Minkä painoisen ihmisen nukutus on jo " liian iso" riski?

Verenkierto ja hemodynamiikka (laitteet ja lääkkeet on, mutta aina voi sattua yllätyksiä, verenpaine romahtaa eikä lääkkeet auta tms.) Verenkierto hidastuu ja altistaa mm. veritulpille, joka voi ilmetä viikkojakin nukutuksen jälkeen.



Potilas reagoi liian vahvasti nukutusaineisiin eikä vastalääkkeistä ole apua (erittäin harvinaista)



Riskit on suuremmat ja todennäköisemmät toipumisvaiheessa.



sh

Tietenkin, jos BMI on yli 30 niin riskit kasvaa ja jos yli 35 niin sitten ne on jo suuret.



Nukutuksessa ylipainoisella ihmisellä ongelmia tuottaa mm. seuraavat asiat:



intubaatio eli hengitysputken laitto henkitorveen (kun ihminen ei itse hengitä vaan hengityskone hänen puolestaan)

Kun on lihava niin kaula on paksu, joka paikassa on rasvaa, putkea on vaikea saada oikeaan paikkaan.



Nukutuksen aikana keuhkojen tuuletus on vaikeaa ts. kun on paljon rasvaa niin rintakehä painaa paljon ja se painaa keuhkoja lyttyyn. Paineet nousee kun pitää puskea ilmaa ihmiseen väkisin sisään, se tekee huonoa keuhkoputkille, varsinkin pienille keuhkoputkille. Ne voi revetä, jos tulee liian kovat paineet, joten ei voida määrättömästi puskea ilmaa sisään.



Heräämisvaiheessa oman hengityksen käynnistymisen kanssa voi olla ongelmia myös, raskaampaa hengittää kun on iso massa ympärillä, rasvakudokseen kertyy enemmän lääkkeitä, nukutuksen aikana on vaikeampaa annostella sopivasti lääkkeitä, ym. ym.



Jos pitää laittaa epiduraali/spinaalipuudutus, on vaikeaa löytää oikeaa paikkaa, jos on paljon painoa eli rasvaa joka paikassa (rasvaa on myös epiduraalitilan lähellä).



Tässä muutama juttu.



T. nukutuslääkärinäkin toiminut