järjestelmä. Edustus keskittyy ihan liikaa kaupunkeihin ja on kuntia joista ei ole yhtään valtuutettua. Paljon parempi olisi että hyvinvointialueen jokaisesta kunnasta olisi yksi edustaja, isommista kaupungeista voisi olla kaksi.

No ensinnäkin rahaa tarttee enemmän. Meillä ei säästöjen takia riitä ruokakaan kaikille potilaille. Töissä kun tarttee jotain joka vaikuttaa työntekoon ja sairaalahygieniaan ja pyydät että tilataan, ei voi ei ole rahaa. Sit valitetaan miks jotain ei ole tehty. No mä pyysin jo uutta, että tilaatte ja valitatte että ei ole rahaa. Mä en voi siksi materiaaliksi muuttua! Johdolla ei kiinnosta kun numerot paperilla,niillä ei kiinnosta miten se homma siellä työmaalla menee. Ne on vaan jes,kun viime kuun luvut näyttää hyvälle. No näyttää kyllä,mut osastolla ei. Heitetään esimerkkinä, et tulostimeen tarttis paperia paha homma se kun se on loppu eikä tilata lisää,mut tässä tapauksessa kyse asiasta joka vaikuttaa sairaala hygieniaan eikä pyytämällä tilata. Sit on mullakin asenne,et ketut antaa olla. Kiva olla töissä. Meen taas kattoo viikon loman jälkeen huomen sitä touhua. Huoh.

Kunpa siellä olisi yksi terveyssisar joka vastaa puhelimeen heti. Ilman vaikeaksi tehtyä takaisinsoitto näppäile sitäjatätää vaan vastaisi heti.

Mutta joku nörtti, ehkä päättäjän tuttu haluaa isot rahat aivan turhista järjestelmistä.

Yksi kohta tuossa alueiden listassa pistää silmään: Miksi uusimaa on jaettu kolmeen eri hyvinvointialueeseen?? 

Toki länsi-uusimaa on väestöltään kolmanneksi isoin alue, niin sen ymmärtää, mutta miksei keski- ja itä-uusimaa voisi olla yksi alue? 

Vierailija kirjoitti:

No ensinnäkin rahaa tarttee enemmän. Meillä ei säästöjen takia riitä ruokakaan kaikille potilaille. Töissä kun tarttee jotain joka vaikuttaa työntekoon ja sairaalahygieniaan ja pyydät että tilataan, ei voi ei ole rahaa. Sit valitetaan miks jotain ei ole tehty. No mä pyysin jo uutta, että tilaatte ja valitatte että ei ole rahaa. Mä en voi siksi materiaaliksi muuttua! Johdolla ei kiinnosta kun numerot paperilla,niillä ei kiinnosta miten se homma siellä työmaalla menee. Ne on vaan jes,kun viime kuun luvut näyttää hyvälle. No näyttää kyllä,mut osastolla ei. Heitetään esimerkkinä, et tulostimeen tarttis paperia paha homma se kun se on loppu eikä tilata lisää,mut tässä tapauksessa kyse asiasta joka vaikuttaa sairaala hygieniaan eikä pyytämällä tilata. Sit on mullakin asenne,et ketut antaa olla. Kiva olla töissä. Meen taas kattoo viikon loman jälkeen huomen sitä touhua. Huoh.

Surullista. Ei siinä veromarkatkaan lopulta säästy jos ei saa töitä tehtyä kun ei ole välineitä. Pitäisi hyväksyä ettei vanhenevan väestön hoitaminen ole ilmaista eikä terveydenhuollon uudistaminen tuota säästöä eikä laatua kumpaakaan jos rahoitus kiristetään olemattomiin ennen kuin hommat on saatu edes käyntiin. 

Vierailija kirjoitti:

No ensinnäkin rahaa tarttee enemmän. Meillä ei säästöjen takia riitä ruokakaan kaikille potilaille. Töissä kun tarttee jotain joka vaikuttaa työntekoon ja sairaalahygieniaan ja pyydät että tilataan, ei voi ei ole rahaa. Sit valitetaan miks jotain ei ole tehty. No mä pyysin jo uutta, että tilaatte ja valitatte että ei ole rahaa. Mä en voi siksi materiaaliksi muuttua! Johdolla ei kiinnosta kun numerot paperilla,niillä ei kiinnosta miten se homma siellä työmaalla menee. Ne on vaan jes,kun viime kuun luvut näyttää hyvälle. No näyttää kyllä,mut osastolla ei. Heitetään esimerkkinä, et tulostimeen tarttis paperia paha homma se kun se on loppu eikä tilata lisää,mut tässä tapauksessa kyse asiasta joka vaikuttaa sairaala hygieniaan eikä pyytämällä tilata. Sit on mullakin asenne,et ketut antaa olla. Kiva olla töissä. Meen taas kattoo viikon loman jälkeen huomen sitä touhua. Huoh.

Kyllä rahaa on. Nimittäin johtajilla.

Rahaahan on. Ministerin vero kevenee 5000e/vuosi ensi vuonna. Siksi kannattaisin verotusoikeutta eli todellista itsehallintoa alueille; ettei koko terveydenhuoltomme romahda jos valtiovarainministeriksi satutaan äänestämään puupää.

Sitä on kehitelty niin monen hallituksen ajan, että eiköhänsiellä jossain ole ammattitaitoa ja tietoasiitä. Itse vähentäisin piirejä ja johtoa. Anhaisin enemmän caltaa ruojpjuuritasolle järjestää asioita järjevästi. 

Vierailija kirjoitti:

Rahaahan on. Ministerin vero kevenee 5000e/vuosi ensi vuonna. Siksi kannattaisin verotusoikeutta eli todellista itsehallintoa alueille; ettei koko terveydenhuoltomme romahda jos valtiovarainministeriksi satutaan äänestämään puupää.

Miten se verotusikeus pelastaa jotain Itä-Suomen persaukisia alueita, joissa ei työssäkäyviä juuri enää ole, mutta monisairaita vanhuksia sitäkin enemmän?

Sotealueita on 21+1. Alueilla on liki 700 erilaisilla johtaja-nimikkeillä työskentelevää hallintohenkilöä. Johtajien lisäksi on päällikköä, vastaavaa, vetäjää, ylisitä, ylitätä, jne, jne. Sotepomot tienaavat paremmin kuin Suomen pääministeri. Varapomot saavat tyytyä muiden ministereiden palkkatasoon.

21+1 sotealueen hallintoportaat nielevät järjettömän määrän soteen varattuja euroja. Jokainen hallintoon käytetty euro on poissa potilastyöstä.

Hyvinvointialueet olivat valtavan suuri ja järjettömän kallis virhe. Sillä ei saavutettu ensimmäistäkään tavoitetta. Hoitoonpääsy ei nopeutunut eikä hoidon taso parantunut. Säästöä ei syntynyt eikä tule koskaan syntymään, ellei hallinnon määrää vähennetä todella ankarasti. Hallintoa tulee leikata vähintään 75%.

Kun hallintovirkamiehet laitettiin suunnittelemaan sotealueita, niin jokaiselle suunnittelijalle aivan yllättäen oli löytyi uudesta organisaatiosta aiempaa korkeapalkkaisempi, upouusi hallintovirka. Ohhoh että kävikin!!

Julkisen ja yksityisen terveydenhuollon rajapinta rakaisin. Nyt julkisella puolella huseeravat nämä isot terveysjätit. On kuvantamista, labraa, vanhustenhuoltoa yms. Luuleeko päättäjät todella, että se tulee halvemmaksi. 

Veronmaksajien rahoilla tuetaan yksityistä terveydenhuoltoa ja kustannukset sen kun suurenevat. Julkinen puoli hoitakoon oman tehtävänsä erillään näistä jättifirmoista. Näin voisi syntyä myös kilpailua yksityispuolen palveluihin kuten kohtuuttomiin lääkäripalkkioihin. Ei tavallisella ihmisellä ole niihin nykyään  varaa. Ja Kela yrittää hämmentää soppaa muutamalla fysioterapeutin- ja lääkärin käynnin muodossa. Äly hoi!

Jotkut vanhat keinot takaisin. Tekstinkäsittelijät takaisin auttamaan lääkäreitä kertomusten ja todistuksien kirjaamiseen, jotta lääkärit voivat tehdä työtä enemmän potilaiden kanssa. Omalääkärijärjestelmä toimivaksi, jotta ihmisten ei  tarvitse kertoa vaivoistaan ja sairauksistaan aina uudelle keikkalääkärille. Sotealueet ovat nykyisin riippuvaisia näistä keikkalaisista ja se näkyy myös kustannuksista.