Sairaanhoitajan lääkelaskut naurettavia

Mitä ne muut hoitsut sitten tekee hänelle ruokalassa? Ei tule viereen istumaan? Tuota tapahtuu muissakin paikoissa, ei ole alasta kiinni.

Ei minua sairaiden kohtaaminen ahdista, vaan terveiden ihmisten. Onkohan tämä yleistä hoitoalalla?

Vierailija kirjoitti:

Mitä ne muut hoitsut sitten tekee hänelle ruokalassa? Ei tule viereen istumaan? Tuota tapahtuu muissakin paikoissa, ei ole alasta kiinni.

Sen tarkemmin en tiedä. Ilmeisesti jotain sellaista. Mikä on kyllä harvinaisen ilkeää, lapsellista käytöstä aikuisilta ihmisiltä.

Tämä sama ongelma on kyllä muissakin isoissa firmoissa. Työkavereiden kohtaaminen on 70 % työssä pärjäämisestä. Olen luonteeltani yksinäinen yksin yrittäjä, joten en usko, että ikinä sopeutuisin mihinkään isoon firmaan töihin.

No hoitoala kyllä suosii varmasti sellaista keskivertoihmistä, joka tykkää olla ryhmässä. Ei hoitoala varmastikaan ole sinua varten.

1) Lääkäri on määrännyt potilaalle tulehdukseen Ciproxin 500 mg tabletteja.

    a)    Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 1500 mg vuorokaudessa?

    b)    Annostus on 1 ½ x 2. Kuinka monta milligrammaa lääkeainetta potilas saa yhdellä annostelukerralla?

2) Lääkäri on määrännyt potilaalle Dolan tabletteja selän venähdykseen annostuksella 2 x 3 (2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa). Yksi Dolan-tabletti sisältää 35 mg orfenadriinisitraattia ja 450 mg parasetamolia.

    a)    Kuinka paljon parasetamolia potilas saa vuorokaudessa?

    b)    Kuinka paljon orfenadriinisitraattia on kerta-annoksessa?

3) Yhdessä tabletissa on 120 mg vaikuttavaa ainetta. Potilaalle määrätty vuorokausiannos on 360 mg. Puolet annoksesta annetaan illalla ja puolet aamulla. Kuinka monta tablettia annat potilaalle aamulla?

4) Lääkäri on määrännyt potilaalle Ramipril Hexal 1,25 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annat vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 5,0 mg vuorokaudessa?

5) Malariakohtauksen hoitoon käytetään Heliopar 250 mg tabletteja. Alkuannos aikuisille 4 tablettia ja 6 tunnin kuluttua 2 tablettia, seuraavana päivänä 2 tablettia ja sitä seuraavana päivänä kaksi tablettia. Kolmen päivän hoito on yleensä riittävä. Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa kuurin aikana?

6) Potilas saa Aspirin 500 mg tabletin kolmesti päivässä.

    a)    Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa yhden viikon aikana?

    b)    Laske kuinka monta tablettia potilas saa viikon aikana

7) Lääkäri on määrännyt potilaalle Apocyclin 250 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 0,75 g vuorokaudessa?

8) Vaikeaan kiputilaan on määrätty kipulääkkeeksi 0,15 g amitriptyliinihydrokloridia. Tabletin pitoisuus

on 25 mg. Kuinka monta tablettia annetaan?

9) Lääkäri on määrännyt potilaalle depression alkuhoitoon Triptyl 10 mg tabletteja. Potilaan tulee saada vaikuttavaa lääkeainetta 15 mg kolme kertaa vuorokaudessa.

    a)      Kuinka monta tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b)      Kuinka monta tablettia potilas saa yhteensä vuorokaudessa?

10) Potilas saa 10 ml fentanyylikipulääkettä jonka vahvuus on 50 mikrogrammaa/ml. Lääke annostellaan infuusion kautta nopeudella 5ml/h. Kuinka monta milligrammaa fentanyylia potilas saa yhdessä (1) tunnissa?

11) Potilaalle on määrätty 3 000 000 IU penisilliiniä vuorokaudessa jaettuna 3 annokseen. Käytössäsi on tabletteja, joiden vahvuus on 500 000 IU.

    a) Montako tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b) kauanko kuuri kestää, jos paketissa on 30 tablettia?

12) Potilaalle on määrätty vaikuttavaa ainetta 120 mikrogrammaa. Lääkeliuoksen pitoisuus

on 0,2 mg/ml. Montako millilitraa liuosta annat potilaalle?

13) Potilalle on määrätty 80 µg digoksiinia sydänoireisiin. Paljonko otat Digoxin-injektionestettä ruiskuun, kun nesteen pitoisuus on 0,25 mg/ml?

1 a. 3 kpl.

1b. 750 mg.

Laske omin sanoin tilavuusero kipupumpulla ja infuusionestepussin tippakammion välillä?

Toi oli esimerkki ihan helpoimmasta päästä, jopa lähihoitajien lääkelaskut on tota vaikeampia.

Lähes kaikissa lääkelaskuissa on yksikönmuutoksia, joissain pitää lisäksi ottaa vaikuttava aika tai aika huomioon esimerkiksi.

Vierailija kirjoitti:

Jos perus matikka sujuu hyvin, ei lääkelaskut ole vaikeita. Monelle matikka ei vaan ole niin helppoa. Ja lääkelaskuissa paineita aiheuttaa se, että esim love tenttiä tehdessä kaikkien laskujen pitää olla oikein, yhtään virhettä ei saa tulla jos haluaa päästä läpi.

Ja ap on tosiaan valinnut todella helpon lääkelaskun.. On niitäkin lääkelaskuja, joissa pitää oikeasti laskeakin eikä pelkkä päättely riitä.

Tämähän se käytännössä on, ja töissä ei saa tulla virheitä sitäkään vähää kun niihin voi oikeasti joku kuolla ja myös aikataulupaine on samalla kova. Toista se on kaikilla insinööreillä ym. jotka voi ihan rauhassa laskeskella uudelleen ja uudelleen ja uudelleen ja tarkistuttaa laskelmiaan ja siitäkään huolimatta ei ole niin justiinsa jos nyt sattui vähän menemään pieleen ja projekti viivästyy tai rysähtää jossain jotain, vakuutukset korvaa vahingot.

Vierailija kirjoitti:

1) Lääkäri on määrännyt potilaalle tulehdukseen Ciproxin 500 mg tabletteja.

    a)    Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 1500 mg vuorokaudessa?

    b)    Annostus on 1 ½ x 2. Kuinka monta milligrammaa lääkeainetta potilas saa yhdellä annostelukerralla?

2) Lääkäri on määrännyt potilaalle Dolan tabletteja selän venähdykseen annostuksella 2 x 3 (2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa). Yksi Dolan-tabletti sisältää 35 mg orfenadriinisitraattia ja 450 mg parasetamolia.

    a)    Kuinka paljon parasetamolia potilas saa vuorokaudessa?

    b)    Kuinka paljon orfenadriinisitraattia on kerta-annoksessa?

3) Yhdessä tabletissa on 120 mg vaikuttavaa ainetta. Potilaalle määrätty vuorokausiannos on 360 mg. Puolet annoksesta annetaan illalla ja puolet aamulla. Kuinka monta tablettia annat potilaalle aamulla?

4) Lääkäri on määrännyt potilaalle Ramipril Hexal 1,25 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annat vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 5,0 mg vuorokaudessa?

5) Malariakohtauksen hoitoon käytetään Heliopar 250 mg tabletteja. Alkuannos aikuisille 4 tablettia ja 6 tunnin kuluttua 2 tablettia, seuraavana päivänä 2 tablettia ja sitä seuraavana päivänä kaksi tablettia. Kolmen päivän hoito on yleensä riittävä. Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa kuurin aikana?

6) Potilas saa Aspirin 500 mg tabletin kolmesti päivässä.

    a)    Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa yhden viikon aikana?

    b)    Laske kuinka monta tablettia potilas saa viikon aikana

7) Lääkäri on määrännyt potilaalle Apocyclin 250 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 0,75 g vuorokaudessa?

8) Vaikeaan kiputilaan on määrätty kipulääkkeeksi 0,15 g amitriptyliinihydrokloridia. Tabletin pitoisuus

on 25 mg. Kuinka monta tablettia annetaan?

9) Lääkäri on määrännyt potilaalle depression alkuhoitoon Triptyl 10 mg tabletteja. Potilaan tulee saada vaikuttavaa lääkeainetta 15 mg kolme kertaa vuorokaudessa.

    a)      Kuinka monta tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b)      Kuinka monta tablettia potilas saa yhteensä vuorokaudessa?

10) Potilas saa 10 ml fentanyylikipulääkettä jonka vahvuus on 50 mikrogrammaa/ml. Lääke annostellaan infuusion kautta nopeudella 5ml/h. Kuinka monta milligrammaa fentanyylia potilas saa yhdessä (1) tunnissa?

11) Potilaalle on määrätty 3 000 000 IU penisilliiniä vuorokaudessa jaettuna 3 annokseen. Käytössäsi on tabletteja, joiden vahvuus on 500 000 IU.

    a) Montako tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b) kauanko kuuri kestää, jos paketissa on 30 tablettia?

12) Potilaalle on määrätty vaikuttavaa ainetta 120 mikrogrammaa. Lääkeliuoksen pitoisuus

on 0,2 mg/ml. Montako millilitraa liuosta annat potilaalle?

13) Potilalle on määrätty 80 µg digoksiinia sydänoireisiin. Paljonko otat Digoxin-injektionestettä ruiskuun, kun nesteen pitoisuus on 0,25 mg/ml?

Siis nämäkö laskut on muka vaikeita :D Ei ole todellista, toivottavasti en joudu ihan heti hoidettavaksi.

No eihän lääkelaskut olekaan mitään rakettitiedettä. Niissä paukutetaan yksikkömuutoksia ja peruslaskuja jotta ne sujuisivat ihan automaattisesti ilman ajattelua, koska tosielämässä joku yksinkertainen huolimattomuusvirhe mittayksikkömuunnoksessa voi olla tappava.

En nyt oikein saa kiinni, miksi tällainen aloitus. Miksi niiden laskujen pitäisi olla vaikeampia kuin ovat?

Laske millä prosentuaalisella todennäköisyydellä lääkiksen pääsykokeissa viittä vaille inessä ollut tuleva hoitsu saa iskettyä työpaikan tykypäiviltä esim urologin suhteessa  korva-nenä ja kurkkulääkärin tai sisätautien erikoislääkäriin.

Vierailija kirjoitti:

No eihän lääkelaskut olekaan mitään rakettitiedettä. Niissä paukutetaan yksikkömuutoksia ja peruslaskuja jotta ne sujuisivat ihan automaattisesti ilman ajattelua, koska tosielämässä joku yksinkertainen huolimattomuusvirhe mittayksikkömuunnoksessa voi olla tappava.

Miten on mahdollista että vielä tänä päivänäkin näitä laskee hoitajat käsin? Eikö meillä ole muka riittävän kehittynyttä tietotekniikkaa vielä olemassa joka voisi laskea ne lääkkeet niin pitkälle ettei hoitajan tarvitse kuin toteuttaa ohjeet esim. "anna kaksi tablettia lääkettä XXX kolmen tunnin välein".

Eikö nämä ole jo ihan kaikkialla muualla, esim. teollisuudessa ym. jo automatisoitu niin pitkälle kuin mahdollista sen takia että mitä enemmän lasketaan käsin tms. niin sitä suurempi riski on virheelle ja se on vain ajan kysymys milloin se tapahtuu.

Vierailija kirjoitti:

Laske seuraavat todennäköisyyslaskut:

1.  Jos terveyskeskuksessa lääketieteen opiskelija antaa päänsärkyä valittavalle ensiavuksi  esimrkiksi 3 aspiriinia, 2 Burana 600mg  sekä varmuudeksi vielä kirjoittaa reseptin määräten migreenilääke Aimovigin kuurina, niin kuinka monta minuuttia  kestää kun hätääntynyt  mutta skarppi sairaanhoitaja juoksee hädissään aivoinfarktipotilaan perään?

2.  Kun terveyskeskuksen päivystyksessä nuori kandi tutkii lapselta kummassa korvassa mahtaa olla välikorvantulehdus, ja heittää siitä kolikkoa ,niin millä todennäköisyydellä se (kolikko)  jää klaava-asentoon jos kolikkona käytetään:

a) Kahden euron kolikkoa

b) Kahdenkymmenen sentin kolikkoa

Ja kun SH meinas tuupata opiaattihakuiselle potilaalle Oxanestiä toistuvasti, kuinka monta annosta hän ehtii antaa, ennen kuin LL ehtii väliin?

Tai kuinka usein SH kieltäytyy laittamasta Klyxiä, jos LL on

A) nuori nainen

B) ruma nuori mies

C) hyvännäköinen nuori mies

D) vanha henkilö

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

1) Lääkäri on määrännyt potilaalle tulehdukseen Ciproxin 500 mg tabletteja.

    a)    Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 1500 mg vuorokaudessa?

    b)    Annostus on 1 ½ x 2. Kuinka monta milligrammaa lääkeainetta potilas saa yhdellä annostelukerralla?

2) Lääkäri on määrännyt potilaalle Dolan tabletteja selän venähdykseen annostuksella 2 x 3 (2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa). Yksi Dolan-tabletti sisältää 35 mg orfenadriinisitraattia ja 450 mg parasetamolia.

    a)    Kuinka paljon parasetamolia potilas saa vuorokaudessa?

    b)    Kuinka paljon orfenadriinisitraattia on kerta-annoksessa?

3) Yhdessä tabletissa on 120 mg vaikuttavaa ainetta. Potilaalle määrätty vuorokausiannos on 360 mg. Puolet annoksesta annetaan illalla ja puolet aamulla. Kuinka monta tablettia annat potilaalle aamulla?

4) Lääkäri on määrännyt potilaalle Ramipril Hexal 1,25 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annat vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 5,0 mg vuorokaudessa?

5) Malariakohtauksen hoitoon käytetään Heliopar 250 mg tabletteja. Alkuannos aikuisille 4 tablettia ja 6 tunnin kuluttua 2 tablettia, seuraavana päivänä 2 tablettia ja sitä seuraavana päivänä kaksi tablettia. Kolmen päivän hoito on yleensä riittävä. Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa kuurin aikana?

6) Potilas saa Aspirin 500 mg tabletin kolmesti päivässä.

    a)    Kuinka paljon vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa yhden viikon aikana?

    b)    Laske kuinka monta tablettia potilas saa viikon aikana

7) Lääkäri on määrännyt potilaalle Apocyclin 250 mg tabletteja. Kuinka monta tablettia annetaan vuorokaudessa, kun potilaan pitää saada vaikuttavaa lääkeainetta 0,75 g vuorokaudessa?

8) Vaikeaan kiputilaan on määrätty kipulääkkeeksi 0,15 g amitriptyliinihydrokloridia. Tabletin pitoisuus

on 25 mg. Kuinka monta tablettia annetaan?

9) Lääkäri on määrännyt potilaalle depression alkuhoitoon Triptyl 10 mg tabletteja. Potilaan tulee saada vaikuttavaa lääkeainetta 15 mg kolme kertaa vuorokaudessa.

    a)      Kuinka monta tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b)      Kuinka monta tablettia potilas saa yhteensä vuorokaudessa?

10) Potilas saa 10 ml fentanyylikipulääkettä jonka vahvuus on 50 mikrogrammaa/ml. Lääke annostellaan infuusion kautta nopeudella 5ml/h. Kuinka monta milligrammaa fentanyylia potilas saa yhdessä (1) tunnissa?

11) Potilaalle on määrätty 3 000 000 IU penisilliiniä vuorokaudessa jaettuna 3 annokseen. Käytössäsi on tabletteja, joiden vahvuus on 500 000 IU.

    a) Montako tablettia annat yhdellä antokerralla?

    b) kauanko kuuri kestää, jos paketissa on 30 tablettia?

12) Potilaalle on määrätty vaikuttavaa ainetta 120 mikrogrammaa. Lääkeliuoksen pitoisuus

on 0,2 mg/ml. Montako millilitraa liuosta annat potilaalle?

13) Potilalle on määrätty 80 µg digoksiinia sydänoireisiin. Paljonko otat Digoxin-injektionestettä ruiskuun, kun nesteen pitoisuus on 0,25 mg/ml?

Siis nämäkö laskut on muka vaikeita :D Ei ole todellista, toivottavasti en joudu ihan heti hoidettavaksi.

Kuten sanottu, ei ne kaikille vaikeita ole, mutta todella monelle perus matikka menee muistisääntöjen, eikä logiikan mukaan jolloin laskeminen on vaikeampaa. Kaikki matematiikka ei vain ole erityisen helppoa. Ja mieti vastaavia laskuja esimerkiksi tilanteessa, jossa sulla on esim. 10 minuuttia aikaa tehdä toi tehtävä 10 käytännössä, eli myös laittaa se laskemisen lisäksi ja kirjata se vaikka puhelimella muistisairaan mummon kysellessä 4 x minuutissa erilaisen kysymyksen siitä mitä teet.

Toki koulussa noi on vaan tehtäviä, jotka saa tehdä rauhassa, mutta töissä niitä onkin vaikeampi tehdä kovassa paineessa ja kiireessä..

Tässä Lovesta vuodelta 2017:

Potilaan tarvitsema lääkeannos on 2 mg/kg. Potilas painaa 80 kg. Injektionesteen pitoisuus on 20 mg/ml.

Potilaan tarvitsema lääkeannos laimennetaan 100 ml:aan asti (ad 100 ml) keittosuolaliuosta. Mikä on valmiin lääkeinfuusion lääkeainepitoisuus?

Ja tässä..

Potilaalle on määrätty vaikean infektion hoitoon keftriaksonia 2 g joka on liuotettu 40 ml:aan 0,9 % NaCl:a i.v.-infuusiota varten. Haparoit ja saat vedettyä ruiskuun vain 38 ml valmista liuosta.

Paljonko potilas tällöin saisi vaikuttavaa ainetta milligrammoina?

Ja tässä..

Meropeneemi 1 g kuiva-aine on liuotettu 20 ml:lla steriiliä vettä.

Sen jälkeen liuotettu konsentraatti lisätään kokonaan 100 ml:n infuusiopussiin.

Mikä on saadun infuusion pitoisuus?

Lisää..

500 mg klaritromysiinin kuiva-ainetta on liuotettu 10 ml:lla steriiliä vettä. Potilaalle annettava 300 mg klaritromysiinia infuusiona.

Paljonko otat valmista klaritromysiinikonsentraattia ruiskepullosta?